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Consiste en un aumento de la masa corporal acompaado de un proceso de remodelacin morfolgica y maduracin funcional
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El crecimiento es un proceso continuo que se prolonga hasta el final de la adolescencia, pero el ritmo o velocidad varia a lo largo de la edad infantil
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Para que se realice con normalidad Haga clic para modificar el estilo de
subttulo del patrn
Es necesario un aporte adicional de energa y nutrientes esenciales Dichos nutrientes para la sntesis y aposicin de nuevas clulas 5/13/12
La nica posibilidad de mantener un estado nutritivo satisfactorio y un ritmo de crecimiento normal es adecuando la dieta
A las necesidades fisiolgicas Cambiantes a lo largo de los distintos periodos 5/13/12 de la infancia
En este periodo se adquieren los hbitos dietticos Haga clic para modificar el estilo de que van a subttulo del patrn mantenerse en la edad adulta
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Al planificar la alimentacin hay que hacerlo sabiendo que debe cumplir un triple objetivo
Haga clic para modificar el estilo de Cubrir las necesidades subttulo del patrn
energticas y plsticas para permitir un crecimiento y desarrollo normal Evitar la carencia y desequilibrios entre los distintos nutrientes
Contribuir a prevenir una serie de enfermedades del adulto relacionadas con la 5/13/12 nutricin
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Desde el punto de vista Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn nutricional
El nacimiento representa un paso brusco de la nutricin parenteral transplacentaria a la alimentacin enteral fraccionada e 5/13/12
Para que se realice con normalidad el proceso de adaptacin Haga clic para modificar el estilo de al metabolismo y subttulo del patrn nutricin extrauterinos
Para adaptarse progresivamente al tipo de alimentacin variada propio del nio mayor
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El aparato digestivo debe sufrir un proceso madurativo en los primeros meses de vida
El paso a la alimentacin oral precisa una respuesta coordinada de todo el tracto gastrointestinal que comprende
Haga clic para modificar el estilo de Succin y Vaciamiento subttulo del patrn
deglucin adecuadas gstrico y motilidad intestinal eficaz
El desarrollo Pero ciertas anatmico del funciones de tracto digestin y gastrointestinal Haga clic para modificar el absorcin se estilo de esta encuentran subttulo del patrn prcticamente incompletamente acabado al final desarrolladas al del segundo nacimiento trimestre de gestacin Madurando bajo la influencia de determinados factores endgenos y exgenos 5/13/12
Boca
gestacin, existen movimientos de succin que no se acompaan de deglucin: succin no nutritiva. El recin nacido a termino, la succin nutritiva y la deglucin madura ; asociada a movimientos esofgicos compulsivos, aparecen hacia el La succin nutritiva implica aumento de presin quinto da de vida en la cavidad oral y puesta en marcha del reflejo del cierre anatmico de la glotis. La deglucin de alimentos los movimientos Hasta los 4 o 6 meses de vida, slidos exige mecanismos mucho mas elevados. de extruccin son capaces de arrastrar los alimentos masticadores reflejos Los movimientoshacia la faringe 5/13/12
Esfag o
Las ondas propulsivas coordinadas no estilo de Haga clic para modificar elaparecen hasta las 72 horas de vida; sin embargo subttulo del patrn existe peristaltismo esofgico suficiente en nios recin como El esfnter esofgico superior, definido nacidos a termino de menos entre horas zona de alta presin, esta presente de 12 las 2 y de que el 4 semanas de vida, mientras vida. EEI no esta Esta formado a la hora del completamente maduro hasta los tres aos de Estma nacimiento aunque la capa muscular edad. go El vaciamiento gstrico es lento en las primeras 24 horas de vida. Posteriormente, la mayor parte del contenido gstrico se vaca entre los 5/13/12 primeros 20 minutos y la hora. Alcanzando un
es mas delgada y el ploro esta poco desarrollado.
ID y colon
Las vellosidades aparecen a partir de la 8 semana de gestacin Haga clic paracomenzando en el duodeno y modificar el estilo de subttulo 2.5 m, terminando en leon a la 14 El ID mide del patrn aumentando su longitud hasta semana. alcanzar 4 m a los 4 aos Los complejos mioelctricos migratorios aparecen a la 30 o 40 semana de gestacin, pero aun as la velocidad de progresin es lenta en el periodo neonatal, con un tiempo de Glndulas transito en el recin nacido 3 veces superior al El pncreas e hgado estn del adulto. Va aumentando hasta la y rganos anatmicamente terminados adolescencia anexos en el momento del Es de destacar, sin embargo, el poco desarrollo de la vescula biliar, lo que limita su 5/13/12
nacimiento
Metabolismo heptico El hgado fetal es un laboratorio de sntesis de glucgeno, que es Haga clic para modificar el estilo de rpidamente movilizado durante subttulo del patrn el nacimiento La gluconeognesis y lipogenesis aparecen el primer trimestre de gestacin y maduran paralelamente a la edad La sntesis de protena es normal estacional. en el recin nacido, sin embargo los sistemas enzimticos esta insuficientemente limitada la El hgado tiene desarrollados capacidad de oxidacin y conjugacin La capacidad para sintetizar cidos biliares esta presente a partir de la 5/13/12 semana decimoquinta de
Maduracin de la funcin renal En el recin nacido esta disminuida la filtracin Haga clic para modificar el estilo de glomerular y la capacidad de subttulo del patrn La reabsorcin tubular velocidad de filtracin glomerular es de un 25 % alcanzando los niveles normales entre 1 y 3 aos de edad Los lactantes tienen niveles de excrecin tubular mas bajos que los adultos, con el riesgo de originar una retencin de los Capacidad de excrecin si la productos de concentracin reducida dieta es inadecuada Capacidad limitada en la eliminacin de sodio
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Maduracin del sistema nervioso central Para el establecimiento de una alimentacin completa Haga clic para modificar el es necesario el desarrollo de estilo de subttulo del capacidades una serie de patrn El recin nacido hasta los 4 necesarias para ingerir y meses, solo es capaz de procurarse el alimento deglutir lquidos Entre los 4 y 6 meses es capaz de ingerir alimentos semislidos y deglutirlos La masticacin aparece a llevando hacia atrs de la partir de 7 mes y alrededor de lengua 9 mes el nio es capaz de tragar pequeas cantidades Para la ingestin de una de slidos alimentacin semislida y solida, el lactante debe 5/13/12 permanecer erguido, siendo
Primera infancia
Periodos de crecimiento
Segunda infancia
Tercera infancia
Primera infancia
Comprende los dos primeros aos de vida y se caracteriza por un crecimiento rpido, que se desacelera progresivamente desde el nacimiento
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Paralelamente a los cambio antropomtricos tiene lugar Modificacin de composicin de los tejidos
Disminucin de agua
Aumento de grasa y protenas Aumento de iones como potasio (intracelular) y calcio; depositado en el sistema seo (extracelular),
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Durante los primeros meses de vida solo hay un alimento que es capas de cumplir estas exigencias: La leche humana
Cualquier otro tipo de alimentacin supone una sobrecarga que exigir la movilizacin de energa de reserva para compensarla Colocara al lactante en una situacin de equilibrio inestable
La transicin a la alimentacin variada debe hacerse de una manera prudente e 5/13/12 individualizada
Patologa
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La etapa del recin nacido constituye una fase en la cual el riesgo a intolerancia es mximo y aumenta en nios pretrmino. Se va expresar por: Sintomatologa digestiva Alteraciones del metabolismo intermedio Carencia en nutrientes esenciales Insuficiencia de los rganos 5/13/12 excretores
Vmitos y diarrea
Segund a infancia
Periodo de crecimiento estable: comprende desde el tercer ao de vida hasta la iniciacin de la pubertad, se mantiene un ritmo de crecimiento lento y uniforme
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Tercera infancia
conjuntos de modificaciones psicolgicas y adaptaciones psicosociales que son las que definen la adolescencia
Pubertad y adolescencia: Caracterizado por cambio somticos y emocionales, que coinciden con el proceso de la maduracin sexual Va seguida de un
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Los tres hechos que tienen una repercusin directa sobre la nutricin son:
El aumento de la masa corporal La modificacin de la composicin del organismo Tendencia a la perturbacin de los hbitos alimenticios
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Este exagerado anabolismo hace al adolecente muy sensible a las restricciones energticas 5/13/12
La importancia relativa del aporte calrico y de la tasa de protena ah sido ampliamente discutida en los ltimos aos Durante la adolescencia hasta el 15% del total de las necesidades calricas deben ser aportadas por las protenas, frente al 5-6% en la primera infancia 1 La relacin protena/ energa es debida a las elevadas necesidades proteicas para el brote del crecimiento puberal.
De los diez a los diecisis aos la protena puede 5/13/12 ser el nutriente limitado del crecimiento
Efectos del dficit o exceso del aporte energtico sobre el En condiciones normales, el nio adapta la crecimiento necesidades cantidad de alimentos ingeridos a las
de energa para Metabolismo basal Mantenimiento Actividad fsica Crecimiento
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Mantenimiento y sntesis de nuevos tejidos llegan a acerca competitivos y se asiste a una detencin del crecimiento y Sera de retrasomasla precoz e maduracin intensa cuando mayor sea la velocidad de crecimiento en el Los periodos de mximo riesgo sern momento de 5/13/12 el periodo de lactante yproducirse la pubertad
La posibilidad de que la recuperacin sea completa estar en funcin del dficit de crecimiento 5/13/12
demostrado que el exceso de caloras y aumento de 5/13/12 la velocidad de crecimiento y maduracin tienen una
Afectara a los tejidos libres de grasa, acelerando su crecimiento y Aunque en la especie humana no se sobre todo, conocen las su consecuencias a largo plazo de la maduracin acelerada; en la experimentacin animal se ha maduracin
La antropometra es la medida de las dimensiones fsicas del cuerpo humano a diferentes edades
La comparacin con referencias estndar para edad y sexo
Excesos
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Deficienci a
La medicin repetida de un individuo a largo tiempo nos otorgara datos objetivos sobre Nutricin Salud Bienestar
Los errores en la comparacin de medidas tomadas en diferentes momentos pueden ser causados por tcnicas y 5/13/12 equipo inadecuado
Antropometra nutricional
Es de gran utilidad y se basa en el estudio reducido de un numero de medidas somticas De todos los datos antropomtric os, los que han demostrado
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En lneas generales
El peso, permetro de brazo y pliegues
La talla
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Algunas de las medidas se han relacionado entre si y se han elaborado ndices que facilitan su interpretacin y hacen posible la clasificacin de alteraciones nutricionales. Los mas utilizados han sido: Relacin peso para la talla
Es un buen indicador de estado nutricional actual y no requiere un conocimiento preciso de la edad. Es til para el diagnstico, tanto de desnutricin como de sobrepeso y obesidad.
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Etapas de tanner
Son estadios del desarrollo fsico en nios, adolescentes y adultos
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Mujer
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Hombre
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Dieta adecuada
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Dieta adecuada
Nutricin adecuada Desarrollo Prevenir obesidad Enfermeda des
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Hbitos dietticos
Ejercicio
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Aspectos importantes
1ra infancia
El nio comienza a tener su propia personalid ad, a moverse y escoger lo que quiere comer
2da infancia
El apetito disminuye y la ingesta de alimentos puede ser errnea
3ra infancia
Las necesidade s nutricional es se ven influencias por la aceleracin del crecimient o
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Requerimientos
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Macronutrientes
CHOS lpidos Protena
Entre el 20% de la dieta, pero no mas del 25% porque se 5/13/12 asocia con
Requerimientos
Metabolismo basal Velocidad de crecimiento Actividad fsica Tamao corporal
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Consideraciones alimentarias
Cereales
3 Rx de fruta y 2 Rx hortalizas
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Fibra
5/13/12acuerdo De
a la
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500ml/dia leche
Suplementos
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Numero de hijos
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Desigualdades sociales
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Peso
Talla
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Edad
Permetro ceflico
El crecimiento y desarrollo del cerebro tiene un alto coste energtico
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Teora Piaget
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Procesos cognitivos
Esquema Asimilacin Acomodaci n Organizar e interpretar la informacin Incorporacin de nueva informacin Los conocimientos se ajustan a informacin nueva
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Comienza con el nacimiento hasta los 2 aos Construye sus experiencias (ver y escuchar), alcanzar y tocar
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Pre operacional
Comienza de los 2 aos hasta los 7 El pensamiento es mas simblico que lgico
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Diagnostico nutricional
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IMC
Peso (Kg)/ Altura 2
Poblacin peditrica Se determina dividiendo
Se correlaciona con la adiposidad en adultos El IMC todava est en evaluacin. Se recomienda usar los percentiles en vez de los nmeros absolutos
ndice nutricional
La frmula es la siguiente:
IN =
El valor de este ndice permite diferenciar 4 situaciones: * Inferior a 90: desnutricin * De 90 a 100: normal * De 110 a 120: sobrepeso * Superior a 120: obesidad
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ndice Peso/Edad
INDICADOR GLOBAL: refleja el estado nutricional actual y/o pasado.
Nios de 0-7 aos
PESO/ EDAD es normal si los valores varan entre 0.91 y 1.1 ( 91% y 110%)
Valores superiores o inferiores a estos limites alertan desnutricin o sobrepeso
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ndice Talla/Edad
Refleja la historia (pasado) nutricional de un individuo.
Permetro ceflico
Las medidas por debajo del p5 indica desnutricin crnica durante la edad fetal y la niez temprana.
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Pliegues cutneos
Los ms usados
PCT / PCSE
Proporcionan informacin sobre: Composicin corporal Aproximacin de la cantidad de grasa.
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rea del brazo (mm2) rea grasa del brazo (mm2) AGB= ABAMB
Composicin corporal rea Muscular del Brazo y rea Grasa del Brazo
DIAGNOSTICO Desnutricin Riesgo de desnutricin NORMAL Alta Muy alta PERCENTILES <10 10 -25 25 75 75 90 >90
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Velocidad de crecimiento
VC= C / TT
C= crecimiento en el tiempo transcurrido TT= tiempo transcurrido en milsimas de ao
Incremento de talla en un determinado perodo de tiempo y tiene variaciones significativas segn edad, sexo y 5/13/12
Datos bioqumicos
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GEA: gasto energtico por actividad GETA: gasto energtico por termognesis alimentaria GEC: gasto energtico por crecimiento
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Dietoclculo
IMB Aos Nias <3 [0.244(peso) 0.130] x 239.2 3-10 [0.085(peso) + 2.033] x 239.2 +10 [0.056(peso) + 2.898] x 239.2
Aos Nios <3 [0.249(peso) 0.127] x 239.2 3-10 [0.095(peso)+ 2.110] 5/13/12 0] x 239.2
Dietoclculo
RET = IMB+ GEA + GETA + GEC
Gasto energtico por crecimiento GEC= 5-20 kcal/kg/da Lactante menor: 25kcal/kg/da Lactante mayor: 15kcal/kg/da Preescolar: 10kcal/kg/da Escolar: 10kcal/kg/da Gasto termognesis alimentaria GETA= 15-25 kcal/kg/da Lactante menor: 8kcal/kg/da Lactante mayor: 7kcal/kg/da Preescolar: 6kcal/kg/da Escolar: 5kcal/kg/da Adolescente: 4kcal/kg/da
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