FLUOROSIS

ANDRI SANTILLANA CUADROS ESTOMATOLOGA PREVENTIVA Y SERVICIOS A LA COMUNIDAD II

EL FLOR
El flor es un mineral que forma parte del compuesto floruro de sodio o sdico que es, por ejemplo, el que se aade al agua de beber (para proteger a toda la poblacin de su dficit). Entre sus beneficios o funciones ms conocidas destaca el de evitar la caries dental y el crecimiento de las bacterias que desarrollan el sarro y es por eso que se aade a las aguas de uso pblico. Los dentrficos o pasta de dientes tambin suelen llevar el flor dentro de sus componentes.

Tambin puede ayudar cuando hay un dficit, junto al Calcio y la vitamina D, a tratar la Osteoporosis y a solidificar los huesos.

FLUOROSIS

La fluorosis dental es una condicin que aparece como resultado de la ingesta excesiva de flor durante el periodo de desarrollo de los dientes. La fluorosis dental consiste en la aparicin de unas manchas en los dientes que pueden ir desde un color blanco hasta manchas de color marrn con destruccin del esmalte del diente. El esmalte puede estar rugoso y ser difcil de limpiar. En los casos ms leves, hay un ligero aspecto blanquecino que muchas veces es difcil de notar.

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POR EXCESO DE FLOR EN EL AGUA El flor en el agua puede encontrarse de forma natural o bien ser adicionada en forma artificial por la empresa potabilizadora de agua. La adicin en forma artificial siempre es en dosis ptimas (1ppm.) para un correcto desarrollo del esmalte dental, pero sucede que algunas veces en condiciones naturales, la proporcin de flor supera ampliamente el lmite recomendado y su consumo en dosis elevadas es muy txico y tiene como consecuencia la fluorosis.

FUENTES

VITAMINAS, TABLETAS CON FLOR: Siempre que se consuman en cantidades indiscriminadas.

PASTA DE DIENTES FLUORADAS: Que son la gran mayora y cuyo uso adecuado resulta beneficioso.
CONTAMINACIN AMBIENTAL: (Las empresas que manipulan o transforman aluminio) tambin favorecen el exceso de flor a travs del aire. AMOXICILINAS EN MENORES DE 6 MESES, LA UTILIZACIN DE UTENSILIOS HECHOS CON TEFLN, LOS CUALES AL IRSE RAYANDO LIBERAN FLOR, ETC.

CONSECUENCIAS
El exceso en la ingesta de flor produce FLUOROSIS, que afecta a los dientes y a los huesos en general. Cantidades moderadas llevan a efectos dentales, pero la ingestin a largo plazo de grandes cantidades puede llevar a problemas seos y sistmicos potencialmente severos.

FLUOROSIS ESQUELTICA
La fluorosis esqueltica es una condicin que resulta de la acumulacin excesiva de flor en los huesos, lo que provoca cambios en la estructura de los huesos, hacindolos extremamente frgiles y quebradizos.
Las primeras etapas de la fluorosis esqueltica estn caracterizadas por un aumento de la masa sea que se puede detectar con rayos x. Si se siguen ingiriendo grandes cantidades de fluoruros durante varios aos, los cambios en el esqueleto provocan gran rigidez y dolor en las articulaciones.

FLUOROSIS ESQUELTICA
La forma ms aguda de fluorosis esqueltica se denomina "fluorosis invalidante". Los sntomas son la calcificacin de los ligamentos, inmovilidad, prdida de masa muscular y problemas neurolgicos debidos a la compresin de la mdula espinal. China es uno de los pases con mayor nmero de casos, con 26 millones de afectados.

CONSECUENCIAS
En el caso del sistema renal se ha demostrado que cuando se presentan tambin concentraciones altas de fluoruro, se puede presentar necrosis de los tbulos renales, nefritis, y de manera general, toxicidad renal; tambin se ha demostrado que el exceso de este mineral produce desde irritacin estomacal y hasta gastritis.

CONSECUENCIAS
-> Tambin se puede producir una inhibicin cerebral si sumado a la fluorosis la madre es fumadora, naciendo nios epilpticos o con sndrome de Down, etc. El funcionamiento del sistema nervioso central es vulnerable a fluoruro y los efectos en la conducta dependen de la edad que se produce la exposicin, el fluoruro se acumula en los tejidos del cerebro. Todo esto por la ingesta constante de niveles de flur mayores a 1mg por litro de agua.

MEDIDAS DE SOLUCIN
1. Para evitar la fluorosis, lo ideal es que el agua tenga alrededor de 1 parte por milln de flor (o menos). (Medida recomendada por la Org. Panamericana de la Salud).
2. En cuanto a la mala utilizacin de pastas dentales fluoradas en nios, se recomienda que la cantidad de pasta a utilizar sea similar al tamao de un guisante y la duracin del cepillado de uno a dos minutos cada vez. En nios menores de 2-3 aos, el cepillo deben realizarlo primero los padres, si es posible sin utilizar pasta dental.

MEDIDAS DE SOLUCIN
3. Con respecto a los casos de personas con fluorosis, una vez que el flor ha pasado a formar parte del esmalte no se puede retirar. La fluorosis dental produce el dao durante la formacin del esmalte. Esta enfermedad es de tipo estructural. Lo que s hay es una serie de tratamientos estticos para solucionar el problema. Dependiendo de la severidad y de la edad (nio/a o persona adulta) se pueden proporcionar distintos tratamientos restauradores; como carillas o blanqueamientos, con los que se consigue un excelente resultado esttico. La tcnica de microabrasin del esmalte es aplicada como una alternativa esttica en aquellos casos de fluorosis donde se deseen eliminar manchas blancas, vetas, coloraciones parduscas o pigmentaciones; de una manera rpida, efectiva y conservadora. La tcnica se basa en la microrreduccin qumica y mecnica del esmalte superficial.

MEDIDAS DE SOLUCIN