Aspergilosis

Bibliografa

(1) Meza Brtez R, E del Ro Navarro B, Ochoa Lpez G y Rosas Vargas M. Aspergilosis broncopulmonar alrgica. Comunicacin de un caso y revisin de la bibliografa. Revista Alergia Mxico Volumen 55, Nm. 3, mayo-junio, 2008. (2)Walsh T, Anaissie E, Denning D, Herbrecht R, P. Kontoyiannis D,3 Kieren A. Marr,5 Vicki A. Morrison,6,7 Brahm and F. Patterson T. Treatment of Aspergillosis: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America IDSA Guidelines for Aspergillosis CID 2008:46 (1 February). (3) Fauci B. Kasper Hauser. Principios de Medicina Interna Harrison. 17va edicin. Pagina 1256. (4) Chaudhary1 N, F. Staab1 J and Marrl. Healthy Human T-Cell Responses to Aspergillus fumigatus Antigens. February 2010 | Volume 5 | Issue 2 | e9036.

(5) O. Soubani A and H. Chandrasekar P. The Clinical Spectrum of Pulmonary Aspergillosis . Chest 2002;121;1988-1999 DOI 10.1378/chest.121.6.1988. (6) Behera and Surinder K. Jindal Ritesh Agarwal, Dheeraj Gupta, Ashutosh N. Aggarwal, Digamber. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis* . Lessons From 126 Patients Attending a Chest. Clinic in North India. DOI 10.1378/chest.130.2.442. Chest 2006;130;442-448. (7) Edited by Jean-Paul Latg and William J. Steinbach. Aspergillus fumigatus and Aspergillosis. 568 pp., illustrated. Washington, DC, ASM. ISBN 978-1-55581-438-0. (8) Adilia Warris1,2, Andreas Voss2 & Paul E. Verweij. Hospital sources of Aspergillus species: New routes of transmission?. Rev Iberoam Micol 2001; 18: 156-162

(9) Elsa Vsquez-del Mercado* y Roberto Arenas V. Micosis oportunistas en pacientes inmunocomprometidos.. Gaceta Mdica Mx Vol. 144 No. 2, 2008. (10) Ayman O. Soubani and Pranatharthi H. Chandrasekar. The Clinical Spectrum of Pulmonary Aspergillosis. Chest 2002;121;1988-1999. (11) Segal B. Model of Immune Response to Inhaled Aspergillus Species N Engl J Med 2009;360:1870-1884. (12) Aspergillus y aspergilosis. Luis Alcal, Patricia Muoz, Teresa Pelez y Emilio Bouza Servicio de Microbiologa Clnica. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid (13) Zilinskas RA. Iraq's biological weapons. The past as future?. JAMA. 1997 Aug 6;278(5):418-24.

Introduccin
Aspergilosis

Introduccin

La aspergilosis broncopulmonar alrgica se report por primera vez en el ao 1890, pero fue hasta 1952 cuando se detall el primer estudio de ella, escrito por Hinson y su grupo1 en el Reino Unido, en una serie de 12 pacientes asmticos.

(1) Meza Brtez R, E del Ro Navarro B, Ochoa Lpez G y Rosas Vargas M. Aspergilosis broncopulmonar alrgica. Comunicacin de un caso y revisin de la bibliografa. Revista Alergia Mxico Volumen 55, Nm. 3, mayo-junio, 2008.

Introduccin

El gnero Aspergillus fue descrito por primera vez en 1729 por P. A. Micheli, quien comprob que la cabeza conidial de este hongo se pareca a un "aspergillum (instrumento utilizado para dispersar agua bendita).
(12)

En 1989, Saddam Hussein orden a su gobierno de Iraq producir aflatoxina como arma biolgica. Los mtodos usados por los cientficos iraques de la Fbrica Salman Pak eran: hacer crecer Aspergillus en arroz hmedo, y el producto final (2.200 L)era altamente impuro. (13)

(12) Aspergillus y aspergilosis. Luis Alcal, Patricia Muoz, Teresa Pelez y Emilio Bouza Servicio de Microbiologa Clnica. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid (13) Zilinskas RA. Iraq's biological weapons. The past as future?. JAMA. 1997 Aug 6;278(5):418-24.

Introduccin

Se considerada una causa poco frecuente de la infeccin, pero ahora las especies de Aspergillus han surgido como causas importantes de morbilidad y la mortalidad en pacientes inmunocomprometidos.
La aspergilosis invasiva constituye actualmente la causa ms comn de mortalidad infecciosa pulmonar en pacientes sometidos a TPH.

(2)Walsh T, Anaissie E, Denning D, Herbrecht R, P. Kontoyiannis D,3 Kieren A. Marr,5 Vicki A. Morrison,6,7 Brahm and F. Patterson T. Treatment of Aspergillosis: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America IDSA Guidelines for Aspergillosis CID 2008:46 (1 February).

Definicin
Aspergilosis

Definicin

Aspergilosis es un termino colectivo utilizado para describir todas la enfermedades causadas por unas de las casi 35 especies patgenas y alergnicas de Aspergillus.

(3) Fauci B. Kasper Hauser. Principios de Medicina Interna Harrison. 17va edicin. Pagina 1256.

Epidemiologa
Aspergilosis

Epidemiologa

Es una entidad cosmopolita. (2) En el 1 al 2% de los pacientes con asma persistente y en 2 al 15% de los pacientes con fibrosis qustica. (7)

En pacientes con trasplante de la incidencia de la aspergilosis invasiva van desde 0,7 hasta 8,4%. (8)
Una mortalidad superior al 50 % en pacientes inmunodeprimidos con aspergilosis invasiva. (9) 6 al 15% de aspergilosis invasiva en pacientes postrasplantados. (10)
(1) Meza Brtez R, E del Ro Navarro B, Ochoa Lpez G y Rosas Vargas M. Aspergilosis broncopulmonar alrgica. Comunicacin de un caso y revisin de la bibliografa. Revista Alergia Mxico Volumen 55, Nm. 3, mayo-junio, 2008. ( (7) Edited by Jean-Paul Latg and William J. Steinbach. Aspergillus fumigatus and Aspergillosis. 568 pp., illustrated. Washington, DC, ASM. ISBN 978-1-55581-438-0. ( 8) Adilia Warris1,2, Andreas Voss2 & Paul E. Verweij. Hospital sources of Aspergillus species: New routes of transmission?. Rev Iberoam Micol 2001; 18: 156-162 (9) Elsa Vsquez-del Mercado* y Roberto Arenas V. Micosis oportunistas en pacientes inmunocomprometidos.. Gaceta Mdica Mx Vol. 144 No. 2, 2008. (10) Ayman O. Soubani and Pranatharthi H. Chandrasekar. The Clinical Spectrum of Pulmonary Aspergillosis. Chest 2002;121;1988-1999.

Etiologa
Aspergilosis

Etiologa

Aspergillus fumigatus es la especie ms comn en los casos de aspergilosis invasiva. Otros: Aspergillus flavus, Aspergillus niger y Aspergillus terreus.

(2)Walsh T, Anaissie E, Denning D, Herbrecht R, P. Kontoyiannis D,3 Kieren A. Marr,5 Vicki A. Morrison,6,7 Brahm and F. Patterson T. Treatment of Aspergillosis: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America IDSA Guidelines for Aspergillosis CID 2008:46 (1 February).

Etiologa
Aspergillus fumigatus.

Hongo con tamao aproximado de 2 a 3.5 mm, que entra fcilmente a las vas areas. Termoestables y capaces de sobrevivir a una temperatura de 15 a 53 C. Sus esporas estn durante todo el ao, pero predominan durante los meses ms fros y hmedos. Se alojan en estircol, madera, vegetales, abono, alcantarillas, deposiciones de aves y depsitos o almacenes.

(2)Walsh T, Anaissie E, Denning D, Herbrecht R, P. Kontoyiannis D,3 Kieren A. Marr,5 Vicki A. Morrison,6,7 Brahm and F. Patterson T. Treatment of Aspergillosis: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America IDSA Guidelines for Aspergillosis CID 2008:46 (1 February).

Fisiopatologa
Aspergilosis

Fisiopatologa
Inhalacin esporas (aspergillus).

Husped susceptible.
Periodo de incubacin de 2-90 das.

Germinan.
4) Chaudhary1 N, F. Staab1 J and Marrl. Healthy Human T-Cell Responses to Aspergillus fumigatus Antigens. February 2010 | Volume 5 | Issue 2 | e9036.

Fisiopatologa

(11) Segal B. Model of Immune Response to Inhaled Aspergillus Species N Engl J Med 2009;360:1870-1884.

Fisiopatologa

Este hongo se relaciona con tres mecanismos de hipersensibilidad: tipos 1, 3 y 4, con respecto a la clasificacin de Gell y Coombs.
Hipersensibilidad tipo 3
Deteccin de IgG antiaspergilar.

Hipersensibilidad tipo 1
Elevada concentracin de IgE en srica, y resultados positivos en pruebas cutneas inmediatas.

Hipersensibilidad tipo 4
Transformacin blstica y proliferacin de linfocitos al exponerse al Ag aspergilar.

(1) Meza Brtez R, E del Ro Navarro B, Ochoa Lpez G y Rosas Vargas M. Aspergilosis broncopulmonar alrgica. Comunicacin de un caso y revisin de la bibliografa. Revista Alergia Mxico Volumen 55, Nm. 3, mayo-junio, 2008.

Fisiopatologa

Aspegillus produce una gran variedad de presentaciones clnicas:

(10) Ayman O. Soubani and Pranatharthi H. Chandrasekar. The Clinical Spectrum of Pulmonary Aspergillosis. Chest 2002;121;1988-1999.