MUECA

ARTICULACION RADIO-CARPIANA

MUECA

Es un complejo articular que est formado por la : articulacin radiocarpiana o tambin llamada radio - cubito - carpiana,(que
estara integrada por el radio y por el ligamento triangular)

y por la primera hilera del carpo, ( escafoides, semilunar

y piramidal; (el pisiforme no interviene en la articulacin).

Esta articulacin esta considerada una condilea cavidad glenoidea

(formada entre el radio, el ligamento triangular)

y el cndilo

(formado por la primera hilera del carpo.)

LIGAMENTOS

ANTERIORES, con dos haces,

POSTERIORES

tres expansiones desde la apfisis estiloides del radio hacia los 3 huesos el cbito carpiano, desde la apfisis estiloides del cubito hacia los 3 huesos de la primera hilera del carpo

LATERALES: son los mas importantes, sobre todo por su potencia.

Otra articulacin de este gran complejo

es la articulacin medio carpiana
( formada por las dos hileras del carpo).

Es una doble condlea en donde esta el escafoides que se va a articular con el trapecio y el trapezoide, formando la condlea externa y el semilunar y el piramidal que se van a articular con el hueso grande y el hueso ganchozo, estos tienen ligamento interseo, muy chiquitos que van de hueso a hueso es considerada una doble condlea; aunque esta articulacin no forma parte de la mueca.

REPAROS SEOS :

Para ver una mueca la posicin anatmica es con el brazo en supinacin. POR DENTRO: la cabeza del cubito, y un poco por debajo, la apfisis estiloides del mismo. una prominencia que es el pisiforme POR FUERA: el reborde anterior de la glenoidea radial y la apfisis estiloides del radio.

Rango de movilidad articular

A medida que progresa la edad, ms en personas de poca actividad manual, el arco de movimiento disminuye. La movilidad y estabilidad son las caractersticas biomecnicas ms esenciales de la mueca ya que permite que la mano se presente en la posicin ptima para la prensin. Los movimientos de la mueca se efectan en torno a

DOS EJES:

un eje transversal comprendido en un plano frontal (condiciona los movimientos de flexoextensin); un eje anteroposterior, comprendido en un plano sagital (condiciona los movimientos de adduccin abduccin). Un tercer eje, el longitudinal o axial, permite movimientos pasivos, nunca activos, de pronosupinacin a nivel metacarpiano y/o mediocarpiano.

Dentro de la mueca tenemos

MOVIMIENTO

DOS GRADOS de libertad de movimiento,

flexo-extensin: activa es de 85 A 90, inclinaciones o abduccin - adduccin :La inclinacin radial es de 15 a 20 y la cubital es de 35 a 45.
La inclinacin cubital es mayor que la radial porque : la apfisis estiloides del radio desciende mas que la apfisis estiloides del cubito. El movimiento de circunduccin, es la combinacin de los movimientos de flexo extensin y lateralizacin, describiendo un cono irregular

Estos movimientos tienen pocos grados de amplitud pero que se ven modificados por los movimientos del codo y del hombro.

MSCULOS QUE INTERVIENEN

Los msculos flexores En un plano anterior se encuentran el palmar mayor, palmar menor, y el cubital anterior.

el palmar menor es flexor puro.

Los extensores En un plano posterior se encuentran los 1 y 2 radiales, y el cubital posterior.

el 2 radial es extensor puro ya que se inserta en el 3 metacarpiano

La inclinacin cubital pura es realizarla por los dos cubitales anterior y posterior, que anulan sus componentes flexor y extensor

En la inclinacin radial :palmar mayor y el 1 radial, anulan sus componentes flexor y extensor

Las posiciones de referencias:

Para la medicin de la amplitud de los movimientos, se da cuando el eje de la mano, materializado por el tercer metacarpiano y el tercer dedo, est situado en la prolongacin del eje del antebrazo. La posicin neutra es aqulla en que la mano est al mismo nivel que el antebrazo.

SINERGIA FUNCIONAL

En esta articulacin se produce la sinergia funcional : cuando se extiende la mueca, se flexionan los dedos, y cuando se flexiona la mueca, se extienden automticamente los dedos.

POSICIN FUNCIONAL

Es la posicin en que mejor se encuentra la mueca para la accin efectiva de sus msculos, es de una ligera flexin dorsal y semiflexin de dedos con semi-oposicin del pulgar.