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CUIDADOS PR-ANESTSICOS
JEJUM
- 3 dias antes da interveno, dar apenas meia rao;
POSIO DO ANIMAL DURANTE O ATO CIRRGICO 1. Preferencialmente, as cirurgias devem ser realizadas em p;
2. Quando no for possvel, o decbito do animal for indispensvel, e o uso do frmaco for xilazina, usa-se duas posturas:
Declive total do corpo do animal, num ngulo de 15 a 20, com a cabea na posio mais baixa Almofada embaixo do pescoo, retendo assim a regurgitao e mantendo a cabea reclinada para baixo.
TRANQUILIZAES
Normalmente devido a docilidade dessas espcies, a MPA dispensvel. comum o emprego de xilazina como tranquilizante, o que no muito recomendvel, devido a seus efeitos cardiorrespiratrios, e de requerer jejuns prolongados.
DOSE (mg/kg) 0,3 a 0,5 0,3 a 0,5 0,5 a 1,0 0,3 a 0,5
VIA IM IV IM IV
ACEPROMAZINA a 1%
IM IV
O importante nessas espcies no aplicar sobredoses, pois a prostrao causada deve ser julgada se por efeito do frmaco ou pela hipotenso que a mesma causa. Deve ser feito que o metabolismo basal caia, sem alterar significativamente os parmetros fisiolgicos. Pode-se obter uma tranquilizao maior, se associar 0,005 a 0,01mg/kg de flunitrazepam a qualquer frmaco tranquilizante na mesma seringa (IV efeito imediato; IM efeito tardio, porm mais prolongado)
ANESTESIAS LOCAIS
TCNICA:
Efetuar uma boa anti-sepsia do local (observar que o algodo com lcool iodado no saia sujo);
Efetuar a anestesia em retngulo que abranja toda inciso cirrgica, no ultrapassando 20 a 25ml de lidocana a 1% para um animal de aproximadamente 50kg, representando uma quantidade discreta de anestsico local;
Aps a anestesia, efetuar a tricotomia, para dar espao de tempo para o perodo de latncia do frmaco.
TCNICA:
Tranquilizar o animal; Efetuar a tricotomia e anti-sepsia adequada; Fazer um boto intradrmico; No caso da intercoccgea, fazer o levantamento e abaixamento da cauda, para localizar o espao; Localizar o espao lombossacro; Introduzir a agulha com mandril 70 x 8 com inclinao de 45; Retirar o mandril; Colocar uma gota do anestsico em cima do canho da agulha para comprovar o espao negativo; Injetar lenta e gradativamente o anestsico, lidocana 1 a 2%, dependendo do perodo cirrgico requerido.
COMENTRIO
O sucesso dessa interveno depende muito da boa conteno e tranquilizao do animal, porque caso no se faa o boto intradrmico ou a tranquilizao, os animais tm reaes rpidas, violentas e inesperadas, o que poder causar srios prejuzos se a agulha estiver implantada no espao peridural e o manipulador estiver segurando a agulha fixa. Nessas circunstncias solta-se imediatamente a agulha para evitar possveis leses nervosas e irreversveis.
Comentrio
- Deve sempre seguir a tcnica preconizada, pois reas no anestesiadas e manipuladas cirurgicamente causam dor e desconforto e obviamente a insubmisso do paciente.
COMENTRIO
- Empregada em animais novos, pois permite a reduo da
quantidade do anestsico e serve geralmente para casos de cirurgias em animais recm-nascidos e que apresentam a contratura de flexores.
COMENTRIO
Essa tcnica preconizada por causa da inflamao do processo, onde nessas espcies so frequentes por causa das leses de cascos.
- A anestesia local no pode ser efetuada in loco, em virtude do pH baixo causado pela inflamao, permitindo assim, com pequenas doses, efetuar com segurana qualquer cirurgia no membro afetado abaixo da infiltrao, mesmo em animais prenhes ou de alto risco.
Tranquilizar o animal Coloc-lo em decbito lateral Colocar o garrote (no deve ser retirado antes de 20 minutos) Fazer a anti-sepsia Introduzir uma agulha tipo scalp ou butterfly na veia Deixar fluir o sangue venoso Injetar lentamente, 5 a 10ml de lidocana sem vasoconstritor Massagear bem o local Efetuar a tricotomia e anti-sepsia
COMENTRIO
- Nessas espcies essa tcnica amplamente empregada, tendo em vista os frequentes ataques que sofrem, especialmente pelos ces. - Geralmente so feridas perfuroincisas e extensas - Os tumores cutneos nessas espcies so raros
ANESTESIA DISSOCIATIVA
uma alternativa anestsica cmoda e prtica para pequenas intervenes a campo de curta durao.
Sua grande vantagem de que o despertar do animal tranquilo e, durante o ato cirrgico, no se constatam efeitos extrapiramidais ou alteraes paramtricas bruscas, dando assim, uma certa segurana para quem a pratica.
ASSOCIAES ANESTSICAS
Pode ser obtida com xilazina e quetamina, desde que se faa a MPA com atropina. A tcnica preconizada a seguinte:
- Atropina por via subcutnea, na dose de 0,02mg/kg
- Decorridos 15 minutos, aplicar por via intramuscular profunda 0,1mg/kg de xilazina e 8mg/kg de quetamina, ambas na mesma seringa Obs: complementaes anestsicas podem onerar o custo operacional, viabilizando, ento, a anestesia geral.
ANESTESIA GERAL
No to frequente, mas pode ser necessria nos casos que requerem manipulao demorada a nvel de abdome ou torx, membros, em cirurgias de tendes ou ligamentos, quando a quietude do animal condio obrigatria, ou ainda em cirurgias oftlmicas. Segue-se rigorosamente os cuidados pr-anestsicos, e o posicionamento do animal na mesa cirrgica. A sequncia para o ato anestsico obede 3 tcnicas.
1. TCNICA
a) Jejum prvio b) MPA com at 0,5mg/kg de levomepromazina ou clorpromazina, ou at 0,1mg/kg de acepromazina a 1% via IV c) Aguardar 15 minutos d) Aplicar o tiopental a 2,5% na dose de 6 a 10mg/kg, metade da dose rapidamente e o resto at o desaparecimento dos reflexos palpebral, laringotraqueal e da dor, que pesquisado forando-se discretamente para fora as duas falanges distais (cascos) e) Ao desaparecerem os reflexos, proceder intubao endotraqueal com a sonda de Magill (n 30 a 40 na escala francesa)
At 2,5 V%
At 3,0 V% At 2,0 V% At 2,0 V%
2. TCNICA
a) Jejum b) MPA com qualquer fenotiazina, associada a 0,1mg/kg de midazolam na mesma seringa e por via IV c) Adaptar imediatamente a mscara e aplicar os anestsicos halogenados inalatrios conforme a tcnica anterior, intubando, se for necessrio
3. TCNICA
a) b) c) d) e) Jejum MPA conforme a tcnica anterior Aguardar 15 minutos Aplicar 2mg/kg de quetamina por via IV Aplicar a mscara com anestsicos volteis e, ao desaparecer o reflexo laringotraqueal, intubar com sonda de Magill (n 30 a 40)
certo ponto, se tornam arriscados em pacientes com hepatopatias ou de alto risco. Por outro lado, em cirurgias de curta durao, nas quais a aplicao de anestsicos volteis fugaz, nota-se uma recuperao rpida e eficiente, devido ao uso de um frmaco na induo (quetamina) cuja durao de ao rpida, o que consoante com os anestsicos volteis empregados.