MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
ANTROPOMETRA Se hacen las siguientes mediciones: Altura Peso Espesor del pliegue subcutneo Circunferencia muscular del brazo

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
La valoracin nutricional es aquella que permite

determinar el estado de nutricin de un individuo, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relacin con su estado nutricional.

ALTURA-PESO

La altura es medida para compararla con el peso de acuerdo con tablas estndares .
El peso corporal es el ndice del estado nutricional ms ampliamente usado y es un indicador valioso de mal nutricin. En soporte nutricional especial la medicin del peso se usa, no solo para estimar inicialmente el estado nutricional sino que, tomado diariamente durante el curso de la terapia nutricional, es fundamental en el manejo de lquidos y permite seguir el curso de la replecin nutricional.

Qu significa la relacin entre talla y peso?

La talla, o medida en centmetros de la altura de cada persona es otra de las mediciones antropomtricas que se realizan a la hora de una valoracin nutricional, su medicin se hace con la ayuda de un tallmetro, y el mtodo ms sencillo y utilizado para expresar la adecuacin de peso y talla es el ndice de Masa Corporal (IMC) llamado tambin ndice de Quetelec. Se halla a travs de la frmula: IMC= peso / talla 2 Expresando el peso en kilos y la talla en metros.

 Clasificacin de Obesidad

Este ndice nos permite la clasificacin de la obesidad como sigue: Obesidad grado I (sobrepeso) 27- 29,9 Obesidad grado II 30- 34,9 Obesidad grado III 35- 39,9 Obesidad grado IV (mrbida) ms de 40 Pongamos un ejemplo: una persona que mide 1,75 y su peso es de 85 Kg, su IMC ser: IMC = 85 / 1,75 2 = 27,7 por tanto tendra un grado I de obesidad.

Para obtener el peso se debe emplear siempre una balanza de precisin que al menos discrimine 200 g y si paciente no se puede levantar de la cama, una balanza que posea un sistema para hacerlo en esa posicin. Se pesa el paciente desvestido y despus de evacuar la vejiga. Una perdida de peso mayor de 4.5 Kg, en menos de 6 meses no originada en una dieta balanceada se considera como una desnutricin aguda severa. Aunque los clculos mencionados proveen informacin clnica importante, debe haber cautela en su interpretacin por cuanto muchas causas pueden cambiar el peso sin que representen trastornos de la nutricin. . Entre los ms frecuentes se mencionan: ascitis, anasarca o edemas, aumento de agua extracelular en malnutricin crnica, deshidratacin.

Los frecuentes trastornos de lquidos en pacientes crticos, en general por exceso, descartan el peso como ndice del estado nutricional. Puede ocurrir igualmente y con mucha frecuencia que el paciente tenga un peso dentro de lmites normales estando desnutrido. En estos casos el paciente tiene un exceso de grasa que compensa el peso subnormal de la masa proteca. Este estado, calificado como un kwashiorkor.

Durante el perodo de replecin nutricional el mximo de ganancia de peso es de 250 g por da. Un incremento mayor significa retencin anormal de lquidos exepto que el paciente este deshidratado inicialmente.

Indice de masa corporal

La altura y el peso se han correlacionado para crear una formula denominada el ndice de masa corporal. El ndice de masa corporal (IMC) = (peso/(altura) 2 ). En la tabla 2, se presenta un nomograma que facilita calcular este ndice. Con una lnea recta se une el peso en Kg. y la altura en cm, el peso en Lbs y la altura en pulgadas. El punto donde cruza esta lnea, la del ndice de masa corporal corresponde al valor para este peso y altura.
Edad ( aos) IMC ( Kg.)

19-24 25-34

19-24 20-25

35-44
45-54 55-65 Mayor de 65

21-26
22-27 23-28 24-29

los lmites aceptables del IMC estn comprendidos entre 19-25 kg/m2, y seran aquellos que se asocian con un menor riesgo para la salud y por tanto con una mayor expectativa de vida. Un IMC inferior a 18 puede indicar riesgo de hiponutricin; un IMC mayor de 25 indica sobrepeso y mayor de 30 obesidad.

Espesor del pliegue subcutneo

En general se mide el pliegue subcutneo del trceps, pero otros pliegues pueden ser medidos: - Pliegue tricipital. En la regin posterior del brazo derecho en el punto medio entre el olcranon y el acromin - Pliegue bicipital. En la cara anterior del brazo derecho, en el punto medio, frente a la medicin del pliegue tricipital. - Pliegue subescapular. En el vrtice inferior de la escpula derecha, siguiendo una lnea oblicua. - Pliegue suprailaco. Sobre la cresta ilaca derecha en la lnea medio axilar. Se expresan en milmetros.

La medicin se hace con un calibrador manteniendo el pliegue con los dedos y aplicando el calibrador 1 cm por debajo de ellos. Clculos y estndares Con la suma de los pliegues tricipital, bicipital, subescapular y suprailaco se puede calcular el porcentaje de masa grasa empleando la tabla 4 y la siguiente frmula: Masa grasa(kg) = Peso(kg) x % Masa grasa. La medicin de estos pliegues se usa para estimar las reservas calricas de un paciente y no es vlida en pacientes con anasarca o con edema de los brazos.

Circunferencia muscular del brazo

Se emplea como indicador del compartimiento muscular esqueltico y del comportamiento proteico corporal. Clculo Se calcula midiendo el permetro del brazo (PB) en su punto medio y el pliegue del trceps (PT).Circunferencia muscular (cm) = PB (cm) (0.31x PT (mm) ) Interpretacin La medicin de la circunferencia muscular del brazo evala el comportamiento proteico. No tiene validez en estado de anasarca o edema de los brazos.

Medicin de parmetros bioqumicos

En forma rutinaria se har inicialmente: Indice creatinina / talla Albumina srica Balance de nitrgeno Recuento de lnfocitos en sangre perifrica

GRACIAS