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TICA
a) No es un conjunto de reglas simples. b) No se identifica con la religin. c) No admite separacin terica y prctica. d) No es subjetiva o relativa e) Siempre es universal.

Exige ir ms all de lo que nos gusta o nos disgusta para llegar al punto de vista OBJETIVO
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TICA Reflexin acerca del mbito moral. Los seres humanos experimentamos lo que denominamos VALOR MORAL, para realizar juicios sobre las acciones humana

La tica es la investigacin sobre lo bueno, sobre lo valioso o lo que realmente importa, es decir sobre la manera correcta de vivir.
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TICA es un saber filosfico que se puede definir: Anlisis sistemtico, crtico y formal de la conducta humana para discernir lo que es correcto e incorrecto. -Estudio sistemtico del comportamiento humano en funcin de una

escala de valores.
- Es la CIENCIA DE LA MORAL con apellidos filosficos como aristotlica, estoica o kantiana.

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Metodologa
1.Anlisis y sntesis de las pruebas

2.Modelizacin (bases de datos

clnicos y administrativos) 3.Datos primarios (utilizacin e impacto)

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Metodologa
1) Anlisis y sntesis de las pruebas Bsqueda sistemtica de la documentacin Medline et otras bases de datos INAHTA Revisiones Cochrane Literatura gris Anlisis de la calidad metodolgica Sntesis (revisin narrativa o sistemtica, meta-anlisis)
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REVISION SISTEMATICA DE EVIDENCIA CIENTIFICA

a. Una revisin sistemtica es un anlisis de

estudios primarios realizado de acuerdo con

mtodos explcitos y reproducibles. b. Un meta-anlisis es una sntesis matemtica de los resultados de dos o ms estudios primarios dirigidos a la investigacin de la misma hiptesis con diseo similar

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Grados de Evidencia
I. Meta-anlisis II. RCT con resultados definitivos III. Estudios de cohorte IV. Estudios de casos y controles V. Estudios de corte transversal VI. Reporte de casos

Grados de Evidencia

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Metodologa
2) Modelizacin y Evaluacin econmica a. Minimizacin de costos: efectos idnticos, costos diferentes b. Costo/eficacia: $/unidad de resultado

c. Costo/beneficio: $/$
d. Costo/utilidad: integra le concepto de calidad de vida, permite comparacin de intervenciones diferentes
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Metodologa

3) Collecin de datos primarios

a. Costos
b. Utilizacin c. Organizacin d. Aspectos sociales, ticos y legales

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De la investigacin a la toma de decisiones

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Definiciones de la Biotica
a.Intento de reflexin sistemtica de ndole tico-filosfico sobre problemas viejos y nuevos- que plantean las intervenciones del hombre sobre los seres vivos: el actuar

humano en la medicina, la demografa, las investigaciones experimentales sobre humanos y animales y los progresos de las ciencias y de la tcnica.
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b.El estudio sistemtico y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores y de los principios morales (Encyclopedia of
Bioethics, The Free Press, New York, 1978, vol. I, XIX)

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Competencias de la definicin de Biotica

Doc. Erice (Italia, 2/91)

el campo de las ciencias de la vida y de la salud

abarca no slo las intervenciones referidas a las profesiones mdicas y a los avances biotecnolgicos, sino que incluye las acciones que puedan influir la globalidad de la biosfera, los problemas demogrficos, sociales, poblacionales, etc., pudiendo resumirse en: a) Problemas ticos relacionados con las profesiones sanitarias, b) Problemas ticos que se plantean en el mbito de la investigacin sobre el hombre, c) Problemas ticos que plantean las polticas sociales, d) Problemas ticos que genera cualquier intervencin sobre los seres vivos y lo que se refiere al equilibrio del ecosistema
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BIOTICA 1978: Estudio sistemtico del comportamiento humano en el mbito de las ciencias de la vida y de la atencin de la salud, a la luz de los valores y de los principios morales. Las preguntas importantes de la biotica tiene una secuencia lgica en la medida en que se suceden los progresos cientfico-tcnicos y la sociedad evoluciona con los mismos. Pero la pregunta fundamental es

Aquello que tcnicamente es posible realizar, es aceptable ticamente?

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Principios propuestos en el Proyecto de la Declaracin del Genoma de UNESCO (1997) (I)

a. b. c. d. Dignidad y derechos humanos Igualdad, justicia y equidad Beneficencia y no maleficencia Respeto a la diversidad cultural y al pluralismo e. No discriminacin y no estigmatizacin f. Autonoma y responsabilidad individual g. Consentimiento informado h. Privacidad y confidencialidad i. Solidaridad y cooperacin
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Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos UNESCO, 2005

Investigacin: a.Trminos de equidad y de tica adecuada en la cooperacin internacional b.nfasis en que la investigacin se centre en problemas de salud de pases en desarrollo: conflicto Beneficio compartido: justo y que no represente coercin

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Elementos clave en la biotica de la salud pblica

a. b. c. d. e. f. g. El concepto de lo pblico El significado de lo social El concepto de necesidad La definicin de lo mnimo, bsico Solidaridad y mutualidad Comunidad y bien comn Virtud cvica; importancia de la justicia y el bienestar de la comunidad y de los individuos que la integran

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Deslinde entre la prctica y la investigacin en salud pblica

a. Lmites borrosos

b. Gestin y restricciones diferentes

c. Definicin por la intencin y por el organismo ejecutor d. Vigilancia, emergencias, evaluacin

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Algunos aspectos ticos relevantes en la investigacin en salud pblica

a. Consentimiento informado

b. Confidencialidad
c. Investigacin en comunidades d. Bien individual vs bien comn e. Empoderar a los grupos para que se protejan de enfermedades
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Retos de la biotica con respecto a la salud pblica

a. Orientacin biotica ms conveniente para identificar, nombrar y esclarecer problemas de la biotica de la salud pblica b.Formas de incorporar conceptos y principios ticos en los procesos de toma de decisiones y en los programas e infraestructura de la salud pblica c. Impulsar el debate sobre cuestiones bioticas de la salud pblica d.Fomentar la interaccin de biotica y salud pblica Formas para incorporar a la sociedad en su conjunto, a travs de sus diversas voces en el debate de los temas bioticos en salud pblica: academia, mdicos, tomadores de decisiones y ciudadana.
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Areas Temticas de BIOTICA

Salud Pblica Comunitaria e Internac.

Promocin de la Salud Legislacin Sanitaria Recursos en Salud

Fundamentos de Biotica Aspectos Histricos Fundamentos Filosficos Biotica y Derecho

Educacin e Informacin Inst. De Biotica Cursos de PostGrado Ciencias Sociales Cultura y Valores Grupos tnicos Medicina Tradicional Mov. Sociales Gobernabilidad y Democracia Desafos Emergentes e Interfaces Genetica y Clonacin Gnero Medioambiente Tecnociencia y Biotecnologa
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tica Clnica Relacin Mdico-Paciente tica Mdica, Experimentacin Humana Experimentacin Animal Inicio de la Vida Final de la Vida Investigacin Cientifica Legislacin Latinoamericana Cdigos Internacionales Declaraciones y Protocolos de Investigacin Comits de tica de la Investigacin. Otros comits

AREAS BIOTICAS

Conocimientos especializados

Expertos en Biotica

Expertos en Diseminacin de Informacin Aplicacin de Metodologas Especializadas

Aplicaciones Metodolgicas Comunes Plataforma tecnolgica apropiada Idea de colaboracin entre personas e instituciones.

Propiciar el dilogo crtico Promover estudio del tema BIOTICA Acceso a referencias en texto-completo Literatura cientfica en Biotica
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Los Comits de Biotica

a. La reflexin biotica ha sido fuertemente impulsada por estos comits de tica b. Comisiones convocadas por el Presidente de EE.UU. para el estudio de los problemas ticos biomdicos (Carter Regan 1982) c. Comisin Warnock 1984 d. Comit National Consultatif dEthique 1984 e. Comitato Nazionale per la Bioetica 1990 f. Institutional Review Board (IRB) para la revisin y aprobacin de protocolos de investigacin cientfica (EE.UU. desde 1970)
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COMIT DE BIOTICA ASISTENCIAL COMIT DE BIOTICA ASISTENCIAL

QUE ES EL CBA?
Comit multidisciplinar Asesor en biotica Vnculo entre los pacientes, los profesionales y la institucin

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COMIT DE BIOTICA ASISTENCIAL

- Constitucin Peruana de 1993; - Declaracin Universal sobre Biotica y Derechos Humanos, adoptada por unanimidad por la Conferencia General de la UNESCO (2005).

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FUNCIONES
a. Formacin e Investigacin. b. Atender consultas sobre dudas o aplicaciones bioticas.

c. Discusin de casos biotico-clnicos.

d. Elaboracin de informes. e. Asesoramiento sobre aplicacin de principio bioticos. f. Relacionarnos con otras comisiones e instituciones.