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Apndice Cecal
Vestigio Cecal: Con funcin determinada.
no
Presentacin
El apndice cecal puede
adoptar diferentes posiciones en la fosa ilaca derecha y stas pueden ser clasificadas como: apndice plvica, ilaca, retroileal, retrocecal y retrolateral al ciego.
Definicin
Inflamacin aguda del Apndice Cecal.
Apendicitis Aguda
Representa la primer causa de abdomen agudo
quirrgico.
40 % de las causas de urgencias no traumtica.
Fisiopatologa
El factor predominante es la obstruccin de la luz. La causa usual son los fecalitos.
Bario por estudios Rx, semillas de vegetales y frutas y gusanos intestinales (Ascaris lumbricoides).
Factores causales cuando no hay obstruccin de la luz:
ESTASIS INTESTINAL
FALTA DE DRENAJE
PROLIFERACION BACTERIANA
ACUMULACION DE MOCO
Cuadro Clnico
Instauracin rpida:
El primer sntoma (90 % de los casos), es el dolor
abdominal, se inicia en epigastrio o regin periumbilical, asocindose la anorexia, las nuseas y los vmitos. sensacin de estar enfermo, nuseas llegando al vmito, en ocasiones cefalea, fiebre o febrcula y miedo de ingerir alimentos por recordar una ingesta.
Examen Fsico
Dolor a la palpacin en
fosa ilaca derecha, punto de McBurney, el cual consiste en dolor a la palpacin superficial, punto ubicado, trazando una lnea imaginaria de la espina ilaca anterosuperior derecha hasta el ombligo, punto que se encuentra en los 2/3 externo de esta lnea.
Se hallar a la palpacin el signo de Blumberg (dolor en FID provocado por la descompresin brusca del abdomen).
Signo De Rovsing:
Al presionar la FII hay
dolor en el lado contralateral. (Indica irritacin peritoneal) Los signos del psoas y del obturador (Cope y Chapman) son de ayuda tambin ante un cuadro doloroso en FID.
Diagnstico
Pruebas de laboratorio:
Leucocitosis 10,000/, con neutrofilia.
(95% de los
casos),
Pruebas de Gabinete:
Radiografa abdomen US
TAC
Diagnstico Diferencial
En esta zona se refleja dolor referido del peritoneo parietal, de leon, colon ascendente, tero, ovarios, trompas y urter derecho. Procesos extraabdominales, herpes zoster, mononucleosis infecciosa, sarampin, insuficiencia suprarrenal aguda, fiebre reumtica, intoxicacin por plomo, migraa abdominal, neumona lobar y otras.
La adenitis mesentrica en nios y adolescentes
Complicaciones
Perforaciones
Peritonitis Absceso Apendicular
Tromboflebitis Supurativa
Infeccin
De
Herida
Tratamiento
Quirrgico
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