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Quest ce que cest la malnutrition?

Les diffrentes formes de malnutrition

Cest quoi la malnutrition?


Un dsquilibre entre les apports en lments nutritifs et les besoins de lorganisme
Groupes vulnrables (enfants, femmes enceintes et allaitantes, personnes malades, PVVIH, personnes ges)

Cadre conceptuel de la malnutrition

3 types de malnutrition
Malnutrition Aigue Mesure par
Poids/Taille Maigre, Emaci

Malnutrition Chronique
Taille/Age Petite taille

Insuffisance Ponderale
Poids/Age Maigre, Emaci Et/ou Petite taille Et/ou

Ressemble

26 mois 52 mois

Peut rsulter de changements court terme de l'apport alimentaire (souvent en terme de quantit) Peut-tre rversible avec un traitement

Tend rsulter de plusieurs problmes long terme Peut-tre irrversible audel de 24-36 mois

Selon quil sagisse de malnutrition aigue ou de malnutrition chronique

Rversible ?

Selon la svrit

Globale
Modre Svre
(Marasme/Kwa shiorkor)

Globale
Modre Svre

Globale
Modre Svre

La Malnutrition Aigue

La malnutrition aigue
Malnutrition Aigue Globale = Emaciation = Wasting = MAG Maigreur, maciation

Il est trop maigre

Indicateur Indice Poids/Taille (P/T) Elle se dveloppe rapidement en lien avec une situation ponctuelle de manque ou de manques rpts Facteurs aggravants : - priode de soudure difficile - pidmie svre - changement soudain ou rpt de rgime alimentaire - conflit, etc.

Les formes svres sont responsables de la plupart des dcs

La malnutrition aigue

Malnutrition Aigue Globale (MAG)

Malnutrition Aigue Moderee


(MAM)

Malnutrition Aigue Severe


(MAS)

Marasme

Kwashiorkor

La malnutrition aigue svre Le marasme


Type de malnutrition aigu svre le plus courant
Entrane un grave dprissement de lenfant maigreur extrme Lenfant ne dispose plus daucune rserve pour lutter contre les infections (pneumonie, diarrhe, rougeole, etc.) qui peuvent lui tre fatales

La malnutrition aigue svre Le kwashiorkor


dmes nutritionnels au niveau des pieds et qui se gnralisent si aucun traitement nest donn.
Probablement du a un dficit en certains nutriments essentiels. Comme le marasme, le kwashiorkor diminue la rsistance aux infections et il peut aussi tre une cause directe de dcs.

La Malnutrition Chronique

La malnutrition chronique
Malnutrition Chronique = Retard de croissance = Stunting Retard de Il est petit pour son ge croissance
Indicateur Indice Taille/Age (T/A) Elle se dveloppe lentement en lien avec la pauvret structurelle Une ration alimentaire inadquate Une situation sanitaire prcaire

( ex: que des crales)


Petite fille de 21 mois Petit garon de 8 ans

(ex: pas deau potable)

Un enfant mal nourri pendant une longue priode subira un retard de croissance par rapport un autre enfant du mme ge
Enfants du mme ge

Le QUIZzzzzzzz ...
Quels sont les diffrents types de malnutrition ? Les causes de la malnutrition aigu sont ... Les 2 formes de malnutrition aigu svre (MAS) sont ... Les causes de la malnutrition chronique sont ... Quel indice anthropomtrique indique la malnutrition chronique ? Quel indice anthropomtrique indique la malnutrition aigu ?

Les Carences en Micronutriments

Carence en Fer
Fer essentiel pour :
- Production dhmoglobine (transport O2) - Transport dlectrons dans les cellules - Fonctions enzymatiques

Problme nutritionnel le plus prvalent au niveau mondial Consquence de la carence en fer ANEMIE
Carence en fer Anmie par carence en fer Anmie
(Vit A, B12, B9, C Paludisme, infestations parasitaires, maladies hrditaires

Rapports variables selon populations

Consquences de la Carence en Fer


Consquences
- capacits physiques et productivit - Performances cognitives - Immunocomptence

- Morbidit infectieuse
Enfants - Diminution des performances intellectuelles - Troubles du comportement - Taille inferieure / Dynamique de croissance inferieure Femmes enceintes - Anmies svres : 20% des dcs maternels - risques de morbidit ftale - risques prmaturit - risques de faible poids de naissance

Solutions

Supplments en fer et acide folique (pendant la grossesse)


Utilisation des moustiquaires (viter le paludisme)

Dparasitage rgulier
Consommation daliments riches en Fer - Fer hminique (produits animaux) absorption de 5-35% peu influence - Fer non hminique (produits vgtaux - crales) absorption de 1-5% trs influence

Carence en Vitamine A
Problme de sant publique
- Plus de 250 millions denfants prscolaires - Plus de 3 millions denfants atteints de xrophtalmie (dont 10% sont aveugles)

2 formes vitamine A
- vitamine A = rtinol (origine animale) - provitamine A = carotnodes (origine vgtale)

1ere vitamine dcouverte (1913) Vitamine anti-infectieuse

Carence en Vitamine A
Vitamine A essentielle pour :
- synthse des pigments visuels ncessaires pour la vision nocturne - croissance des organes (os, bronches, intestins, peau) - production de mlanine et maintient de la sant de la peau - dfense immunitaire

Consquences de la carence en vitamine A


- Xrophtalmie (Non ccitante 90% / Ccitante 10%) - Troubles cutans (scheresse de la peau) - Hmralopie (vision nocturne difficile) - Fragilit vis--vis des infections - Troubles de la croissance osseuse

Solutions
Supplments en vitamine A Enfants : A partir de 6 mois et jusqu 59 mois (tous les 6 mois) - 100 000 UI entre 6 et 11 mois - 200 000 UI ensuite Femmes : 6 semaines aprs laccouchement

Consommation daliments riches en Vitamine A - Source vgtale (provitamine A) : Fruits, lgumes et tubercules de couleur orange (chair orange) - Source animale : Foie, viande, ufs, beurre, lait et drivs

Carence en Iode
Iode essentiel pour :
- Fonction thyrodienne (synthse des hormones thyrodiennes)
- Multiplication cellulaire - Dveloppement mental

Prvalence mondiale de la carence en iode :


- 1989 millions dindividus dont 285 millions denfants d'ge prscolaire

prvalente chez les femmes enceintes et les jeunes enfants

Consquences de la Carence en iode


Infra-Clinique - Baisse de liode urinaire (marqueur de lingr rcent en iode) - Synthse des hormones thyrodienne perturbe

Clinique - Goitre - Retard intellectuel et mental (tous ges) - Crtinisme - Mortalit prinatales (enfants mort-ns, fausses couches)

Solution

Iodiation du sel

Carence en Zinc
Consquences de carence en zinc
- Arrt de la croissance (principal cause des retards de croissance)
- Maturation sexuelle retarde (garons) - Complications de la grossesse et de laccouchement - Infections : Diarrhes supplmentation - Perte dapptit - Dficit immunitaire - Lsions de la peau

Prvalence (?) consommation inadquate en zinc : 27% de


la population

Carences en Micronutriments
un cot important pour les socits Consquences multiples et importantes sur la sant de lindividu
Femmes enceintes, nourrissons, enfants

Implications conomiques importantes

Capacits cognitives diminues effet ngatif sur lapprentissage Baisse de la force productive Augmentation des couts de sant Perte de capital humain et social Diminution du PIB

Carences en Micronutriments
des causes principalement alimentaires Ration alimentaire quotidienne ne couvre pas les pertes et les besoins, en particulier ceux levs des groupes a risque

QUANTITE & BIODISPONIBILITE


Capacits cognitives diminues effet ngatif sur lapprentissage Baisse de la force productive Augmentation des couts de sant Perte de capital humain et social Facteurs additionnels : infections, infestations parasitaires, pathologies, pratiques, tabous

La fortification
Fortification de lhuile avec la vitamine A

Fortification de la farine de bl avec le fer, le zinc, lacide folique, et des vitamines B

Fortification du sel avec liode

Le QUIZzzzzzzz ...
Une carence en iode est la cause de
Une carence en fer est la cause de ... Les bienfaits des supplments en zinc sont ... Les bienfaits de la Vitamine A sont

Dveloppement humain

MORTALIT, MORBIDIT HANDICAP

Rduit les capacits physiques et la productivit conomique

Rduit les capacits intellectuelles et les capacits dapprentissage

Entrane des retards de croissance et de dveloppement (petite taille adulte)

Peut causer des maladies chroniques, cardiovasculaires ou mtaboliques

MALNUTRITION
La malnutrition est un obstacle au dveloppement humain. Elle rduit les capacits de dveloppement conomique des pays pour des gnrations

La malnutrition peut tre vite la prvention existe

La malnutrition peut tre soigne si elle est identifie temps. Merci de votre attention !