Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
METODO TRADICIONAL
ventajas:
cuantifical scambiosnor r oriosenelestadocid o espiat o-base,
Debilidad: in aestimarl sefect acidficant cuantitati osdeotr mol cul sc ell ctat . fr o os i es v as a omo a o
l al al sisasociadaahip bumin ayl acid ssecundariaahip aco oal emi a osi erfosfat asonpobr emi ement ent dosymalexplicadosusandounabor e e endi daj c adoenelbicarbonat . entr o
N seajustaal l ydel el ctr o ae a e oneutr idad. al Esunsimpl ac amient mat c . e opl o emti o N explcainer cionesinicasensist c ejosniatr v del sdif ent c o i t ac emas ompl a s o er es ompartiment . os
Modelofsico-qumicocuantitativo
Tesprincipiosfundamentales: r
.lapr ndedi dodecarbono(pC esi xi O2), .ladifer adeionesfuert enci es(DIF), lac entr ndecidosdbilest es(AD onc aci otal T).
a) Agua
sol ent uni ersalfisiol gic . v e v o Virtual ent t l ssol cionesfisiol gicasc enen m eodasa u onti H2Oc tuy unafuent in otabl dehidog ones, onsti e e ag e r eni
c) Determinantes de la [H+]
Diferenciadeionesfuertes:
Disocianc etament enunasolucinacuosa, ompl e DIF=(N a+K+Mg+Ca)(Cl+Lactat o)=40-42mEq .
cidosdbilestotales:
Ambosdeterminanlaelectroneutralidad. pka>de5.4a37oCacidodbil cidofuertepka<de5.4.:acetatoyelgluconatosonanionesfuertes. Losdbiles:laalbminayelfosfato.
pCO2
semejantealdelabordajedeHenderson-Hasselbach
libredifusinenlosdiferentescompartimentos.
d)V ariablesindependientesydependientes
V ariablesindependientes:(variacinprimaria)
Diferenciadeionesfuertes cidosdbilestotales pCO2
V ariablesdependientes:(modificanrespuesta)
Radicaleshidroxilo Hidrogeniones Bicarbonato
[CO32-]
Ionesdbiles
cuantificarcambiosenlaDIF .(amortiguadora)
EltotaldemodificacindelDIFqueesrequeridopararestaurar elpHa7.40aunaPaCO2de40mmHg. EBSnegativo,=cantidaddeDIFquedebera El EBS: estimacindeanionesfuertesremovidoso CationesfuertesagregadosparanormalizarelpH.
incrementarse.
Gamblegrama
lascaractersticasfsico-qumicasdeunasolucinserepresentaesundiagramadecolumnas
elprincipiodeelectroneutralidadentreanionesycationes, ademsdelaparticipacindedominantedelNayClsobrelasdiferenciasdeionesfuertes.
DIF>ALCALOSIS DIF<ACIDOSIS
2)Acidosismetablica
DIFbajaconbrechadeionesfuerteselevada: Cetoacidosis,acidosislctica,salicilatos,metanol,formato.
GRACIAS