Es una variedad de tendinitis, es decir, la inflamacin de un tendn.

La Epicondilitis media es un dolor sobre el hueso del lado interno del codo. Esta pieza se llama Epicndilo medio. Cuando los tendones unidos a este hueso estn sobre estirados o desgarrados, stos se inflaman y causan dolor.

Cuando este proceso se produce en la parte externa, se denomina epicondilitis lateral o externa o codo de tenista y si se produce en la parte interna de la articulacin se llama epicondilitis medial, epitrocletis o "codo de golfista". La epicondilitis lateral o codo de tenista es la inflamacin del las inserciones musculares y tendinosas en la parte lateral del codo, es decir, en el epicndilo del codo. La mayora de los tendones del codo no tienen vaina protectora por lo que la epicondilitis se produce por la irritacin de los tendones por microtraumas muy repetidos.

Quin la sufre?
Es una de las lesiones ms frecuentes del brazo, generalmente ms frecuente en el lado dominante, es decir, en el derecho para los diestros y el izquierdo para los zurdos. Su prevalencia en la poblacin general es del 1 al 3 %, la mayora en edades comprendidas entre los 40 y 60 aos.

Causado por el uso excesivo de los msculos flexos de los antebrazos puede estirar o desgarrar los tendones unidos al Epicndilo medio.

Las causas incluyen: Tcnica de tiro de golf inadecuada o sostener errneamente los palos de golf Utilizar un modelo equivocado de palos de golf Tcnica inadecuada para golpear una pelota de tenis Tamao inadecuado de una raqueta de tenis o de las cuerdas de la raqueta

 Hacer ciertos movimientos del brazo en demasa, como: Tiros de golf Golpes de tenis (derechazos o servicios) Pintar Barrer Lanzamientos de bisbol Remar Usar un martillo o desarmador

Causas de origen laboral:

El uso excesivo de los msculos y los tendones que se insertan en el epicndilo es la causa ms frecuente. Esto se produce cuando se realizan: Tareas manuales intensas adquiriendo posturas forzadas. Movimientos repetitivos e intensos, esto es movimientos aplicados con fuerza, de la mueca y los dedos. Se utilizan los msculos que tiran de la mano cuando doblamos la mueca hacia atrs (flexin dorsal de la mano) llamados msculos extensores. Traumatismos provocados por accidentes. Esto ocurre en raras ocasiones como por ejemplo un golpe, cada o tirn en la zona del codo. En este caso se debera determinar como Accidente de Trabajo. Estos factores dependen del tiempo de exposicin, de la intensidad del riesgo as como de la reiteracin de los movimientos.

Existen otros factores que pueden agravar las consecuencias de realizar movimientos repetitivos como:

Exposicin a vibraciones Exposicin a temperaturas bajas Usar las extremidades con movimientos bruscos, desviaciones extremas, presin con tejidos blandos o fuerza. Esfuerzo muscular elevado Posturas forzadas.

Dolor en la zona del epicndilo (parte exterior lateral del codo) Principal sntoma caracterstico de la epicondilitis. El comienzo del dolor suele ser lento y progresivo. Suele ceder por la noche. Puede irradiarse en ocasiones al principio del radio y a los msculos extensores. Aparece cuando se intenta levantar un peso con la palma de la mano mirando hacia abajo. No ocurre si se levanta el peso con la palma hacia arriba. El dolor aumenta a la vez que el ritmo de los movimientos. Su intensidad es variable siendo fuerte con frecuencia.

Paresia antilgica, es decir, al tener dolor en el codo, ste se usa menos. Signos de rigidez matinal, dificultad para el movimiento del codo al despertarse ya que no se ha utilizado por la noche. Parestesias: sensacin de hormigueo, adormecimiento de la zona del nervio

Prevalencia

Es interesante reflejar que se produjeron 10.435 casos en el 2.008 lo que equivale al 55.8% de todas las enfermedades profesionales. Este hecho remarca la necesidad de aplicar medidas de prevencin ergonmicas en las empresas para bajar la morbilidad, esto es el nmero de enfermedades profesionales. Su prevalencia en la poblacin general es del 1 al 3 %, la mayora en edades comprendidas entre los 40 y 60 aos.

Las profesiones ms relacionadas son:

Pintores Trabajadores de la construccin Leadores Carniceros Mecnicos Fontanera y calefaccin Chapistas Carpinteros Peones Servicio de limpieza Archivos y almacenes Conductores de vehculos Deportistas profesionales Industria conservera

Fases de la epicondilitis
1) Afectacin de los msculos y tendones: se produce una contractura dolorosa de los msculos epicondleos que aparece a menudo en los movimientos de extensinsupinacin o extensin-pronacin. La contractura muscular es una contraccin sostenida e involuntaria de algunas fibras o msculos, en las que no existe lesin anatmica. Se podra curar eliminando el factor de riesgo que lo provoca.

2) Tenoperiostitis: inflamacin de la insercin de un tendn con el hueso. En esta fase el dolor se localiza en la insercin epicondlea. Aumenta de intensidad con la hiperextensin del codo y extensin de la mueca. Se necesita tratamiento para eliminarla.

3) Afectacin osteoarticular: Adems de contractura en los msculos epicondleos hay inflamacin que puede limitar los movimientos de hiperextensin y supinacin del codo. En esta fase aparecen lesiones del ligamento anular del radio y de la cabeza radial. La dificultad del movimiento de la articulacin es evidente.

Diagnstico y relacin laboral

La causa de las lesiones por movimientos repetitivos son multifactoriales pero el trabajo juega un papel importante en su desarrollo cuando los trabajadores estn expuestos a determinados factores de riesgo. En el caso de la epicondilitis, los estudios establecen que es a causa de una combinacin de movimientos repetidos y posturas forzadas.

Su doctor le examinar el codo para encontrar: Dolor en el lado interno del codo cuando: Presione el Epicndilo medio Haga ciertos movimientos de brazo Existen pruebas provocativas que pueden ayudar al diagnstico. Esto es, el paciente realiza una serie de actividades dirigidas por el facultativo que provocan signos y sntomas.

Test de Thomson El paciente se coloca con el hombro en unos 60 de flexin y el codo en extensin y pronacin completas. Consiste en provocar el dolor mediante la extensin de la mueca contra resistencia efectuada sobre la mano desde la posicin de 30 de flexin y en desviacin cubital. Si se provoca dolor es positiva. Prueba de la silla El personal mdico solicita al paciente que levante lateralmente una silla, estando la extremidad superior totalmente adosada al cuerpo y con el codo en extensin. Si se produce dolor es positiva.

Reposar - No haga actividades que causen dolor. Fro - Aplique hielo o una compresa fra en el lado interno del codo de 15 a 20 minutos, 4 veces al da por varios das despus de la lesin. Envuelva el hielo en una toalla. No aplique el hielo directo a la piel. Medicamentos - Tome uno de los siguientes medicamentos para ayudar a reducir la inflamacin y el dolor: Ibuprofeno (Motrin, Advil) Naproxeno (Aleve, Naprosyn) Acetaminofeno (Tylenol) Aspirina Compresin - Use una abrazadera anti fuerza en su antebrazo si se lo recomienda su doctor.

Calor - Aplique calor al codo slo cuando regrese a la actividad fsica. Entonces selo antes de estirar o prepararse para practicar deporte.

Estiramiento - Cuando el dolor agudo haya desaparecido, haga estiramientos suaves como se lo recomiende su doctor. Ponga limites al dolor. Fortalecimiento - Comience con ejercicios de estiramiento para los msculos flexos del antebrazo como se lo recomiende su doctor.
Regreso Gradual a Su Deporte Inyeccin de Cortisona - El doctor puede inyectarle cortisona en el codo, cerca del Epicndilo medio para reducir el dolor y la inflamacin.

Prevencin
Siga

estos pasos para reducir el riesgo de adquirir el codo de golfista: Mantenga los msculos de sus brazos fuertes para que puedan absorber la energa del stress fsico repentino. Despus de un perodo breve de calentamiento, estire los msculos de su brazo antes de la actividad fsica. Aprenda la tcnica adecuada para las actividades que requieren movimiento del antebrazo.

Bibliografa
http://www.portalesmedicos.com/publi caciones/articles/475/1/Epicondilitis.ht ml http://www.terapiafisica.com/epicondilitis-lateral.html http://www.cirugiaartroscopica.com/cir ugia-lesiones-tratamiento-hombrocadera-rodilla-ruptura-tendonesarticulaciones-quitoecuador.php?tablajb=enfermedades& p=9&t=Tendinitis-Epicondilitis-delCodo-&