Control Mecnico de la Placa Bacteriana

Integrantes: Manuel Ledezma Natalia Maturana Victor Calquin Patricia Villalobos

Introduccin
Las prcticas de higiene oral mecnica marcan la pauta de la prevencin y el control de las dos enfermedades orales ms prevalentes (caries y enfermedades periodontales) Actualmente, la higiene oral mecnica se complementa frecuentemente con agentes qumicos antibacterianos para aumentar su accin antibacteriana, pero sigue siendo imprescindible para mantener una buena salud de la cavidad oral.

Control mecnico de la placa

Constituye la base para prevenir los problemas de salud bucodental. estando el cepillo en la primera lnea de defensa.

OBJETIVO PRINCIPAL Prevenir tanto la enfermedad de caries como la periodontal.

SECUNDARIAMENTE El paciente tambin se beneficia al mejorar su aspecto, reducir el mal aliento o notar menos interferencias gustativas.

Control mecnico de la placa

Para remover de forma efectiva la placa bacteriana son necesarias dos cosas: DESTREZA Y MOTIVACIN

El mejor control de PB es el que se logra mediante procedimientos mecnicos , los cuales incluyen cepillado, seda dental y la profilaxis profesional. La remocin completa y total de PB del ecosistema periodontal no es del todo posible, por lo que es aceptable lograr niveles de PB compatible con un estado de salud periodontal individual.

Caractersticas de los cepillos de dientes

La recomendacin es utilizar cepillos de cerdas sintticas y con un grado de dureza medio o blando. Actualmente hay una gran diversidad de cepillos y debemos utilizar siempre el que ms se adapte a nuestras necesidades: Cepillo convencional: con 3 o 4 tiras de cerdas, es el que usamos normalmente.
Cepillo periodontal tambin llamado sulcular o crevicular, tiene dos tiras de cerdas. Se utiliza en casos de inflamacin gingival y surcos periodontales profundos. Tambin es recomendable en nios con ortodoncia fija. Cepillo electrico tiene 3 tipos de movimiento horizontal, alternado, vertical arqueado o vibratorio. Pueden ser especialmente tiles en personas disminuidas fsicas o mentales, debido a la simplicidad de la operacin por el paciente o por quien le ayude. Cepillos interproximales: son un penacho para los espacios interdentales.

Caractersticas de los cepillos de dientes

El tiempo de vida promedio de un cepillo dental es de dos meses.
Sin embargo esto es muy variable, de manera que deberemos cambiar el cepillo cuando veamos que las cerdas empiezan a doblarse hacia los lados, ya que esto podra daar las encas, adems de que cuando ocurre esto el cepillo pierde su funcin de limpieza.

Caractersticas: filamentos suaves y a la misma altura. extremos redondeados. mango recto. cabeza pequea.

Frecuencia Al menos tres veces al da.

Tcnicas Tcnica horizontal Tcnica circular o de Fones Tcnica de Bass Tcnica de Stillman Modificada Tcnica de Charters

Tcnica de fregado u horizontal:

Las cerdas del cepillo se colocan a 90 con respecto al eje mayor del diente y el cepillo se mueve de atrs hacia delante como en el barrido. Esta tcnica se recomienda para nios pequeos o con dificultades motrices.

Tcnica circular o de Fones.

Es la tcnica recomendada en nios ms pequeos, dada la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos circulares amplios con la boca del nio cerrada, abarcando desde el borde de la enca del diente superior al inferior. Con ella se consigue remocin de la placa y al mismo tiempo se masajean las encas.

Tcnica de Bass
Tipos de cerda Direccin de las cerdas Movimientos En el borde gingival Apuntando hacia apical, 45al eje Vibrar el cepillo, sin cambiar Longitudinal del diente la posicin de las cerdas

Es la tcnica ms eficaz en la limpieza del surco gingival, Para eliminacin de placa adyacente y en bordes subgingivales, y para el mantenimiento periodontal y la prevencin de caries.

Tcnica de Stillman Modificada

Tipos de cerda
Direccin de las cerdas Movimientos

En el borde gingival
Con direccin apical, unos 45 al eje longitudinal del diente Aplicar presin como en el mtodo Stillman, pero al mismo tiempo vibrar el cepill o y moverlo de modo gradual hacia oclusal.

Tcnica de Charters
Objetivo: Tcnica vibratoria con presin para limpiar reas interproximales. Indicacin: Enfermos periodontales y pacientes con papilas interdentales retraidas, por la facilidad de penetracin interproximal.
Tipos de cerda
Direccin de las cerdas Movimientos

Niveladas con las superficies oclusales

Con direccin oclusal, unos 45 al eje longitudinal del diente Vibrar el cepillo mientras se desplaza apicalmente al borde gingival

Hilo y cinta dental

Uso diario, complementando el cepillado. Indicado cuando las papilas interdentarias llenan por completo los espacios respectivos. TECNICA: - Dirigir el hilo a travs del punto de contacto entre los dientes. - Cuando se establece el contacto entre el hilo y la superficie proximal/media del diente, se mueve el hilo con movimientos tipo sierra.

INCONVENIENTES: La tcnica puede resultar difcil Requiere mucho tiempo Puede daar los tejidos

Palillo dental
Indicado cuando las papilas interdentarias estn retraidas. Puede estar hecho de madera blanda De forma triangular que se adapta al espacio interdental.

Cepillo interproximal
Indicados en espacios interdentarios mas amplios. Cuando las superficies dentarias tienen forma cncava o donde existen surcos. Utilizado en los compromisos de furca grado 3 (tambin como portador de antimicrobianos).
Existen de distintos tamaos y deben elegirse de modo que se ajusten lo mas estrechamente posible al espacio interdentario.

Cepillo de penacho nico

Recomendado para las regiones de la boca que no son fciles de alcanzar con otros dispositivos. Por ejemplo: FURCACIONES CARAS DISTALES DE LOS MOLARES MAS POSTERIORES CARAS LINGUALES DONDE HAY UN MARGEN GINGIVAL MUY IRREGULAR

Elementos Auxiliares
Pastas Dentales
Poder Abrasivo Como vehculo para actuar qumicamente sobre la superficie dentaria. Ej: fluoruros, clorhexidina, etc.

Pastilla Reveladora
Demuestran presencia y ubicacin de la placa. Evaluar eficacia del cepillado. Sirve tambin como una manera de motivar al paciente, ya puede ver donde esta la placa y se lava hasta removerla.

Conclusin
Como se estudio en el trabajo presentado podemos concluir que el xito de un tratamiento periodontal y el mantenimiento de este, depende del conocimiento y manejo de las tcnicas de eliminacin mecnica de placa.

Bibliografa
Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica , 3era edicin- Lindhe

Fin