Aparato digestivo

Aparato digestivo:
El intestino primitivo se forma en la 4ta semana por los pliegues embrionarios y como resultado ocupa gran parte del intestino originando la mayora de su epitelio y glndulas

El epitelio de la cavidad bucal deriva del ectodermo del estomoideo (boca primitiva) y el epitelio de la regin caudal del producto

Los elementos musculares y fibrosos derivan del mesodermo esplasmico (proctodeo)

Estomoideo

Cavidad bucal

Intestino farngeo:
Se extiende desde la membrana bucofarngea hasta el divertculo traqueo bronquial incluyendo los arcos y bolsas faringeas

Intestino anterior:
Se localiza desde la faringe hasta la regin duodenal incluyendo:

Esfago

Primordio heptico

Estomago

Pncreas

Vescula biliar

Duodeno

Esfago

Esfago:
En la 4ta semana aparece el divertculo respiratorio sobre la pared ventral del intestino anterior a nivel de la unin con intestino farngeo

Del divertculo se separa originando el tabique traqueoesofagico que divide el intestino anterior en

Porcin ventral (primordio respiratorio)

En la porcin dorsal (esfago)

Anormalidades en el desarrollo

Atresia esofgica
Causada por desviacin del tabique traqueoesofagico o algn factor mecnico que oprime el intestino anterior y evita el paso de liquido amnitico causando polihidramnios

Estenosis esofgica:
Estrechamiento del esfago causado por una recanalizacin incompleta durante la 8va semana el esfago mantiene una luz muy pequea en algunos periodos y posteriormente se amplia

Estomago

Estomago:
Se forma por una dilatacin fusiforme del intestino anterior durante la 4ta semana

Modifica su forma y ubicacin debido al crecimiento asimtrico de algunas de sus regiones y por rotaciones especificas

El estomago permanece suspendido a la pared dorsal de la cavidad abdominal por el mesenterio o meso gstrico dorsal que al moverse por rotacin forma la bolsa omental del peritoneo (o transcavidad de los epiplones)

El mesenterio ventral une el esfago y duodeno con el primordio heptico y a la pared abdominal

Anormalidades en desarrollo

Estenosis pilrica hipertrofica congnita:

Engrosamientos de la capa muscular del ploro ocasionando estrechamiento de su luz, causada por factores genticos

Hgado y vescula biliar

Hgado y vescula biliar

En la 3er semana se forma una evaginacin del epitelio endodrmico de la porcin distal ventral del intestino anterior que origina el divertculo heptico

Se introduce en el tabique transverso (mesodermo de la cavidad pericrdica y saco vitelino) dejando una conexin llamado conducto coldoco

A partir de evaginaciones del coldoco, se forman las vesculas biliares y su conducto cistico as como la yema pancretica ventral

Las clulas hematopoyticas

las clulas de kuppfer

las de Tej conectivo de hgado se originan del mesodermo del tabique transverso

El hgado crece rpidamente

Sobresale en la cavidad abdominal provocando que la vena umbilical se site en un estrecho espacio caudal del tabique transverso

Que disminuye tambin en su porcin dorsal formando un epipln menor (ligamento gastrohepatico y duodeno heptico) en el meso gstrico ventral

El mesodermo superficial del hgado se diferencian en el peritoneo visceral, excepto la porcin anterior que forma la porcin tendinosa del diafragma

La funcin hematopoytica (eritrocitos y leucocitos) en hgado dura de la 4ta a la 26ava semana (de la 9ena en adelante es ya reducida)

La formacin de bilis inicia en hgado a la 12ava semana y continua posteriormente en vescula biliar

Anormalidades

Atresia de la vescula biliar y conductos biliares

Falta de recanalizacin de conductos intra y extra hepticos o del conducto coldoco

Causa ictericia y progresiva

Pncreas

Pncreas:
Se forma del endodermo del duodeno aprox. en la 4ta semana

Consta de dos partes

Dorsal
Ventral (tambin formada por dos partes)

Durante la rotacin del estomago, duodeno y conductos coldocos, la porcin ventral gira tambin

se une a la porcin dorsal formando el pncreas menor con el cuerpo pancretico que proviene de la regin ventral uniendo as el pncreas ventral con el dorsal

El conducto principal o de wirsung se forma por ambas partes y junto con el coldoco se produce en el duodeno

El conducto accesorio o de Santorini se forma del conducto pancretico dorsal

Finalmente se fusionan ambos conductos en el 90% de los casos

La secrecin de insulina inicia en el 5to mes

Anomalas
Cada parte de la regin ventral puede girar en sentido opuesto alrededor del duodeno formando el pncreas anular que puede obstruir el duodeno

Anormalidades

Estenosis duodenal

Estrechamiento de la luz a causa de una recanalizacin incompleta y por consecuencia un estrechamiento del duodeno

Una ligera evaginacin de ileon llamada divertculo de Meckel

El cual conecta al ombligo del bebe por un cordn fibroso o ligamento por el onfalomesenterico provocando friccin en los movimientos peristlticos del intestino, cuando se estn absorbiendo los alimentos

Fstula umbilical o vitelina

Cuando no se cierra completa, la unin entre ileon y ombligo, ocasiona expulsin de heces por el ombligo

Enterocistoma o quiste vitelino

Los extremos del conducto vitelino forman cordones fibrosos y la porcin media origina un quiste; puede ocasionar estrangulacin del intestino

Bazo

Bazo:
rgano del tejido linfoide que se forma a partir de clulas del mesenquima del meso gstrico dorsal frente a la curvatura mayor del estomago

Intestino medio

Intestino medio:
Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva (o hernia fisiolgica)

Cuyo vrtice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo as el intestino medio en una rama ceflica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordn umbilical dando un giro de 90 grados

Porcin distal del duodeno

1) Ceflica
Yeyuno y parte del ileon

2) Caudal

Regin inferior del ileon, ciego, apndice, colon ascendente y los primeros dos tercios del colon transverso

Por la dcima semana las asas intestinales regresan a cavidad abdominal debido a la disminucin del crecimiento del hgado y aumento de volumen de la cavidad abdominal

El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal

Anormalidades:
En el desarrollo del intestino medio, los restos del conducto onfalomesenterico puede ocasionar:

Anormalidades relacionadas con el intestino medio

1) Onfalocele
Las asas no regresan a cavidad abdominal y producen una tumefaccin en cordn umbilical quedando fuera del recien nacido y solo cubierto por el amnios

2) Hernia umbilical congnita

Cuando faltan capas musculares y piel en regin del ombligo, las vsceras se salen de nuevo de cavidad abdominal y estn cubiertas solo por peritoneo y por el amnios presentado eventacion de vsceras gastroquisis

3) Rotacin anormal del asa intestinal:

Consiste en irregularidad de la rotacin, cuando el asa intestinal regresa a cavidad abdominal causando la anomala llamada colon izquierdo

4) Atrecia o estenosis intestinal:

Causada por recanalizacin nula o incompleta, se acompaa de severos en el recin nacido

Intestino posterior

A partir del intestino posteriror se origina un tercio distal del colon transverso colon ascendente, recto y parte superior del colon anal

La porcin terminal entra en la cloaca que es una cavidad revestida por endodermo que esta en contacto con el ectodermo superficial a nivel de membrana cloacal

Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra

En la porcin del mesenquima queda entre la alantoides y el intestino posterior

Se forma el tabique urorectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal

La membrana anal esta rodeada por mesenquima y se localiza en el fondo de una depresin ectodrmica llamada fosa anal o proctodeo en la 8va semana

En la 9na semana se rompe la membrana anal y la unin entre el endodermo y ectodermo forma la lnea pectinia

Anormalidades

Atresia rectal
No se desarrolla la fosa anal y se obstruye el conducto anal

Ano imperforado:
No se rompe la membrana anal