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Sndrome do Piriforme
Dor em regio gltea posterior com irradiao para coxa e perna. Sem dor lombar. Lasegue (+). Tratamento: Analgesia + fisioterapia.
Meralgia Parestsica
Dor em face lateral da coxa com alterao de sensibilidade. Obesidade ou necessidade de utilizar cinto com peso. Compresso do nervo cutneo lateral da coxa. Tratamento: tirar o fator compressivo e tratamento dos sintomas, em casos refratrios ao tratamento: indicao cirurgica
Tratamento:
Depende do quadro clinico e dos sintomas do paciente, pacte com dor com Ficat, at Ficat 2a pode-se tentar a descompresso do colo do fmur(ndice de sucesso de 20 a 30 % dos casos e alvio da dor), em casos mais avanados a indicao a artroplastia total do quadril.
Osteoartrose do quadril
- Degenerao articular que provoca dor e limitao funcional. - Teste de Patrick (+).
Tratamento depende da idade, da dor, da deformidade e da vontade do paciente. Pacientes com menos de 60 anos, deve-se sempre tentar evitar a A.T.Q, pode-se tentar a osteotomia para mudar a zona de apoio da cabea femural no acetbulo e assim os sintomas, abaixo dos 30 anos indica-se, em artroses sintomticas e dolorosas, a artrodese do quadril.
-Tipos de prteses : a) Cimentada(pactes mais velhos) material ao componente femural e polietileno componente acetabular) b) no cimentada(pacientes mais jovens ) material geralmente titnio no fmur( coeficiente de dilatao mais prximo do osso) e polietileno ou cermica(menor coeficiente de atrito) no acetbulo. - Tamanho da cabea femural: 28mm/ 26mm / 22mm/32mm(abandonado)
Complicaes:
- Marcha em Trendelenburg(leso de glteo mdio). - Afrouxamento assptico da prtese revisar a prtese. - Infeco. - Luxao da prtese.
Leso Labrum
Pacte jovem com dor no quadril(abduo), r-x: normal, evidencia-se a leso na R.N.M. Tratamento: - tratamento conservador com analgesia, na falha cirurgia(artroscopia).