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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

Enfermedad articular degenerativa


Artritis hipertrfica, osteoartritis y osteoartrosis.

PRESENTA: MARTINEZ GIL SEYDI LUCIA GENERACION 35

INTRODUCCION.
Es una afeccin frecuente, normalmente relacionada con la edad, despus del quinto decenio de la vida Afecta principalmente a articulaciones como la rodilla, la cadera y el hombro.

Las articulaciones se deforman limitando la movilidad del paciente

La enfermedad evoluciona durante aos convirtindose en una enfermedad degenerativa crnica.

DEFINICION
Enfermedad degenerativa de las articulaciones

Una enfermedad sistmica crnica degenerativa caracterizada por inflamacin en el tejido conectivo y manifestado principalmente en y alrededor de las articulaciones perifricas.

El proceso degenerativo crnico ocurre primeramente en las caderas y rodillas y se caracteriza por el deterioro del cartlago de las articulaciones, formando un nuevo hueso en reas subcondrales y bordes de articulaciones e hipertrofia de las articulaciones.

CAUSAS E INCIDENCIAS
La etiologa es desconocida, aunque a menudo es caracterizada como un desorden auto inmune y se sospecha que hay un vnculo familiar.

Principalmente ocurre entre los 35 y 50 aos de edad

Hombres y mujeres son igualmente afectados, pero en hombres se aparece ms temprano. En mujeres la incidencia aumenta despus de la menopausia.

PATOGENESIS.
La inflamacin de la articulacin comienza con una congestin y edema de la membrana sinovial y la capsula de la articulacin.

Gruesas capas de tejido granular invaden y destruyen el cartlago y la capsula de la articulacin.

El contenido de agua en el cartlago hialino aumenta, y las molculas de protenascarbohidratos disminuyen.

El tejido fibroso granular deforma, osifica ocluye e inmoviliza las articulaciones

El cartlago se vuelve ms blando y quebradizo entrando en la articulacin.

El derramamiento desgasta el cartlago e incrementa el coeficiente de friccin en la articulacin, entrando en un ciclo de erosin.

Mientras el cartlago se erosiona, el hueso subyacente es expuesto.

El tejido fibroso forma en la articulacin una capsula, causando poca elasticidad y limitando el movimiento articulatorio.

Nuevo hueso se forma en el rea subcondral y en los bordes de la articulacin, el cual es rgido

El deterioro de la superficie de soporte de peso combinada con el crecimiento del hueso lleva a una articulacin hipertrofiada y deforme

Estos cambios pueden abarcar los tejidos vecinos, llegar a tendones y msculos, lo que causa posiciones viciosas antalgicas (aparecen como reaccin a la inflamacin intraarticular)

Es frecuente observar contracturas en flexin y aduccin de la cadera y flexin de las rodillas.

SINTOMATOLOGIA.
INICIAL MEDIO

Sntomas no especficos de fatiga, malestar, fiebre, anorexia, prdida de peso Dolor mecnico que aparece con el movimiento y cede durante el reposo.

Reblandecimiento, dolor, endurecimiento en articulaciones afectadas (por lo regular en dedos) que ocurre en un patrn bilateral simtrico y se disemina a las muecas, codos, rodillas y tobillos; funcin disminuida de articulaciones; parestesia, deformidades y contracturas de las articulaciones.

FINAL

Ndulos reumatoides subcutneos, ulceras en piernas, linfadenopatias inflamacin y resequedad de las membranas mucosas, esclerosis articular, pericarditis, lesiones valvulares, esplenomegalia, neumonitis

DIAGNOSTICO.

DATOS DE LABORATORIO RADIOLOGIA

Factor agregado Para orientar tipo de tratamiento.

No es necesario esperar que aparezcan osteofitos. Disminucin del espacio articular, esclerosis subcondral, aparicion de quistes subcondrales osteofitosis marginal.

Rx de rodillas anteroposterior: calcificacin de cartlago hialino femoro tibial interno y externo compatible con condrocalcinosis asociado a osteofitos marginales mediales, manifestaciones de artropata por depsito de cristales de Pirofosfato de calcio

TRATAMIENTO.
Acido acetilsaliclico (disminuir molestias generales) Fenilbutazona Indometacina Paracetamol Sulfato de glucosamida

MEDICAMENTOS

CIRUGIA

Sinovectomia para el alivio del dolor Osteotoma para cambiar el peso distribuido en superficie

PRECAUCIONES
Mantenga su peso dentro de unos lmites adecuados.
Realice los ejercicios indicados.

Haga ejercicio moderado sin cargar las articulaciones.

Procure sentarse y levantarse de manera progresiva y con ayuda..

Evite realizar movimientos que requieran un esfuerzo.

Evite transportar objetos pesados.

Adquiera posturas adecuadas al estar sentado o acostado.

Utilice calzado cmodo.