CURSO DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL PARA OPTAR POR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA 2012

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGA OFICINA DE GRADOS Y TTULOS

CURSO DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL PARA OPTAR POR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA

CONFERENCIA. : MICROBIOLOGIA APLICADA. TEMA DOCENTES : ESTRUCTURA, METABOLISMO Y GENETICA BACTERIANA ECOSISTEMAS BUCALES, PLACA DENTAL. : MC. Carlos Rojas Hernndez. CD. Annyelo Puza Ramrez.

NDICE
I. ESTRUCTURA BACTERIANA II. METABOLISMO BACTERIANO III. GENETICA BACTERIANA IV. ECOSISTEMAS BUCALES V. PLACA BACTERIANA

ESTRUCTURA, METABOLISMO Y GENETICA BACTERIANA QUE SON LAS BACTERIAS?

CLASIFICACION DE BACTERIAS POR SU FORMA COMO SE MULTIPLICAN ?

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS GRUPOS MICROBIOLGICOS BACTERIAS -Tamao -Unicelulares. -Forma

: 1-10 micras. (> 1-3 ) : -Esfrica: -Cocos. -Diplococos. -Estreptococos. -Estafilococos. -Bastn: -Bacilos -Espiral: -Espiroqueta -Coma: -Vibrio : Fisin binaria

-Reproduccin

MORFOLOGIA BACTERIANA
COCOS BACILOS

VIBRIOS

ESPIRALES

FISION BINARIA

CELULA BACTERIANA

DESARROLLO BACTERIANO
CRECIMIENTO: Aumento de tamao. MULTIPLICACIN: Aumento de nmero. FISIN BINARIA

E. Coli

c /15

1 2 2 2

I5 = 2 = 2 30 = 2 = 4 45 = 2 = 8 1h = 2 = 16 75 = 2 = 32 90 = 2 = 64 105 = 2 = 128 2h = 2 = 256 135 = 2 = 512 150 = 2 = 1,024 165 = 2 = 2,048 3h = 2 = 4,096 195 = 2 = 8,192 210 = 2 = 16,384 225 = 2 = 32,768 4h = 2 = 65,536 8h15 = 8,589934,592

QUE ES UNA BACTERIA GRAM POSITIVA? CARACTERISTICAS QUE ES UNA BACTERIA GRAM NEGATIVA? CARACTERISTICAS

ESTRUCTURA BACTERIANA

ESTRUCTURA BACTERIANA
I.- ENVOLTURA BACTERIANA.
1.- CAPSULA GLICOCALIX. 2.- MEMBRANA EXTERNA. 3.- PARED CELULAR. 4.- ESPACIO PERIPLASMATICO. 5.- MEMBRANA CITOPLASMTICA.

II.- ESTRUCTURAS QUE SE PROYECTAN.

6.- PILIS FIMBRIAS. 7.- FLAGELOS.

III.- ESTRUCTURAS BACTERIANAS INTERNAS

8.- NUCLEOIDE. 10.- MESOSOMAS. 12.- ENDOSPORAS. 9.- PLSMIDOS. 11.- RIBOSOMAS. 13.- INCLUSIONES.

CPSULA O GLICOCALIX
Es un factor de virulencia.

Protege a la bacteria de la Fagocitosis. Es muy antignica. Es un factor de adherencia.

PARED CELULAR - La pared celular oscila en espesor de 10 80 nm

segn la especie. - Consiste en un esqueleto macromolecular rgido llamado peptidoglicano.

PEPTIDOGLICANO : Esta conformado por una unidad disacrido repetitiva de: - N- acetylglucosamina. - N- acetylmurmico Unidos a su vez a un tetrapptido: L- alanina- D- glutmico - Meso diaminopimlico D- alanina.

ENTRECRUZAMIENTO DE PEPTIDOGLICANOS

PARED CELULAR
- En Gram positivos constituye el 50 - 80% de la pared celular .(red tridimensional hasta 50 capas lo cual condiciona la positividad en la tincin Gram.). - En Gram negativos constituye 1-10% de la pared celular. (1 capa simple de 1nm de espesor a modo de una malla floja y de grandes poros.)

ENVOLTURA BACTERIANA
GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS
Cpsula Glicocalix Memb. Externa Pared Celular Citoplasma Citoplasma Esp. Peri plasmtico Memb. Citoplasmtica

GRAM NEGATIVOS--------------------- GRAM POSITIVOS

TINCIN GRAM
Bacteria Gram + Bacteria Gram Pared celular compleja. Capa de peptidoglucano gruesa No capa externa de lipopolisacridos Retienen cristal violeta/iodo-color azul/violeta Pared celular simple. Capa de peptidoglucano fina Capa externa de lipopolisacridos Retienen safraninacolor rojo/rosado

GRAM POSITIVOS

Las bacterias Gram (+) no tienen Endotoxina, pero si producen Exotoxinas, las que son responsables de diversos procesos infecciosos. Ejemplos de Exotoxinas: Toxina Tetnica. Toxina botulnica. Toxina Estafiloccica Leucotoxina Epiteliotoxinas.

GRAM NEGATIVOS

Flagelos Factor de virulencia Son antignicos. Confieren movilidad. Es un factor de invasividad.

Pilis o Fimbrias Factor de virulencia. En elementos de adherencia (Pili ordinario). Permiten transferencia de plsmidos de resistencia bacteriana (Pili sexual)

Plsmidos
Factor de virulencia. Pueden tener genes de resistencia a los antibiticos.

R R

METABOLISMO BACTERIANO

ESTRUCTURAL. Para formar estructuras nuevas, tiles en crecimiento y multiplicacin ( Protenas, Lpidos, carbohidratos).

NUTRICIN DE MICROORGANISMOS FACTORES AMBIENTALES.

TEMPERATURA: Sicrfilas: 15 20C. Mesfilas: 37 C. Termfilas: > 45 C. OXIGENACIN: Aerobias:

REQUERIMIENTO FUENTE CARBONO : GLUCOSA HIDROGENO : GLUCOSA H2O. OXIGENO : PROTEINAS H2O. NITROGENO : PROTEINAS, AMINOACIDOS, NH3, UREA, N. ATM. ENERGETICA. Para sintetizar energa ( ATP ). Vital para el mantenimiento de la maquinaria bioqumica de la clula. FUENTE : GLUCOSA : PROTEINAS LIPIDOS : VIA METABOLICA GLICOLISIS CAT. : CAT. Liplisis - CAT

Staphylococcus Mycobacterium. Facultativas: Streptococcus, Lactobacillus, Actinomyces. Anaerobios: Clostridium, Fusobacterium, Peptococos. 6.8 7.2.

PH:

METABOLISMO BACTERIANO
METABOLISMO = ANABOLISMO + CATABOLISMO ANABOLISMO: Formar estructuras ( Prot., Carbohid, Lpidos) Enzimas, Toxinas. CATABOLISMO: Sntesis de energa. ( ATP) CARBOHIDRATOS : PROTEINAS : LIPIDOS : GLICOLISIS PROTEOLISIS LIPOLISIS.

METABOLISMO BACTERIANO
METABOLISMO AEROBICO: Estafilococos METABOLISMO ANAEROBICO: Clostridium METABOLISMO FACULTATIVO: Estreptococos FLORA BUCAL= 80% Anaerobios estrictos y facultativos 20% aerobios

METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
Origen Homo polisacridos: Vegetal ALMIDON-CELULOSA Enzimas amilasas LACTOSA Lactasa SACAROSA Sacarasa Animal GLUCOGENO Fosforilasas MALTOSA Maltasa

Disacridos ENZIMAS

Monosacridos

Galactosa Glucosa

Fructuosa Glucosa

Glucosa Glucosa.

VIA DE EMBDEN-MAYERHOFPARNAS

GLUCOSA
- 1 ATP

Glucosa 6 fosfato
- 1 ATP
FOSFOFRUCTOQUINASA

Fructuosa 1,6 di fosfato 3fosfoglicerol 3 fosfato(2)

+ 2 ATP

ENOLASA

2 fosfoenol piruvato(2)
+ 2 ATP

PIRUVATO(2)*

LACTATO

Produccin neta de energia 2 molculas de ATP- 2 molculas de PIRUVATO.

M. DE PROTENAS
Protenas Peptonas Dipptidos

Descarboxilacin Putrescina Cadaverina Escatol Indol H2S MAL OLOR

HALITOSIS

Aminocidos

Desaminacin - Hidroxicidos - Cetocidos - NH3

CROMOSOMA BACTERIANO

POOL DE NUCLEOTIDOS A G C UA G C U G C U AG C U A C U A GC U A G U A G CU A G C A G C UA G C U A G C U G C U AG C U A G C U A C U A GC U A G C U A G U A G CU A G C U A G C

VIA DE LAS PENTOSAS

PLASMIDO

BACTERIA

CROMOSOMAS: CARACTERISTICAS
QUE ES UN GEN? COMO SE EXPRESA UN GEN? MECANISMOS DE TOXICIDAD DE LAS BACTERIAS

GENTICA BACTERIANA
CROMOSOMA BACTERIANO CARACTERSTICAS:

Mide aproximadamente 1mm Es Haploide (No tiene dotacin gemela) Fundamental para la vida bacteriana. Codifica alrededor de 2,000 3,000 genes ( humano 40,000 ) Es circular cerrado por enlaces covalentes.

GENTICA BACTERIANA
PLSMIDOS.
CARACTERSTICAS: - No son necesarios para la vida de la bacteria. - Elemento gentico extra - cromosmico - Algunos poseen 200 300 genes. - Se pueden replicar autnomamente. - Contiene genes de la resistencia bacteriana.

CROMOSOMA BACTERIANO

POOL DE NUCLEOTIDOS A G C UA G C U G C U AG C U A C U A GC U A G U A G CU A G C A G C UA G C UA G C U G C U AG C U AG C U A C U A GC U A GC U A G U A G CU A G CU A G C

VIA DE LAS PENTOSAS

BACTERIA

REPLICACIN
A.- Desenrollamiento del cromosoma , por accin dela enzima girasa. B.- Sntesis de ADN, por accin de la enzima ADN polimerasa que incorpora en cada posicin el nucletido complementario. C.- Finalmente se obtiene otro cromosoma idntico.

REPLICACIN

CELULA BACTERIANA

TRANSCRIPCIN
Es el proceso mediante el cual un GEN (ADN) cromosmico o extracromosomico es copiado en forma de ARN mensajero. (ARNm) por accion de la enzima RNA polimerasa. El RNAm transportado al Ribosoma se usara como plantilla de sntesis de protenas

TRADUCCION
Decodificacin de RNAm. Y sntesis de Se realiza en los Ribosomas
30 S. P P A A

protenas.

50 S.

TRADUCCION
to R NA-m 5 p -------.--.-A UG.---UAU AUC---U AC---GCA -----UGAPROTEINAS 3
NA INI RG --A INA UC LE ARIN SE A SIN O TIR

Co d n

30
A

S.

-Estructural -Enzima: Exoenzimas Endoenzimas -Toxina: Exotoxinas Endotoxinas

Peptidil transferasa

na oni ete .M F

P
50 S.

GENTICA BACTERIANA

MICROORGANISMOS GRAM POSITIVOS

PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOLITICOS Y SU MECANISMO DE ACCION

GRAM POSITIVOS

ENVOLTURA BACTERIANA
GRAM POSITIVAS
Cpsula Glicocalix

Pared Celular Citoplasma

Memb. Citoplasmtica

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLTICOS PENICILINAS:

B LACTAMASA SENSIBLE

PENICILINA G. PENICILINA BENZATNICA..

RESISTENTE METICICLINA OXACILINA. DOXICLINA. NAFCILINA. AMPLIO ESPECTRO CARBENICILINA TICARCILINA MEZOCILINA PIPERACINA.
AZLOCILINA.

AMINO PENICILINAS: AMPICILINA AMOXICILINA.

CEFALOSPORINAS:
I Generacion: Cefalotina Cefalexina. Cefradina

II Generacion: Cefamandole Cefoxitina Cefuroxima

III Generacion: Cefoperazona Ceftriaxona Cefotaxima Cefaletan

IV Generacion Cefetecol Cefepima Flomoxef Cefpirome Cefuprenam

MONOBACTAMS: ( * ). CARBAPENEMS: ( * ) VANCOMICINA: (Bloquea elongacin de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG). CICLOSERINA: (Bloquea precursores de PG).

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLTICOS

PENICILINAS: ( * y **
B lactamasa SENSIBLE

*UNIN A TRNSPEPTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS RESPONSALES DEL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS PG. ) **ACTIVACIN DE LAS MUREIN HIDROLASAS ( AUTOLITICAS) RESISTENTE
METICICLINA OXACILINA. DOXICLINA. NAFCILINA. AMPLIO ESPECTRO CARBENICILINA TICARCILINA P G MEZOCILINA PIPERACINA. AZLOCILINA. IV GENERACION CEFETECOL CEFEPIMA FLOMOXEF CEFPIROME CEFUPRENAM

PENICILINA G. PENICILINA BENZATNICA.

P G P G P G P G P G P G P G

P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G P G

P G P G

AMINO PENICILINAS: AMPICILINA AMOXICILINA.

CEFALOSPORINAS: ( * y ** )
I GENERACIN CEFALOTINA CEFALEXINA CEFRADINA IIGENERACIN CEFAMANDOLE CEFOXITINA CEFUROXIMA III GENERACIN CEFOPERAZONA CEFTRIAXONA CEFOTAXIMA CEFALETAN

P G P G

P G P G

P G P G

MONOBACTAMS: ( * ). CARBAPENEMS: ( * ) VANCOMICINA:(Bloquea elongacin de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG). CICLOSERINA (Bloquea precursores de PG).

P G

MICROORGANISMOS GRAM NEGATIVOS

PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS Y SU MECANISMODE ACCION

GRAM NEGATIVOS

ENVOLTURA BACTERIANA GRAM NEGATIVAS

Pared Celular Cpsula Glicocalix Esp. Peri plasmtico

Citoplasma

Memb. Externa

Memb. Citoplasmtica

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOSTTICOS DNA

RIFAMPICINA TRANSCRIPSIN GIRASA QUINOLONAS AC. NALIDIXICO. NORFLOXACINO CIPROFLOXACINO OFLOXACINO MOXIFLOXACINO GATIFLOXACINO

REPLICACIN

RNA m
TRADUCCIN
P P

RNA POLIMERASA II

DNA

SINTESIS DE AC. NUCLEICOS

DNA

AMINOGLICOCIDOS ESTREPTOMICINA GENTAMICINA AMIKACINA TOBRAMICINA NEOMICINA

AA

SULFAS

30S.
A

RNA t

30S.
P A

30S.
P A

PEPTIDIL TRANSFERASA
A

TRANSLOCACIN
P A

50S.

TETRACICLINAS OXITETRACICLINA DOXICICLINA MINOCICLINA DIMECLOCICLINA

CLORANFENICOL

50S.

50S.

MACROLIDOS ERITROMICINA AZITROMICINA CLARITROMICINA ROXITROMICINA LINCOSINAMIDAS LINCOMICINA CLINDAMICINA

ELONGACION DE LA PROTEINA

SULFAMETOXAZOLE SULFADIAZINA SULFACETAMIDA SULFADOXINA COTRIMOXAZOLE TRIMETHOPRIM

ANTIBIOGRAMA:
BAUER
MEDIO: MULLER HINTON BROTH T. S. B. TIPO DE SIEMBRA: DISEMINACIN.

KIRBY -

ANTIBIOTICOS
C: CLORANFENICOL. CM: CLINDAMICINA E: ERITROMICINA. STX: SULFAMETROXASOL +
TRIMETOPRIMA E

AM

CM

AM: AMOXICILINA T: TETRACICLINA. GM: GENTAMICINA.

STX GM

CRECIMIENTO DE COLONIAS. NO CRECIMIENTO DE COLONIAS. m m.

CUL ES LA RELACIN ENTRE LOS MICROBIOS Y LAS ENFERMEDADES BUCALES?

ECOSISTEMAS BUCALES

ECOSISTEMAS BUCALES
CARIES MICROBIOS BUCALES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

PREVENCIN

CURACIN

EXTRACCIN ODONTOLOGA PRTESIS

ENDODONCIA

PERIODONCIA

ECOSISTEMAS BUCALES
MICROFLORA DEL CANAL VAGINAL

PROCEDENCIA DE LOS MICROORGANISMOS BUCALES:

MEDIO EXTERNO (Alimentos, bebidas) MICROFLORA DE PIEL

MICROFLORA BUCAL

ECOSISTEMAS BUCALES CMO SE DISTRIBUYEN O UBICAN LOS

MIROORGANISMOS EN LA CAVIDAD BUCAL?

ECOSISTEMAS BUCALES SUPERFICIES DENTALES

SURCO GINGIVAL DORSO DE LENGUA MUCOSA ORAL SALIVA MATERIALES DE RESTAURACIN (amalgamas, resinas, prtesis, implantes, etc.)

Caractersticas de los Ecosistemas Bucales

VARIABILIDAD

ESPECIFICIDAD

HETEROGENEIDAD

Diversidad de M.O. en gnero y especie.

CANTIDAD

ECOSISTEMAS EVOLUCIN BUCALES DE LAS RELACIONES

CARIES PULPITIS

MICROORGANISMOS- ENFERMEDAD INFECCIONES PERIAPICALES

PLACA

GINGIVITIS

PERIODONTITIS

PRINCIPALES MICROORGANISMOS
Grampositivos G(+)
AEROBIO (Anaerobio facultativo)
Streptococcus S. mutans S. Mitior Staphylococcus Micrococcus

Grampositivos G(-)
AEROBIO (Anaerobio facultativo)
Neisseria Moraxella M. catarrhalis

ANAEROBIO
Streptococcus S. anaerobios Peptostreptococcus Peptococcus Actinomyces A. israelii Eubacterium Bifidobacterium Propionibacterium Clostridium

ANAEROBIO
Veillonela V. parvula V. alkascens

COCOS

Actinomyces A. viscosus Bacterionema B. Matruchoti Rothia R. Dentocariosa BACILOS Lactobacillus L. acidophilus

Actinobacillus A. actinomyce tencomitans Capnocytophaga C. ochracea Eikenella E. corrodens Campylobacter C. Spotorum Haemophilus H. aphrophilus H. parainfluenzae

Bacteroides B. gingivalis B. melaninogenicus Fusobacterium F. nucleatum Leptotrichia L. bucalis Selenomona S. sputigena Wollinella W. recta Treponema T. oralis T. macrodentium

ESPIRO QUETAS

PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES MUCOSA:

Streptococcus viridans

Micrococcus Staphylococcus

PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES

S. salivarius DORSO DE LENGUA: Veillonellas (Cocos Gram - ) Actinomyces

SUPERFICIES DENTARIAS:

Variable Alimentacin

Localizacin Higiene

PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES

Cocos Gram( + ) SURCO GINGIVAL Actinomyces Lactobacillus Actinobacillus actinomycetencomitans

Cocos Gram( + ) SALIVA Veillonella Actinomyces

DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES:

A) FACTORES FISICOS QUIMICOS: Temperatura Concentracin de oxgeno pH Humedad

DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES:

B) FACTORES DE ADHERENCIA:
Elementos bacterianos Receptores del husped

Dextranos y fructanos GTF Fimbrias Residuos proteicos

Fibronectina Protenas y salivales Clculo Dental glucoprotenas

DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES:

C) FACTORES NUTRICIONALES:

Nutrientes endgenos Nutrientes exgenos Nutrientes bacterianos

D) FACTOR ENZIMATICO

ASOCIACIONES NUTRICIONALES INTERBACTERIANAS

Prevotella, Porphyromonas Lactobacillus, Actinomyces Streptococcus sanguis Veillonella

cidos grasos Lactato PABA Vitamina K

Treponemas Veillonella S. mutans Prevotella

Coloracion Gram Bacterionema Matruchotti

SUCESIONES MICROBIANAS:
A. SUCESIN ALOGNICA:
Nacimiento Erupcin dentaria Prdida dentaria Prtesis

SUCESIONES MICROBIANAS: B.
SUCESIN AUTOGNICA: Consumo de nutrientes. Cambios de pH. Cambios de concentracin de oxgeno.

PLACA DENTAL
O biofilm, es un depsito blando y amorfo y vivo, conformado por una Cutcula acelular, Capa de Microorganismos, compuestos salivales y restos celulares, que se ubican sobre las superficies dentarias. Etapas de formacin:

1. Pelcula Adquirida. Se forma inmediatamente despus del

cepillado hasta las 02 horas, es una capa seromucosa o cutcula o pelcula temprana rica en treonina, serina y alanina, poca prolina.

PLACA DENTAL
2. Colonizacin Primaria: Estreptococos: Streptococcus sanguis Agregados glucoprotena calcio - bacterias

S. mutans

cant. variable

PLACA DENTAL
3. Colonizacin secundaria: - Agregacin interbacteriana

- Multiplicacin

- Condiciones acidgenas: Veillonela y Lactobacillus

PLACA DENTAL
4. Placa madura: Aumenta grosor, y depsito continuo de glucoprotenas con produccin de mutanos.

PLACA DENTAL
5. Mineralizacin: Se van depositando sales minerales de calcio, fosfato, etc. Teoras de la Mineralizacin o o o o Sobresaturacin de sales Sistema pirofosfato-pirofosforilasa Desregulacin en la mineralizacin del diente Cristalizacin intracelular

PLACA DENTAL
Composicin del Clculo: a) 70-80% sales inorgnicas Hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2 Whitlockita: Ca3(PO4)2 Fosfato octoclcico: Ca8H2(PO4)6 Brucita: CaHPO4 x 2H2O

b) 20-30% de compuestos orgnicos: Protenas, hidratos de carbono, lpidos.

PLACA DENTAL
Tipos de Placa dental: 1. Placa Supragingival. 2. Placa Subgingival: Adherida al diente Adherida al epitelio Flotante 3. Placa de fosas y fisuras. 4. Placa Interproximal. 5. Placa Radicular. 6. Placa sobre materiales dentales.

CONTROL DE LA PLACA DENTAL

A) MTODOS QUMICOS (Antimicrobianos): Antibiticos Antispticos (bisguanidas): Clorhexidina Sales de metales pesados Agentes oxidantes Amonio Cuaternario Compuestos catinicos: pirimidnicos como la hexetidina y bispiridnicos Detrgentes aninicos: lauril sulfato Derivados fenlicos: timol, triclosn Fluoruros Activadores de lactoperoxidasa Bacteriocinas, fosfatos, otros.

CONTROL DE LA PLACA DENTAL

B) METODOS

FISICOS.

Bloqueantes de adhesin: SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

Eliminacin mecnica: PROFILAXIS Y CEPILLADO.

BIBLIOGRAFA
1. Jawetz, 2001 , Manual de microbiologa mdica Editorial El Manual Moderno 17 Edicin Mxico. 2. 3. 4. Libana, 2005, Microbiologa oral Ed. Interamericana 3 Edicin. Mxico Negroni, 1999 , Microbiologa Estomatolgica Ed. Mdica Panamericana Buenos Aires. Miller W. 1894. En Orstavik D , T Pitt Ford. Essential Endodontology. Prevention and treatment of apical periodontitis. Ed. Blackwell Science. 1998.

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