GENOGRAMA

Adriana Belegu Hernndez

R3 MF

Dra. Luisa E. Hernndez

Mayo 2012

Genograma
Es

una representacin grfica de una constelacin familiar multi generacional, que registra informacin de los miembros de esa familia y sus relaciones.

OBJETIVOS DEL GENOGRAMA

Es una herramienta de evaluacin Diagnstico de pautas Hiptesis sobre el problema Explora la estructura familiar

Usos
Representacin grfica de las relaciones Puede ayudara los miembros a verse Representacin tangible Es un excelente resumen clnico Ayuda a trastear problemas fam. Permite ver cuadro mayor

Registra informacin sobre:

La estructura de una familia Los miembros de la familia y sus relaciones

Punto de vista histrico Transiciones vitales Normas evolutivas de la familia Situaciones actuales Cronologa familiar

La entrevista del genograma debe ser considerada como parte de una evaluacin comprensiva, sistemtica y clnica.
Se evala: La relacin de los actores inmediatos entre s en el drama familiar La fuerza y vulnerabilidad de la familia con respecto a la situacin global.

a. b.

Usos clnicos del genograma

1.

Inters por todo el sistema

Inters por todo el sistema Proporcionan acceso al material familiar con carga emocional Es un interrogatorio neutral y prctico Forma grfica y organizada

2.

Destrabar el sistema rgido

Interrogatorio gira alrededor de experiencias clave para la familia: nacimiento, casamiento, transiciones vitales, enfermedad y muerte. Abre de forma espontnea miembros participantes. a los

3.

Aclarar pautas familiares

Funcin educacional para la familia permitindole a sus miembros ver su comportamiento.

Contexto familiar.

4.

Replantear y desintoxicar problemas familiares

Las familias desarrollan sus formas de verse a s mismas. Camino hacia nuevas posibilidades en el futuro.

Construccin del genograma

A.

Trazado de la estructura familiar

Descripcin grfica de los miembros de la familia. biolgica y legalmente
Figuras que representan personas y lneas que describen sus relaciones, con los smbolos siguientes:

Hombre Male PI

Hombre

Hombre fallecido

Female PI

Mujer

Mujer

Mujer fallecida

Fecha de nacimiento fallecimiento

55 89

Fecha de

Muerte = X

Notas Doris

matrimonio: marido izq., esposa derecha 65

Viven juntos, relacin unin 48

67

54

m. 70

87

adoptivo

28

17

15

Hijos: por orden de nacimiento, el mayor a la izquierda

Matrimonio:

Una letra M seguida por una fecha indica cuando la pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica slo los dos ltimos dgitos del ao

Separacin y Divorcio:

las lneas oblicuas significan una interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para un divorcio.

Unin libre:

Las parejas no casadas se sealan igual que las casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha importante aqu es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos

Matrimonios mltiples: la regla es que: cuando sea

factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan los matrimonios ms recientes al centro

Aborto Aborto espont inducido nacim. feto Embarazo muerto

Mellizos fraternales

Gemelos idnticos

m: 65 d:74

m: 78

d: 95

m: 04

Miembros del actual hogar de la PI (encirrelos en un crculo)

Hijos:

cuelgan de la lnea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el ms viejo

B.

Registro de informacin sobre la familia.

Demogrfica Funcionamiento Hist. clnica Sucesos familiares crticos

C.

Delineado de las relaciones familiares (McGoldrick y Gerson 1985)

Este comprende el trazado de las

relaciones entre los miembros de una familia, y se basa en el informe de los miembros de la familia y en la observacin directa.

Muy unidos o fusionados Fusionados y Pobre o conflictivoconflictivos

Unidos

Distantes

Separados

Relaciones Emocionales
Indif erente / Aptico Armona Hostil Violencia Abuso Manipulacin

Distante

Amistad cercana

Distante/hostil

Distante / violecia

Abuso Fsico

Controlador

Rompimiento / alejamiento

Amistad muy cercna

Cercano / hostil

Cercano / violencia

Abuso Emocional

Celos

Discordia/Conflicto

Amor

Fusin/hostil

Fusin / violencia

Abuso Sexual

Fan/Admirador

Odio

Enamorado

Desconfiado

Fusin

Abandono (abuso)

En las nubes/totalmente enamorado(a)/embobado(a)

Relaciones Familiares
Matrimonio Compromiso Compromiso y convivencia Compromiso y separacin Convivencia legal Convivencia legal y separacin de hecho Convivencia legal y separacin legal Comprometidos (largo plazo) Convivencia Amistad o relacin corta

Separacion de hecho

Convivencia y separacin Convivencia no sentimental Convivencia no sentimental y separacin

Amistad y separacion

Separacin legal

Relacin temporal

Divorcio

Nulidad

Aventura

Ejemplo

Indira Ghandi, es un ejemplo de hija nica. Creci bastante aislada y principalmente en presencia de gente mayor, convirtindose tempranamente en la confidente de su padre. Claramente tena el sentido de misin y responsabilidad de los ms viejos, pero como un lder, y como beneficios de ser hija nica, tuvo una autocrtica y ms bien aislada existencia. Veamos su genograma, en dos etapa; primero la estructura general:

Genograma resultante

CATEGORIAS INTERPRETATIVAS
1. 2. 3.

4.
5. 6.

Estructura familiar Adaptacin al ciclo vital Repeticin de pautas a travs de las generaciones Sucesos de la vida y funcionamiento familiar Pautas vinculares y tringulos Equilibrio y desequilibrio familiar

B.

Registro de informacin sobre la familia.

Demogrfica Funcionamiento Sucesos familiares crticos

Relacin habitacional.

C.

Delineado de las relaciones familiares (McGoldrick y Gerson 1985)

Este comprende el trazado de las

relaciones entre los miembros de una familia, y se basa en el informe de los miembros de la familia y en la observacin directa.

Muy unidos o fusionados

Fusionados y conflictivos

Pobre o conflictivo

Unidos

Distantes

CATEGORIAS INTERPRETATIVAS
1. 2. 3.

4.
5. 6.

Estructura familiar Adaptacin al ciclo vital Repeticin de pautas a travs de las generaciones Sucesos de la vida y funcionamiento familiar Pautas vinculares y tringulos Equilibrio y desequilibrio familiar

1.- Estructura familiar

A.

Composicin del hogar Hogar ncleo intacto factores y fuerzas han contribuido? Hogar con un solo padre problemas, dificultades y pautas Hogares de familias que vuelven a casarse Impacto del viejo y nuevo matrimonio

Hogares con tres generaciones

Lmites Alianzas Roles

Hogar que incluye a miembros no nucleares de la familia

B.

Constelacin fraterna

Orden

Hijo mayor / hijo menor / hijo nico Posicin fraterna: hijo mayor + hija mayor hijo menor+ hija menor Hijo mayor + hija menor / hija mayor + hijo mayor

Gnero: Importancia de hermanos para

modelo

Diferencia de edad: grupos y subsistemas

Otros factores *Momento que nace *Caractersticas *Programa *Actitudes frente a diferencia de sexo *Posicin fraterna
Configuraciones familiares inusuales

C.

2. Adaptacin al ciclo vital

Reconocer en qu etapas del ciclo vital familiar y personal estn los sujetos Se dan dentro de expectativas normativas (edades de los sujetos, intervalos de adaptacin)? Cmo los manejan? Qu dificultades han surgido para transitar por estos cambios o enfrentarlos?

3. Repeticin de pautas a travs de

las

generaciones

Se pueden transmitir de generacin en generacin, aunque muchas veces no se presentan de manera lineal

El reconocerlas ayuda a no repetirlas en el presente y transmitirlas en el futuro.

Pautas de Funcionamiento Forma de tratar un problema, adaptacin-inadaptacin, pautas de xito y fracaso Pautas sintomticas: alcoholismo, incesto, sntomas fsicos, violencia, suicidio.

Pautas Vinculares De proximidad, distancia, conflicto se pueden repetir de una generacin a otra.

Pautas Estructurales Repetidas 3 generaciones de divorcios y separaciones pueden generar expectativas en la persona que el divorcio es casi una norma.

4. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar

Evalas el impacto del cambio en la familia y su vulnerabilidad a cambios futuros. Es til buscar coincidencias en las fechas crticas registradas en el genograma

Coincidencia de los Sucesos de la Vida

Estudiar experiencias crticas que se dan alrededor de la misma poca pueden ayudar a develar pautas emocionales y sistemticas importantes. No solo es un hecho, sino la asociacin de hechos.

El Impacto de los Cambios, Transiciones y Traumas en la Vida Tienen un impacto dramtico sobre el sistema familiar de diferentes formas Como las prdidas, situaciones positivas Es importante considerar la edad de los miembros de la familia.

Reacciones de Aniversario La familia reacciona ante la fecha del aniversario de algn suceso crtico Es importante encontrar coincidencias en el genograma no solo de tiempo, sino de fechas, edades y puntos en el ciclo vital.

Sucesos Sociales, Econmicos y Polticos Considerar el desarrollo de la familia contra el contexto histrico: guerra, depresin econmica, migracin. Hay que relacionar los sucesos familiares con el contexto social, econmico y poltico en el cual ocurren.

5. Pautas vinculares y tringulos

Tringulos

Supone a dos personas que aportan una tercera relacin, esto sirve para disminuir dificultades en el par inicial.
Unir para ayudar a un tercero Agruparse contra un tercero

Un desarrollo saludable implica una diferenciacin hasta el punto en donde uno pueda funcionar en forma independiente en cada relacin y no caer en forma automtica en una cierta pauta en relacin con una persona debido a la relacin que esta persona tiene con otra.

Tringulos padre / hijo conflicto de lealtades Tringulos comunes de parejas

Incluye personas o cosas

Tringulos de familias divorciadas y vueltas a casar Tringulos en familias con hijos adoptivos Tringulos multigeneracionales Relaciones fuera de la casa

6. Equilibrio y desequilibrio familiar

Se trata de que, con todo lo anterior, hagamos una abstraccin ms elevada de los datos y la situacin familiar. Qu tan funcional es el sistema? Qu tensiones estn presentes? Cmo se equilibran los contrastes o caractersticas que tensionan al sistema? Qu rol juegan las disfunciones en el

ZONAS DE EQUILIBRIO DESEQUILIBRIO

LA ESTRUCTURA FAMILIAR: complemento marital, contrastes multigeneracionales, lneas de hogares intactos o divorcios en la pareja ROLES: la variedad de roles de los miembros suele ser complementaria vs. Demasiados actores para un solo rol, o demasiados roles para un solo actor.

ZONAS DE EQUILIBRIO DESEQUILIBRIO

NIVEL Y ESTILO DE FUNCIONAMIENTO: Contrastes e idiosincracias en el funcionamiento de los miembros del sistema. RECURSOS: dinero y expectativas de vida, salud y vigor, habilidades, educacin, trabajo significativo y sistemas de apoyo.

ENTREVISTA DE GENOGRAMA Pi. (familia nuclear) Nombre Fecha de nacimiento Ocupacin Estado civil. Casamientos, separaciones, divorcios. Relaciones extramaritales antes despus o durante la relacin de pareja.
Nombres de pareja

En caso de tener hijos (incluir abortos, hijos muertos, hijos adoptivos)

Anotar de mayor a menor. Nombre, sexo, edad.

Fallecimientos, fecha y causa. Ocupacin Escolaridad Quin vive en el hogar ahora?

Familia de origen
Nombre de la madre Nombre del padre Hermanos y que posicin ocupaban. Nombre y sexo. (Incluir abortos, hijos muertos, hijos adoptivos) Casamientos, separaciones, divorcios, relaciones extramaritales. Fallecimientos, fecha y causa. Ocupacin Escolaridad Quin viva en el hogar durante su etapa de crecimiento?

Familia de la madre
Nombre de los padres de la madre Puntos del 3 al 7 de la familia de origen.

Familia del padre

Nombre de los padres de la madre Puntos del 3 al 7 de la familia de origen.

Indagar:
Lugar de nacimiento y crecimiento Religin Migraciones, mudanzas Otras personas importantes para la familia (por ej. Nana) Problemas mdicos Problemas emocionales Problemas de conducta Drogadiccin o alcoholismo Problemas con la ley Tipo de relacin: ntima, distante, distanciados Dependientes.