EXMEN FINAL PRESENTACIN PACIENTE

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INTERNADO PROFESIONAL KINESIOLOGA KINEX 2012

CAMILO GILABERT LAVANCHY.INTERNO UST 2012

4/25/12

DATOS PERSONALES
V.Z.-

14 Aos

F. Nacimiento: 07 06 1997.-

Mdico: Ratko Yurac.-

Deportista: Gimnasia Rtmica.- 3 x semana.4/25/12

ANAMNESIS
2010, estuvo en Kinex.

Dg: Displasia Cadera derecha. Pincer.Alta

Reingresa a Kinex en marzo 21 de 2012.

RNM Pinzamiento de cadera Derecha tipo PINCER.Rx Cartlagos de crecimiento de cadera estaban an presentes. Dg: Displasia leve de Cadera Derecha y Pinzamiento tipo Pincer.Mdico indica Kinesiterapia.
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EVALUACIN KINSICA
MIOFASCIAL

Contractura de aductores de cadera Bilateral.TFL derecho y FL con aumento de tensin.-

ROM

Disminucin del arco de movimiento libre de dolor en cadera derecha, que se acentuaba en la flexin, abduccin, adduccin y rotacin interna de cadera. El dolor mximo lo presentaba a la flexin anterior profunda de cadera derecha, junto a la sensacin de inestabilidad articular. Presenta adems excelente elongacin y flexibilidad general.
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Patrn Cruzado Inferior; Janda, 1982

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Grupos Facilitados y Disminuidos

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EVALUACIN KINSICA
Muscular

Extensores de Cadera Extensores de Rodilla Abductores de Cadera Transverso del Abdomen Flexores de Cadera Adductores de Cadera Flexores de Rodilla TFL
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PRUEBA ESPECIAL
TEST DE PELLIZCAMIENTO

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EVALUACIN KINSICA
Dolor

Punzante.Constante a derecha.Se acenta en flexin, abduccin, adduccin y rotacin interna de cadera.El dolor mximo lo presentaba a la flexin anterior profunda de cadera derecha.-

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RESMEN
Diagnstico Mdico

Displasia leve de Cadera Derecha y Pinzamiento tipo Pincer.-

Diagnstico Kinsico

Displasia leve de Cadera y Pinzamiento de Femoroacetabular tipo Pincer de cadera derecha, que cursa con inflamacin del Labrum y cabeza femoral, originando disminucin de fuerza muscular de Extensores de Cadera, Extensores de Rodilla, Abductores de Cadera y Transverso del Abdomen; adems de aumento de tensin de Flexores de Cadera, Adductores de Cadera, Flexores de Rodilla y TFL, lo que en conjunto limita el correcto desarrollo de las AVDs y de la prctica deportiva.-

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DESCRIPCIN DE LA PATOLOGA
El sndrome de pinzamiento femoroacetabular es una entidad reciente

secundaria al desacoplamiento de la articulacin coxofemoral, por alteracin en la morfologa de la cabeza femoral o del acetbulo, lo cual puede ocasionar artrosis a temprana edad.

Los mecanismos que pueden generarlo dependen de alteraciones morfolgicas

de la cabeza femoral o del acetbulo, el primero de ellos conocido como tipo CAM y el segundo como tipo PINCER.-

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DESCRIPCIN TIPO PINCER

Es el resultado de un contacto lineal

entre el reborde acetabular y la unin cabeza-cuello femoral. La cabeza puede ser morfolgicamente normal, y el pellizcamiento producto de una anormalidad acetabular, generalmente sobrecobertura (coxa profunda/protrusin acetabular) o local (retroversin acetabular).-

El

impacto continuo lleva a degeneracin del labrum, y se producen gangliones u osificacin del reborde llevando a una profundizacin del acetbulo empeorando la sobre cobertura. 4/25/12

DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOLOR INGUINAL

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SIGNO CLSICO
DOLOR EN C

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VALORES NORMALES DE ROM

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ABORDAJE TERAPUTICO
Una vez comprendida la patologa y ubicada la causa de la disfuncin,

se dispuso una pauta de tratamiento enfocada en la estabilizacin coxofemoral para asegurar que el roce femorolabral fuese el mnimo, evitando inflamacin y con ello la disfuncin asociada.-

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FASE 1: Mxima Proteccin

Objetivo

Disminuir y prevenir mayor Inflamacin.Mantener ROM.Disminuir Dolor.Mantener Fuerza.Evitar Contracturas Acortamientos.-

Teraputica

CHC Tens 20 OC US Isomtricos de Q GmE.Masoterapia Aductores TFL.4/25/12

FASE 2: Mediana Proteccin

Objetivo

Mejorar Fuerza Mantener ROM Mantener Flexibilidad Evitar Contracturas Acortamientos.-

Teraputica

CHC OC Fortalecimiento de Q ISQ ADD ABD.4/25/12

FASE 3: Mnima Proteccin

Objetivo

Dar estabilidad a Cadera Generar Control LP Mantener Flexibilidad Ganar Potencia Muscular

Teraputica

Elptica Elongaciones Fortalecimiento de Q ISQ ADD ABD.4/25/12