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BRONQUITIS AGUDA

Anatomia
Un bronquio es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la trquea a la altura de la IV vrtebra torcica, y que entran en el parnquima pulmonar Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes 25 divisiones

Se dividen en dos, el derecho y el izquierdo, el derecho cuenta con tres ramas mientras que el izquierdo con dos.

Epitelio bronquial
los bronquios estn internamente recubiertos por epitelio cilndrico pseudoestratificado y ciliado. Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 m habiendo unos 200 por cada clula ciliada. Los cilios mueven sustancias invasoras de manera sincronizada y se mueven a una velocidad de entre 1000 a 1500 veces por minuto desplazando de 1-2 mm/min. estos son casi tan veloces como las clulas de nuestro cuerpo (recorren un campo de ftbol en menos de un segundo y 97.000 kilmetros por minuto)

Definicin
La bronquitis aguda es una inflamacin de los bronquios grandes (vas areas de tamao mediano) en los pulmones que por lo general es causada por virus o bacterias y que puede durar varios das o semanas.

Etiologa
La bronquitis aguda puede ser causada por patgenos contagiosos. En casi la mitad de los casos de bronquitis aguda se identifica un patgeno bacteriano o vrico. Entre los virus tpicos se encuentran el virus sincitial respiratorio, el rhinovirus, o el virus de la influenza, entre otros.

Dao causado por irritacin de las vas areas produce inflamacin, lo que a su vez hace que los neutrfilos se infiltren y aumenten su presencia en el tejido pulmonar. Los neutrfilos producen sustancias que aumentan la secrecin en la mucosa de las vas areas.

Causas, incidencia y factores de riesgo


Es causada principalmente por un virus que infecta al sistema respiratorio (muchos virus respiratorios diferentes pueden hacer esto, incluyendo el rinovirus, que causa el resfriado comn).

La persona est en mayor riesgo de desarrollar bronquitis si ha padecido una enfermedad o una infeccin respiratoria reciente (lo que reduce su capacidad para combatir infecciones), o si tiene problemas pulmonares crnicos como asma, fibrosis qustica o enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Igualmente, el riesgo de bronquitis es mayor si la persona fuma.

Sntomas
Los sntomas clsicos de bronquitis semejan a los de un resfriado. Se puede sentir un cosquilleo en la parte posterior de la garganta que lleva a una tos seca e irritante. A medida que la infeccin empeora, la persona puede expectorar un moco espeso de color amarillento.

Los sntomas de bronquitis no aparecen hasta que la infeccin viral haya desaparecido; entonces, otra infeccin bacteriana provoca los sntomas de tos de la bronquitis.

Tos que permanece constante o que empeora por 10 das a 2 semanas. Que empeora en la noche, que empieza seca e irritante, pero se vuelve cada vez menos compacta con el tiempo Con moco

Dificultad respiratoria Sibilancias Sensacin de "ronroneo" en el pecho Indisposicin general (malestar general) Fiebre ligera Cosquilleo en la parte posterior de la garganta que lleva a que se presente dolor Dolor en el pecho, dolor y sensacin de opresin en el trax Sueo deficiente Escalofros (poco comunes)

Diagnstico
A menudo un examen fsico indica intensidad reducida de los sonidos respiratorios, silbido, rhonchi y espiracin prolongada. La mayora de los doctores confan en la presencia de tos seca o hmeda persistente como evidencia de bronquitis

Una radiografa de torax que muestra hiperinflacin; colapso y consolidacin de zonas de los pulmones seran indicativos de un diagnstico de neumona. Algunas condiciones que predisponen a una bronquitis pueden ser detectadas con una radiografa de trax.

Una muestra de esputo que presenta granulocitos neutrfiloss (glbulos blancos inflamatorios) y cultivo mostrando la presencia de microrganismos patognicos tales como Streptococcus spp. Un anlisis de sangre mostrara inflamacin (tal como indicara un contaje de glbulos blancos alto y elevados niveles de protena C reactiva).

Tratamiento
En personas que, a excepcin de esto, estn sanas, los antibiticos generalmente no sirven, debido a que la bronquitis aguda casi siempre es causada por un virus, que no responde a estos medicamentos. Los antibiticos generalmente slo se necesitan si el mdico diagnostica neumona.

Los broncodilatadores despejan las vas respiratorias obstruidas en los pulmones y el mdico los puede recetar si hay sibilancias

Los descongestionantes tambin ayudan a aliviar los sntomas de la bronquitis. Igualmente, se pueden prescribir medicamentos que aflojen el moco. Aumentar el consumo de lquidos para ayudar a disolver el moco en los pulmones

Aliviar las vas respiratorias incrementando la humedad en el aire (esto se puede hacer utilizando un humidificador con vapor fro)

Complicaciones
La neumona es una complicacin posible y algunas personas tambin pueden presentar sinusitis. Las personas que padecen asma u otra afeccin pulmonar pueden experimentar un empeoramiento de los sntomas.

Situaciones que requieren asistencia inmediata


Sus sntomas duran ms de 2 semanas Presenta insuficiencia respiratoria o sibilancias Presenta expectoracin con sangre