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Domnica Cevallos.
Anita Braganza T.
Micromineral u oligoelemento, interviene en la formacin de la hemoglobina. Globulos rojos y actividad enzimtica del organismo. 2/3 se encuentra en la hemoglobina. 1/3 se encuentra en pequeas cantidades en la mioglobina, y en enzimas que participan de reacciones bioqumicas
Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos; grupo hem. Metabolismo de energa; citocromos. Antioxidante; catalasas y peroxidasas. Sntesis de ADN; ribonuclotido reductasa. Detoxificacin, metabolismo de medicamentos y contaminantes ambientales; P450
-El hierro es potencialmente txico en ambientes donde abunda el O2 por lo que la concentracin de hierro intracelular ha de estar controlada.
Origen de la toxicidad del Fe: LA REACCIN DE FENTON: Fe (II) + H2O2 ----> Fe (III) + OH - + .OH -El hierro libre intracelular se relaciona directamente con el estrs oxidativo y sus consecuencias patolgicas.
-La toxicidad del hierro en ambientes aerobios se manifiesta en todos los seres vivos . -Los seres de vida aerobia disponen de mecanismos que atenan efectos del estrs oxidativo.
Transferrina
Transporta hierro y regula la absorcin intestinal del mismo. Se sintetiza en el hgado y migra en las bandas B.
Ferritina
Hemosiderina
Hepcidina
80 180 ug/dl
Hombres
Mujeres
60 160 ug/dl
Nios
50 120 ug/dl
Heteroprotena de la sangre.
Transporta oxgeno.
Eritrocateresis; Fe, aa, bilirrubina. Formada por 4 cadenas polipeptdicas; dos subunidades , y dos .
4 subunidades hemo.
Tipo Hb A A2 F
Conformacin 2 2 2 2 2 2
Incrementa la velocidad de
transporte de O2.
Protena globular.
HIERRO (Fe)
Absorcin
Descamacin de las clulas de la mucosa intestinal y excrecin biliar, unos 0,3 mg/da
Eficiencia (%) con la que cualquier nutriente diettico es usado en el organismo. Una serie de factores pueden influir en la absorcin y en el uso de nutrientes.
Degradacin de nutrientes
Ph y estado redox
Absorcin se ve favorecida por forma ferrosa en contraposicin a la frrica. El alcohol incrementa la absorcin Acidez del estmago y el ascorbato favorecen la absorcin mediante la reduccin de hierro a la forma ferrosa
La mayor actividad eritropoytica, por ejemplo, en las hemorragias, la hemlisis o en alturas elevadas, incremento de la absorcin
Fuente: JIMENEZ Rafael, MARTOS Ester, DAZ Mara, Desde el laboratorio a la clnica, metabolismo del hierro, {en lnea}, Centro de SALUD Mara Fuensanta Prez Quiros, Sevilla Espaa.
300 mg/dl
300 ug/dl
FISIOLOGICAMENTE:
EN ANEMIA FERROPNICA
Protena est an menos saturada con hierro. Concentracin de hierro en el plasma disminuida
HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA
HEMOCROMATOSIS SECUNDARIA
Aumento de absorcin por anemia crnica, ingesta excesiva de hierro en dieta, cirrosis, etc.
En sobrecarga de hierro: Concentraciones de hierro y ferritnia estn elevadas Concentrain de transferrina en plasma disminuida
Diagnstico: estudio del contenido en hepatocitos mediante tincin histoqumica de biopsia heptica
Es difcil interpretar
La Concentracin de ferritina en plasma Proporciona una estimacin indirecta de reservas de hierro disponible En ferropenia, Concentracin de ferritina en plasma es <
En ltima etapa de sntesis del hemo, se incorpora el hierro a la protoporfirina IX Cuando no hay hierro, es sustituido por Zinc Se forma protoporfirina , no atraviesa membrana eritroctica
Aumento de cociente entre las dos concentraciones en sangre = ferropenia durante desarrollo del eritroblasto
Causa
Mala utilizacin del hierro en sntesis del grupo hemo Secundario a ingesta del etanol, lomo, isoniazida, cicloseina o cloramfenicol
Cuadro clnico
Patogenia
Anemia leve, acumulacin de hierro en la mitocondria En mdula sea hay > fraccin de sideroblastos en anillo (hemosiderina alrededor del ncleo)
Dificultad de incorporacin de hierro a las molculas de hemoglobina, determina >concentracin de hierro y de ferritina en plasma
Mide estado de reservas del hierro Sirve para detectar sobrecargas del mismo. > En caso de inflamacin crnica, Enf. Malignas y en hepatitis aguda.
HOMEOSTASIS DEL HIERRO, mecanismos de absorcin, captacin celular y regulacin, por Gladys Prez et al, Buenos Aires, 2006, Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S032529572005000300005&script=sci_arttext, FUENTES Arderiu, Bioqumica clnica y patologa molecular, Volumen 2, Ed. Reverte, 1998, p.766 JIMENEZ Rafael, MARTOS Ester, DAZ Mara, Desde el laboratorio a la clnica, metabolismo del hierro, {en lnea}, Centro de SALUD Mara Fuensanta Prez Quiros, Sevilla Espaa. Disponible en: http://www.gabeen.com/Data/AppData/Fisiologia/Articulos/Metabolismo%20del%20Hi erro.pdf,
UNICEF, OMS, MSP, Siniesterra et al, Situacin de hierro y anemia, Panam, 2006 PREZ AGUILAR, Ceruloplasmina y metabolismo del hierro:sus implicaciones en la hemocromatosis,la enfermedad de Wilson y la aceruloplasminemia, Revista Clnica Espaola, Vol. 12: 649-51,Servicio de Medicina digestiva, Hospital de la Fe, Valencia, 2002 GONZLEZ Z., GARCA A., RENAU A., Anemia, hierro, transfusin y alternativas teraputicas. Revisin desde una perspectiva quirrgica, Revista de ciruga espaola, 88(6): 358368, Hospital Universitario de Bellvitge, Espaa, 2010.