VIH - SIDA

SALUD PUBLICA II
Lourdes Padilla Maguia Mdico Gineco Obstetra

Las 4 Cs
Consejera Cumplimiento del tratamiento Contactos (Tratamiento de pareja(s)) Condones

PERSONA QUE REFIERE INQUIETUD O SOSPECHA POR INFECCION POR EL VIRUS DE VIH

1.Asegurar la privacidad y confidencialidad de la informacin. 2.Evaluar factores epidemiolgicos. 3.Informar sobre las Pr. Serolgicas: Las Pr.de laboratorio disponibles son: a)Pr. de tamizaje: sirven para deteccin .Test de ELISA .Pr. rpidas b)Pr. confirmatorias: .Western Blot (WB) .Inmunofluorescencia indirecta (IFI) .Antgeno P24

4.Previo consentimiento solicitar las pruebas.

El MINSA recomienda la prueba de tamizaje para la infeccin por el VIH, en individuos con comportamiento de riesgo o pertenecientes a alguno de estos grupos: .Alcoholismo. .Personas con ITS. .Personas c. parejas promiscuas. .Trabajadoras/es sexuales y sus clientes. .farmaco dependientes. .Personas transfundidas. .Compaeros/as sexuales de seropositivos .Hijos de madres VIH positivas. .Personas con sntomas sugerentes: baja de peso, muguett oral, herpes zoster, TBC pulmonar y extra pulmonar, diarrea crnica (mayor de 15 das de duracin) fiebre mayor de 38.5 C persistente por ms de 1 mes.

5.Informar 6.Brindar consejera en ITS y VIH 7.Programar consulta para resultado.

8. Manejo de acuerdo a los resultados.

Si Pr.serolgica es POSITIVA con o sin evidencia clnica de enfermedad: se maneja segn los cuadros clnicos de la enfermedad.

Si Pr.serolgica es NEGATIVA y SI tiene factores de riesgo: Promover modificacin de conductas de riesgo.

Si Pr.serolgica es NEGATIVA y NO tiene factores de riesgo.: Reforzar informacin para prevenir ITS.

a. Infeccin Asintomtica (portador sano)

Etapa posterior a la infeccin primaria , sin sntomas, que puede durar varios aos.

La persona infectada por el VIH tiene la capacidad de transmitir el virus a otras personas.

El diagnstico en esta etapa se hace exclusivamente por Pr. de laboratorio.

b. Infeccin Sintomtica
Aparecen sntomas y signos como consecuencia del dao originado por el propio virus y/o por la presencia de complicaciones secundarias a la inmunodeficiencia. Estas complicaciones secundarias pueden ser INFECCIOSAS

o NEOPLASICAS. La mayora de las complicaciones infecciosas son por microorganismos oportunistas, es decir aquellos que producen enfermedad cuando

existe algn tipo de inmunodeficiencia.

1.- En adultos y nios mayores de 18 meses, se considera como persona infectada con el VIH a toda persona que:

.Tenga una prueba confirmatoria IFI o WB POSITIVA,

o Pr.de antgeno POSITIVAS.

. Cumpla con los criterios de caso SIDA.

2.- En nios menores de 18 meses, una prueba positiva para anticuerpos contra el VIH no ser definitiva debido a que los anticuerpos presentes pueden ser de origen materno.

. Se considera que un nio menor de 18 meses est infectado si es VIH seropositivo o su madre est infectada con el VIH, y : . Tiene resultados positivos en dos momentos diferentes (no iniciar muestras de cord n umbilical), en el cultivo de VIH, PCR para VIH, o antgeno p24; o . Cumple con criterios de caso SIDA.

3.- Los nios menores de 18 meses que no cumplen con los criterios especificados en 2.-

Pero que son VIH positivos con pruebas confirmatorias,

y los nios con estado serolgico desconocido nacidos

de madres infectadas con el VIH, sern considerados NIOS EXPUESTOS PERINATALMENTE.

CASO DE SIDA PARA EFECTOS DE NOTIFICACION OFICIAL AL MINSA

1. Tenga un diag. confirmado por microscopa o cultivo de cualquiera de las sgtes. enfermedades INDICADORAS, en ausencia de otra causa de inmunosupresin o inmunodeficiencia, an cuando las pruebas para infeccin por VIH no hayan sido realizadas o sus resultados no sean concluyentes:

2- Teniendo un diagnstico confirmado de infeccin por VIH, tenga adems un diagnstico confirmado de:

.Sndrome de consumo. .TBC pulmonar o extra pulmonar. .Isosporiasis con diarrea de ms de un mes de duracin. .Sarcoma de Kaposi a cualquier edad

3. Teniendo un diag.confirmado de infeccin por VIH, tenga adems un diag.presuntivo de:

.Neumona por P. Carinii.

.Toxoplasmosis cerebral en mayores de un mes de edad.

.Infeccin extrapulmonar o diseminada por micobacterias (bacilos cido-alcohol resistentes, de especie indeterminada) .Retinitis por Citomegalovirus, con prdida de visin.