BIOETICA EN ENFERMERIA

Mg. Gloria L. Sotelo Castro PRIMERA SESIN: tica, Filosofa y generalidades, conceptos, objetos relacin y diferencia con la moral

INTRODUCCIN

La naturaleza de Enfermera es cuidar y mantener la salud de la persona a travs de todas las etapas de la vida y contribuir a satisfacer las necesidades de atencin de salud y bienestar de la sociedad.

La enfermera, adquiere un compromiso con la persona y con la sociedad prestando un servicio con calidad tcnica, humana y con efectividad; en otras palabras asume una responsabilidad cientfica, legal y tica por sus actuaciones o intervenciones.

INTRODUCCIN

De acuerdo a lo expresado se excluye y se sanciona la practica mediocre o la mala practica, la sancin se origina en nuestra propia conciencia al violar los principios ticos y los valores humanos los mismos que vamos a reflexionar conjuntamente en el desarrollo de los contenidos del curso con relacin a la vida, la salud, los derechos de las persona, por que sin tica y valores no se puede ejercer la profesin.

CONCEPTO DE TICA

DEFINICION ETIMOLOGICA DE LA TICA: El termino TICA se deriva de la palabra griega ETHOS entendida como lugar o morada otros autores la definen como costumbre, carcter modo de ser.

CONCEPTO DE TICA

DEFINICION POR SU OBJETO DE ESTUDIO Parte de la filosofa que tiene por objeto la valoracin moral de los ACTOS HUMANOS. tica es la disciplina filosfica comportamiento moral del hombre. que estudia el

DIVISIN DE LA TICA

DEONTOLOGA.- Teora de la obligacin, rama que trata de los problemas filosficos de la accin correcta o incorrecta. AXIOLOGA .- Teora del valor, es la parte de tica que trata de los problemas filosficos de la bondad o maldad.

DIVISIN DE LA TICA

BIOTICA .- Estudio sistemtico de la conducta humana, en el mbito de la ciencia de la vida y del cuidado de la salud en cuanto, sta conducta es examinada a la luz de los valores humanos y de los principios morales.

QU ES FILOSOFA?
FILOSOFIA, se define como el conjunto de conocimientos armnicamente estructurados cuya fuerza demostrativa es la razn. La filosofa tiene como objeto de estudio al hombre y su entorno en funcin de su racionalidad, y debe ser diferenciado de otras ciencias que estudian el comportamiento humano, como la psicologa, sociologa, antropologa entre otras.

QU ES LA MORAL?

La moral es un conjunto de normas aceptadas libre y conscientemente que regulan la conducta individual y social de los hombres.
La moral es un sistema de normas, reglas deberes que regulan las acciones entre si.

OBJETO DE LA TICA

Tiene por objeto la conducta humana, es la ciencia del orden moral de la vida individual y social del hombre. RELACIN ENTRE TICA Y MORAL La tica es un saber acerca de la moral, es decir es un conocimiento orientado a identificar las bases de la vida moral. La moral esta constituida por la diversidad de actos exclusivamente humanos, la moral integra el ser de cada hombre.

La tica trata de establecer en que consiste el valor de bondad que atribuimos a determinadas conductas y cuando lo hace simultaneamente establece una contraposicn entre las conductas buenas y malas imponiendo lo consiguiente DEBER de seguir aquellas y EVITAR las otras. En este sentido hablamos de valores ticos o de la tica profesional

DIFERENCIAS ENTRE TICA - MORAL

La tica. Principio filosfico acadmico La teora de las actitudes humanas Principio prescriptivo Una relacin abstracta sobre la accin

La moral. El comportamiento cultural de un grupo humano La actitud practica observable Normas son cambiantes en espacio y tiempo Una reflexin concreta sobre la accin

ETICA Y BIOETICA EN ENFERMERIA

Mg. Gloria L. Sotelo Castro

SEGUNDA SESIN: Biotica-Concepto principios-Aplicacin en los cuidados de Enfermera.

INTRODUCCION

La Biotica surge en Estados Unidos con motivo de una posible revisin de la legislacin abortista nace esta disciplina por intereses ticos sobre un aspecto de la vida humana. Alrededor de los aos 60-70, VAN RENSSELAER POTTER, considero a la BIOETICA como el puente entre la ciencia y la humanidad. Hoy en da, la biotica se puede definir como un instrumento de reflexin y accin, a partir de cuatro principios autonoma, beneficencia, justicia que busca establecer un nuevo contrato social, entre sociedad, cientficos, profesionales de la salud y gobiernos, teniendo en cuenta el avance y desarrollo de las biociencias.

BIOETICA

Origen
Bios Vida Etos etica

Concepto: Es el comportamiento responsable por parte de las personas que deciden el tratamiento, investigacin o posturas en relacin a la humanidad.

APLICACIN DE LA BIOETICA

Campo de la reproduccin humana como por ejemplo, la tica de los anticonceptivos, el valor moral de la esterilizacin, la fecundacin en Vitro, el manejo tcnico de los gametos masculinos y femeninos etc. Los trasplantes de los rganos especialmente, la extraccin de un rgano cuando hay que decidir, si el donante esta an vivo o no, etc.

APLICACIN DE LA BIOETICA

La eutanasia tanto activa, como pasiva, la aceleracin del proceso final mantener la vida por medios extraordinarios, etc. La ingeniera gentica manipulacin de genes, el proyecto genoma humano

PRINCIPIOS BIOETICOS
Principio de Beneficencia Hacer el bien ----Como? Principio de Justicia Dar a cada uno ----Segn su necesidad. Principio de no maleficencia Implica no hacer dao Principio de autonoma Derecho a tomar decisiones

FUNDAMENTOS DE LA BIOETICA

Como los hechos, las teoras y los valores se entre mezclan ntimamente en los conceptos de salud y enfermedad. Cuestiones tales como los derechos de los pacientes rechazar un tratamiento, el momento a partir del cual un feto debe tratarse como ser humano, hasta qu punto un paciente cerebralmente muerto debe seguir considerndose vivo, el aborto y la fecundacin in Vitrio, e incluso las desviaciones sexuales y el trasplantes de rganos, son, as, objeto de un minucioso anlisis que aun siendo crtico y controvertido, sabe combinar la comprensin prctica de las complejidades del ejercicio de la medicina con una sofisticada plasmacin de ciertas dimensiones ticas y filosficas.

PRINCIPIOS

BENEFICENCIA NO MALEFICENCIA Se entiende como la obligacin de hacer el bien ye vitar el mal. Se rige por los siguientes deberes universales: como el hacer o promover el bien y prevenir, apartar y no infringir dao o maldad a nadie; lo anterior requiere realizar un balance riesgo beneficio

AUTONOMIA El principio de autonoma significa respetar a las personas como individuos libres y tener en cuenta sus decisiones emanentes de sus valores y convicciones personales. Con este principio se reconoce el deber de respetar la libertad individual que tiene cada persona para determinar sus propias acciones

JUSTICIA El principio de justicia estipula la igualdad de trato entre los iguales, y la diferencia de trato entre los desiguales, conforme a sus necesidades. Esto significa que las personas tienen necesidades iguales en materia de salud deben recibir la misma cantidad de recursos sanitarios (igualdad de trato entre iguales), significa tambin que si algunas personas tiene mas necesidades que otras, debern recibir mas recursos sanitarios.

LA BIOTICA Y LA ATENCIN DE ENFERMERA

PRINCIPIOS

Principios de no maleficencia.- Implica no haber dao - Aplicar tcnicas y cuidados correctos

- Procedimientos y normas que rigen la buena prctica

- P.A.E ( modelo de desarrollo de C.E )

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA - Hacer el bien a los pacientes - Respeto - Humanizacin de la atencin - Criterio homogneo

PRINCIPIO DE JUSTICIA

- Necesidades del paciente - Trato - Correccin Tcnica - Atencin oportuna

PRINCIPIO DE AUTONOMA - Informacin amplia - Potenciar la autonoma del paciente - Consentimiento informado - Considerar valores - Conexin al entorno - Confianza

BIOETICA Y LEGISLACIN EN ENFERMERIA

Mg. Gloria L. Sotelo Castro

TERCERA SESIN: Ley General de Salud: Introduccin, Normas Legales de mbito profesional. Legislacin Peruana: Constitucin de la Republica cdigo civil cdigo penal. Ley del trabajo del Enfermero N 27669 y su reglamento. Lmites legales.

INTRODUCCIN

La legislacin de nuestro pas esta basada en la Constitucin poltica del Per, Cdigo Civil y Cdigo Penal donde el estado protege a las personas.

La legislacin de enfermera esta basada en la ley de trabajo de la enfermera N 27669 y en su reglamento decreto supremo N 004 2002 SA. Dado en la casa de gobierno el da 21 de Junio del ao 2002. Cdigo de tica, estatuto y reglamento DL. 22315

El trabajo de la enfermera (o) se rige principalmente por el cdigo de tica y deontologa del Colegio de Enfermeros del Per as como por la Ley general de Salud N26842

LEGISLACIN PERUANA

El cdigo civil libro 1 DERECHO DE LAS PERSONAS, Articulo 5 dice: Toda persona tiene derecho a la vida y a su integridad fsica. El cdigo Penal, Capitulo III LESIONES dice El que causa dao grave en el cuerpo en la salud ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de 3 aos, ni mayor de 8 aos.

Estos cdigos nacen en la constitucin poltica del estado que en su articulo 2 dice: Toda persona tiene derecho a la vida, identidad, integridad moral, psquica, fsica, a su libre desarrollo y bienestar; el concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece.

LEGISLACIN DE ENFERMERIA

La legislacin de la Profesional Enfermera (o) se encuentra estipulada en la LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA(O) N 27669. Promulgada en la casa de gobierno el da 15 de febrero del ao 2002. Y en su reglamento con el Decreto Supremo N 004 2002 SA.Dado en la casa de gobierno el da 21 de Junio del ao 2002.

LEY DEL TRABAJO N 27669

Consta de 7 captulos, disposiciones finales. Captulo I

19

artculos

Disposicin Generales

Captulo II

De la responsabilidad y funciones de la Enfermera(o)

Captulo III De los derechos y obligaciones.

Captulo IV De la estructura y niveles de la carrera. Captulo V Capacitacin de la Enfermera perfeccionamiento y especializacin.

Captulo VI Modalidad de Trabajo Captulo VII Disposiciones Finales

REGLAMENTO DS N004

Consta de 19 artculos y 2 disposiciones complementarias y finales. Captulo I disposiciones generales.

Captulo II de la Responsabilidad y de las funciones de la enfermera.

Captulo III de los Derechos de la Enfermera.

Captulo IV de la estructura y niveles de la carrera. Captulo V de la Capacitacin de la Enfermera, perfeccionamiento y especializacin.

Captulo VI de la Modalidad de Trabajo Captulo VII Disposiciones y finales complementarias

NORMATIVA DEL C.E.P.

Estatuto y Reglamento. Cdigo de tica y Deontologa. Creado por Ley 22315 del 17 de octubre de 1978.

LIMITES LEGALES
Se encuentran estipulados en la: - Constitucin del Estado - Ley General de Salud

CDIGOS DE TICA

Son aquellas conductas adecuadas de cumplimiento obligatorio que nos exige, las costumbres sociales y las normas legales de una sociedad, para que exista una convivencia en paz.

No siempre una conducta inmoral o no tica, es sancionada por la ley; simplemente queda en el limbo de la censura social mas no desde el punto de vista legal.

PROFESIN DEL ENFERMERO

Enfermero(a).- m. y f. Persona dedicada a la asistencia de los enfermos. Ley 22312 Creacin del Colegio de Enfermeros del Per. Artculo 2.- El ejercicio profesional del enfermero se realiza en 4 reas funcionales: Administrativa, Asistencial, Docente y de Investigacin. Se efecta en dependencia del Sector pblico o privado vinculados a la salud poblacional del pas.

CONSTITUCIN
ART. 2. Toda persona tiene derecho: 1.- a la vida, a su integridad moral, psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar.

CDIGO CIVIL Art. 5.- Derecho de la persona humana. El derecho a la vida, a la integridad fsica, a la libertad, al honor, son irrenunciables, no pueden ser objeto de cesin.

RGIMEN LABORAL PUBLICO

Decreto legislativo 276.Ley de Bases de la Carrera Administrativa. Art.7,21,22,23,28,29. D.S.005-90PCM. Reglamento de la Ley de bases de la carrera Administrativa, Art.127,130,161,163,191. Resolucin N 258-PE-ESSALUD-2005,reglamento de Proceso Administrativo y disciplinario para servidores y funcionarios del Rgimen laboral de la actividad pblica.

Ley 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General Art. 239

RGIMEN LABORAL DEL SECTOR PRIVADO

T.U.O.D Leg. 728 Ley de Productividad y competitividad Laboral. DS 003 93 TR Art 24, 25. Carta Circular 035 GCRH-ESSALUD-2003.Norma sobre Imposicin de sancin y/o inicio de proceso disciplinario al personal del Rgimen Laboral Privado. Resolucin 139 PE-ESSALUD-99, Reglamento Interno de Trabajo de EsSalud del Sector Privado Art. 19,20. Resolucin N 092-PE-IPSS-95. Competencias para los procedimientos de despido y rgimen disciplinario de los trabajadores del D. Leg.728.

Directiva 001-pe-ipss-95. Directiva sobre rgimen disciplinario de los trabajadores de EsSalud D. Leg. 728 Rgimen Privado.

TIPOS DE SANCIONES

Laborales, civiles y penales. LABORALES.

Amonestacin verbal Amonestacin escrita Suspensin en funciones Cese temporal de funciones Destitucin

PENALES
Art. 111 .- Homicidio Culposo. El que por culpa, ocasiona la muerte de una persona, ser reprimido no mayor de 2 aos. La pena ser no mayor de 4 aos, si el delito resulta de la inobservancia de Reglas de profesin, de ocupacin o Industria. Art.112 .- Homicidio Piadoso. El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que la solicita de manera expresa.

Art 124.- Lesiones Culposas.

El que por culpa, causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud, como resultado de la INOBSERVANCIA de reglas de la profesin, de ocupacin o industria, la pena ser no mayor de 3 aos.

Art 125.- Exposicin incapaces.

abandono

persona

El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente dao a la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de edad, o a una persona incapaz de valerse por si misma que estn legalmente bajo su proteccin o que se hallen de hecho bajo su cuidado. Pena no menor de 1 ao ni mayor de 4 aos.

Art 129.- Abandono a Exposicin a peligro seguida de muerte o lesin.

Los casos del artculo 125 y 128, si resulta lesin grave o muerte y estas pudieron ser previstas. La pena es de no menor de 3 aos ni mayor de 6 aos en caso de lesin grave. Pena no menor de 4 aos ni mayor de 8 aos, si hay muerte.

Art 393.- Cohecho pasivo propio.

El funcionario o servidor pblico: en que acepte o reciba donativo, promesa o cualquier otra ventaja o beneficio, para realizar u omitir un acto en violacin de sus obligaciones o el que las acepta a consecuencia de haber faltado a ellas, no menor de 5 aos ni mayor de 8 aos e inhabilitacin.

Art 394.- Cohecho pasivo impropio.

El funcionario o servidor pblico que acepte o reciba donativo, promesa o cualquier otra ventaja o beneficio indebido para realizar un acto propio de su cargo o empleo, sin faltar a su obligacin, o como consecuencia del ya realizado. Pena no menor de 4 ni mayor de 6 aos.

Art 401.- Enriquecimiento ilcito.

El funcionario o servidor pblico que ilcitamente incrementa su patrimonio, respecto de sus ingresos legtimos durante el ejercicio de sus funciones.

CULPA.

Es la voluntaria Omisin de Diligencia, en calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho.
Negligencias.- Omisin de la diligencia o cuidado. Diligencia.- cuidado o celo en el desempeo de funcin o cumplimiento de obligaciones. Nuestro cdigo civil se refiere a la diligencia tipo, del buen padre de familia. Imprudencia.- Omisin de la diligencia exigible a alguien, que implica que el hecho injusto o daoso resultante motive su responsabilidad civil o penal. Imprudencia Temeraria.- culpa grave e inexcusable.

FORMAS DE CULPA

Negligencia.- descuido en el actuar. Omisin consciente, descuido por impericia o dejar de cumplir un acto que el deber funcional exige. En materia penal, es punible. Imprudencia.- punible e inexcusable negligencia con olvido de las precauciones que la prudencia vulgar aconseja, la cual conduce a ejecutar hechos que, a mediar malicia en el actor, seran delitos. Impericia.- Falta de pericia. Pericia.- sabidura, prctica, experiencia y habilidad en una ciencia o arte.

BIOETICA Y TICA EN ENFERMERIA

Mg. Gloria L. Sotelo Castro

TERCERA SESIN: Principios bioticos deontologa conceptos fundamentos, relacin con los principios de beneficencia no maleficencia. Justicia y autonoma en la prctica de Enfermera.

INTRODUCCIN

La Deontologa es considerada como la teora de la obligacin, encargada de vigilar las acciones correctas y/o incorrectas, para Enfermera se encuentra dentro del cdigo de tica y deontologa del Colegio de Enfermeros del Per y la Ley General de salud, ambos constituidos por un conjunto de principios, normas, directivas, y deberes, que permanentemente orientan y encauzan el ejercicio profesional del Enfermero o Enfermera.

INTRODUCCIN

La Biotica tiene 4 principios que son el de beneficencia (hacer el bien) No Maleficencia (no hacer dao) Justicia (dar a lo que corresponde a cada quien) Autonoma (respetar sus derechos como paciente) principios que la enfermera al brindar los cuidados de enfermera los tendr en cuenta.

DEFINICIN DE TICA

La tica es la construccin moral que orienta las actitudes y comportamientos profesionales para la consecucin de objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores.

DEFINICIN DE BIOTICA Y PRINCIPIOS TICOS

La biotica.- es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la ciencia y la tcnica en los mbitos de la salud.
Los principios de la Biotica.- son las normas bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias biomdicas.

CDIGO DEONTOLGICO DEL CIE PARA LA PROFESIN DE ENFERMRA

El Consejo Internacional de Enfermeras adopto por primera vez un Cdigo Internacional de tica para enfermeras 1953. Despus se ha revisado y reafirmado en diversas ocasiones, la ms reciente es este examen y revisin completados en 2005.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA

Colegio de Enfermeros deldemo Per. D.L. 22315 17 DE OCTUBRE ACTUALIZADO CON RESOLUCIN EL 19 DE JUNIO 2002

COLEGIO DE ENFERMERAS DEL PERU

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA

La verdad es considerada, como un inviolable fundamento y sagrado precepto humano, que alcanza su mxima realizacin en la Enfermera, veraz consigo mismo y en la consiguiente conciencia profesional que se traduce en responsabilidad, lealtad y honradez en todo acto en el ejercicio de la profesin.

COLEGIO DE ENFERMERAS DEL PERU

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA

Las enfermeras para cumplir con fidelidad las normas ticas y deontolgicas, deben tener muy en claro los conceptos referidos al ser humano, la salud, la sociedad. Considerar al hombre como ser bio-psico-social y espiritual en constante interaccin con su medio ambiente (comunidad) la salud como un derecho y un deber atendiendo tanto las necesidades inmediatas, como aquellas que conlleven al mejoramiento de calidad de vida, en un clima de equidad, solidaridad, justicia y democracia.

DECLARACIN DE PRINCIPIOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

1.- La tica de la Enfermera se basa en preceptos de carcter moral aplicados con honestidad aseguran la prctica legal, la conducta honorable, justa, solidaridad y competente de la Enfermera. La deontologa de enfermera regula los deberes de la Enfermera.
2.- La Enfermera aplica en su ejercicio profesional principios bioticos: autonoma, justicia, beneficencia y no maleficencia, que constituyen las normas fundamentales que gobiernan su conducta, proporcionndole una base para el razonamiento y orientacin de sus acciones.

DEFINICIN DE BIOTICA Y PRINCIPIOS TICOS

NO MALEFICENCIA

BENEFICENCIA

AUTONOMIA

JUSTICIA

FIDELIDAD

VERACIDAD