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Dra. Athen Maria de M. Mauro rea Tcnica de Sade da Criana e do Adolescente Coordenao de Desenvolvimento de Programas e Polticas de Sade CODEPPS Secretaria Municipal de Sade
Adolescncia
Conceito: Fase evolutiva que abrange a faixa etria de 10 a 19 anos, onde acontecem importantes mudanas biopsicossociais que determinam especificidades emocionais e comportamentais que repercutem na sade sexual e reprodutiva dos adolescentes.
Desenvolvimento da Sexualidade
Definio: Aspecto central da vida das pessoas e envolve sexo, papis sexuais, orientao sexual, erotismo, prazer, envolvimento emocional, amor e reproduo. A sexualidade envolve, alm do nosso corpo, nossa histria, costumes, relaes afetivas, nossa cultura.
Desenvolvimento da Sexualidade
Idade 12 14 anos: Isolamento, muitas modificaes puberais, meninos tendem a buscar companhia do mesmo sexo e, meninas procuram o sexo oposto, masturbao. Idade 14 15 anos: Incerteza, procura de figuras de identificao no parentais, amigo ntimo, masturbao, experincias homossexuais, abertura para a heterossexualidade. Idade 15 17 anos: Afirmao da identidade sexual, narcisismo, relaes intensas entre ambos os sexos, pouco compromisso. Idade 17 19 anos: Identidade definida, maior estabilidade emocional, busca do objeto amoroso nico, capacidade de troca (dar e receber).
Desenvolvimento da Sexualidade
Masturbao
Desenvolvimento da Sexualidade
Poluo noturna Jogos sexuais Atividades sexuais entre adolescentes do mesmo sexo, na 2 etapa do desenvolvimento, comportamento explorador, treino do papel sexual, o outro visualizado como um espelho. Dano: - diferena de idade - presso do grupo - ser sempre o passivo
Desenvolvimento da Sexualidade
O Ficar
Namoro corporal sem compromisso social. Pode incluir: carcias, beijos, abraos, toques e at relao sexual. Aspecto positivo: exerccio da sexualidade Aspecto negativo: comportamento de risco
Desenvolvimento da Sexualidade
ATIVIDADE SEXUAL Meninos: desejo sexual urgente, eminentemente genital e separado da noo de amor. Meninas: desejo sexual difuso e associado a outros sentimentos. A 1 relao sexual, em mdia , situa-se 15-16anos, mais precocemente nas classes sociais menos favorecidas.
Desejo da adolescente Dificuldades na negociao do uso de preservativos X Pactos de fidelidade e confiana Falta de informao sobre sexualidade, sade reprodutiva e mtodos contraceptivos
Baixa auto-estima
Prevenir, atravs de informao e discusso de temas, antes do incio da vida sexual ativa Vincular informao reflexo Sensibilizar e informar sobre preveno em DST/AIDS e mtodos contraceptivos Associar a preveno vida e ao prazer, no morte e dor No doutrinar e sim fazer interlocuo Possibilitar a educao entre pares Incluir os adolescentes do sexo masculino nas discusses sobre sexualidade, sade reprodutiva, contracepo e paternidade futura Participao efetiva dos adolescentes como agentes multiplicadores Agir intersetorialmente Trabalhar em perspectivas de curto, mdio e longo prazo
Pressupe: Ateno especial s faixas etrias mais precoces (10 a 14 anos), principalmente, quando na regio de cobertura se registra aumento da gestao nesta faixa etria; Avaliao integral da (o) adolescente, incluindo avaliao psicossocial; Atendimento para ambos os sexos, atribuindo tambm responsabilidade aos adolescentes do sexo masculino quanto concepo e anticoncepo; Os adolescentes devem ser o centro de interesse na entrevista. Eles precisam de momentos de privacidade e confidencialidade com o profissional que os atendem. A presena de pais ou familiares , em algum momento da consulta, deve ser decidida junto com o adolescente;
Pressupe: Discusso sobre sexualidade e sobre comportamento sexual responsvel, direitos e deveres sexuais e reprodutivos; Preveno de DST/HIV, enfocando sexo seguro e dupla proteo; Reflexo sobre questes de gnero, relaes intergeracionais e relaes afetivas e sociais; Discusso sobre o uso de drogas e violncia, principalmente a violncia sexual; Incentivar a participao juvenil nas aes educativas e preventivas protagonismo juvenil
Equipe ideal: pediatra, ginecologista, assist.social, psicloga, enfermeira, auxiliar de enfermagem. Rotina estabelecida no PN tradicional e profilaxia das complicaes psicossociais. Reunies com as adolescentes grvidas, seus parceiros, mes adolescentes que frequentaram o grupo anteriormente. Nas reunies: esclarecimento das modificaes gravdicas mais comuns, aspectos obsttricos e psicossociais, importncia do PN, cuidados que deve ter consigo mesma e com o beb, importncia do aleitamento materno. Refletir sobre temas: famlia, preveno de recidiva de gravidez, incentivo retomada ou continuidade de seus estudos, valorizao da auto-estima.
A 1 consulta da me e de seu filho deve ser o mais precoce possvel; na semana seguinte alta; Nesse atendimento, tambm avalia-se a maturidade da jovem, d-se-lhe apoio e segurana, valoriza-se sua capacidade de ser boa me, apesar da pouca idade, enfatizando-se a importncia do aleitamento materno exclusivo e do planejamento familiar; Orientao sobre a possibilidade de ocorrer outra gravidez, apesar de estarem amamentando, e orientao sobre mtodo anticoncepcional seguro; Incentivo importncia do parceiro nas consultas e nas aes educativas.
Contatos: Sade da Criana e do Adolescente SMS: 3218 4100 3218 4229 E-mail: ammauro@prefeitura.sp.gov.br