DRENAJE ANMALO DE VENAS PULMONARES REVISIN DE ARTCULO

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DRENAJE ANMALO DE VENAS PULMONARES

CONCEPTO

Cardiopata congnita en las cuales las vv pulmonares encargadas de llevar sangre con O2 a la AI no llegan a su destino.

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

Funcionamiento cardaco normal

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

TIPOS DE DRENAJE VENOSO ANMALO PULMONAR

1.-DVPAT INTRACARDIACO : Cuando las vv pulmonares desembocan directamente en AD
2.-DVPAT SUPRACARDACO: Cuando las vv. pulmonares desembocan directamente en vena cava superior

3.-2.-DVPAT INFRACARDACO: Cuando las vv. pulmonares desembocan en la VCI

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DRENAJE VENOSO ANMALO PULMONAR

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

ANLISIS DEL CASO

Drenaje venoso pulmonar anmalo parcial izquierdo. Patrn anatmico atpico y correccin quirrgica

TTULO

El DVPAP implica la conexin anmala de una o varias venas pulmonares, pero no de todas al sistema venoso sistmico, a la aurcula derecha
Universidad Central del Ecuador Cardiologa

Drenaje venoso anmalo pulmonar

La frecuencia de llegada del DVPAP al

sistema venoso sistmico es: vena cava superior 29%, vena innominada 24%, aurcula derecha 29% o vena cava inferior 18%.

OBJETIVO

presentar un caso de DVPAP izquierdo, el cual drenaba a travs de una VVI, va innominada a VCS, y asociado a una CIA pequea, en una adolescente de 14 aos diagnosticada por casualidad, en un examen de rutina.
Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DRESCRIPCIN DEL CASO

Mujer de 14 aos, asintomtica quien consulta al cardilogo por disnea. A la exploracin se encuentra en buen estado, ligera hiperquinesia precordial, soplo sistlico pulmonar que no cambia con la respiracin. La radiografa de trax y el electrocardiograma fueron informados como normales.

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DESCRIPCIN DEL CASO

En el cateterismo cardaco , se aprecia un drenaje de las venas pulmonares izquierdas a un colector que se contina por la vena vertical izquierda va innominada-VCS.

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DESCRIPCIN DEL CASO

Campo operatorio donde se aprecia la vena vertical izquierda (VVI), que es continuacin del colector (Col) de las venas pulmonares izquierdas (flechas blancas) y la orejuela izquierda (OI) (flechas negras), lejana del colector vertical

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

DESCRIPCIN DEL CASO

Anastomosis entre el colgajo del colector (Col) y la orejuela de la aurcula izquierda (OI). Tambin se aprecia la seccin distal del colector .
Para realizar la anastomosis del colector a la aurcula izquierda, fue necesario ligar y seccionar distalmente la VVI, hacer un colgajo con el colector y con maniobras apropiadas conectarlo a la orejuela izquierda
Universidad Central del Ecuador Cardiologa

CONCLUSIONES
El ecocardiograma Doppler puede sugerir con

alta probabilidad el diagnstico.

Tomografa Computarizada frecuentemente

hace el diagnstico en casos estudiados por otras causas.

El cateterismo cardaco es el examen ms importante para el diagnstico
Universidad Central del Ecuador Cardiologa

CONCLUSIONES
La medida de la saturacin de oxgeno define el sitio de llegada de la vena anmala, y adems se puede establecer la relacin del Qp/Qs.
El tratamiento quirrgico est recomendado

cuando la relacin del Qp/Qs es mayor de 1.5.

En nuestro caso el elevado shunt de izquierda a

derecha, con un Qp/Qs mayor a 2 justific la indicacinquirrgica.

Universidad Central del Ecuador Cardiologa

BIBLIOGRAFA
Jennings JG, Serwer GA. Partial anomalous

pulmonary venous connection to the azygos vein with intact atrialseptum. Pediatr Cardiol 2004;7:115-7.
Yabeck SM, Bechara FA, Berman W Jr. Partial anomalous pulmonary venous connection to the azygos vein with intact atrial septum. Chest 1979;76:486-7
Universidad Central del Ecuador Cardiologa