Analgsicos, Antipirticos y Antiinflamatorios

Sanchez Vargas Karen Pena Limon Pamela Smith Andrea Almaraz Rincon Gallardo Enrique

Dismenorrea

Efectos Teraputicos

Los AINE disminuyen los niveles uterinos de prostaglandinas y proporcionan un alivio excelente al 60 a 70% de las pacientes y un alivio parcial al resto. Los sintomas asociados, como dolor de cabeza, mialgias y nauseas tambien se ven aliviados.
Cierre del Ductus Arterioso Se ha demostrado que la administracion de AINE en el ultimo periodo del embarazo promueve el cierre prematuro del ductus en algunos casos. Los odontologos no deben indicar AINE en las pacientes con embarazos de termino.

Antiagregacin Plaquetaria Los AINE inhiben la sintesis de los prostanoides proagregantes (TXA) y antiagregantes (PGI ), pero predominan sus efectos sobre el TXA plaquetario; la dosis terapeuticas de la mayoria de los AINE inhiben la agregacion plaquetaria, por lo cual se prolonfa el tiempo de sangria.

Trabajo de Parto
Es probable que el aumento desmesurado y repentino de la sntesis de prostaglandinas en el utero desencadene el trabajo de parto y facilite su progresin. Los AINE podran retrasar el trabajo de parto.

Efecto Adverso
Gastrointestinales Irritacin gstrica, erosiones, ulceras ppticas, sangrado o perforacin, esofagitis.

Renales Retencin de NA+ y agua, insuficiencia renal crnica, nefritis intersticial, necrosis papilar (rara).
Hepticos Elevacin de las transaminasas, insuficiencia heptica (rara)

Sistema Nervioso Central: Dolor de cabeza, confusin, alteraciones del comportamiento, convulsiones

Hematicos: Sangrado, trombocitopenia, anemia hemolitica, agranulocitosis

Otros Exacerbacin del asma, poliposis nasal, erupciones cutaneas, prurito, angioedema.

MEDICAMENTOS PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA (GASTROPROTECTORES)

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) Su accin consiste en interrumpir la produccin de cido a nivel de las clulas que componen la mucosa gstrica. Son frmacos que requieren de activacin en medio cido para su accin. Se deben tomar media hora antes de la comida. En este grupo se encuentran el omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol.

Misoprostol
Se trata de un anlogo de la prostaglandina E-1, sustancia que produce la mucosa gstrica y que inhibe la produccin de cido de forma natural. El misoprostol aumenta la potencia y duracin del efecto antisecretor, adems de tener efecto citoprotector (protege las clulas de la mucosa gstrica).

Clasificacin:
Inhibidores No selectivos de la COX (AINE CONVENCIONALES) Salicilatos: acido acetilsaliclico o aspirina (ASS) Derivados del acido propinico: Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, flurbiprofeno. Derivados del acido antranlico: Acido Mefenamico Derivados del acido arilacetico: diclofenaco.

 Derivados

del oxicam (acido enolico): peroxicam, tenoxicam Derivados del grupo pirrolo-pirrol: Ketorolaco Derivados indolaceticos: indometacina Derivados de la pirazolona: fenilbutazona, oxifenilbutazona.

Inhibidores preferenciales de la COX-2

Celecoxib Rofecoxib Valdecoxib Etoricoxib

Analgsicos-antipirticos con escasa accin antiinflamatoria

Derivados

del paraaminofenol: Paracetamol Derivados de pirazolona: Metamizol(dipirona), propifenazona Derivados de la benzoxazocina: nefopam

Presentaciones Comerciales
Acido

Acetilsaliclico

Derivados del Acido Propinico:

Ibuprofeno,naproxeno,ketoprofeno,flurbi

profeno.

Derivados del acido antranlico:

Acido

Mefenmico

Derivados del Acido arilactico:

Diclofenaco.

Derivados del Oxicam (Acido Enlico):

Piroxicam,

tenoxicam

Derivados del grupo pirrolopirrol:

Ketorolaco

GRACIAS!