ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

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CATEDRA EN FISIOPATOLOGIA

EPIDEMIOLOGA
Es la tercera causa de muerte en el mundo, despus de las enfermedades al corazn y el cncer. Primera causa de discapacidad permanente en adultos. Hombres 45% y en mujeres 55%

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EPIDEMIOLOGA
Es ms prevalente en la poblacin adulta mayor de 65 aos 1:4 pacientes mueren

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EPIDEMIOLOGA
Secuelas graves (hemiplejia, afasia)

30 40%

Recuperacin total o Secuelas mnimas 50 60%

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QU SON LAS ECV?

Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral

Disminucin del flujo sanguneoen elcerebro

DAO PERMANENTE
Algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).

DAO TRANSITORIO

Dura 24 o ms horas

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CULES SON LAS CAUSAS?

Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente

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FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLE Edad, genero, raza, herencia MODIFICABLE ECV previos Hipertension Enfermedad cardiaca Fibrilacion auricular Hiperlipidemia Diabetes Mellitus

Tabaquismo Abuso del alcohol Inactividad fsica 5/17/12

FACTORES DE RIESGO DEL ECV

Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos. Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un accidente cerebrovascular) La hipertensin arterial es la principal causa.

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FACTORES DE RIESGO

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FACTORES DE RIESGO DEL ECV

Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin a sus piernas. Tener sobrepeso u obesidad Consumir alcohol en exceso Consumir demasiada grasa o
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CLASIFICACIN DE LOS ECV

Accidente cerebrovascular isqumico Accidente cerebrovascular hemorrgico.

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CLASIFICACIN DE LOS ECV

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CLASIFICACIN DE LOS ECV

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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO (80%)

Ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre.

Este taponamiento puede ser ocasionado tambin por la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa.

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ECV ISQUMICO

Provoca alteraciones metablicas y bioqumicas. Conduce a una necrosis celular.

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ECV ISQUMICO
Oligohemia 35 ml/100g/min Alteracin de la transmisin sinptica y perdida de funcin 20 ml/100g/min Muerte celular 100ml/100g/min

FLUJO NORMAL 50 60 ml/100g/min

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ETIOPATOGENIA

Alteraciones en la pared de un vaso sanguneo (TROMBOSIS, la arteria es muy estrecha) Liberacin de material embolico desde un lugar distante (EMBOLIA, de aire, grasa)

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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO (20%)

Dentro del parnquima cerebral

Ocurre cuando un vaso sanguneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro (Hemorragia).

Espacio subaracnoideo (aneurisma cerebral)

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ETIOPATOGENIA

A causa de un aneurisma roto (arterial, venoso) Alta presin arterial Angiopatia amiloidea Tuberculosis

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SINTOMAS DEL ECV

Dependen de que parte del cerebro est daada. Los sntomas por lo general son graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.

Se puede presentar undolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro.
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SINTOMAS DEL ECV

Cambio en la lucidez mental (coma,somnolenciayprdida del conocimiento). Cambios en la audicin, gusto, vista, en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presin o temperaturas diferentes. Torpeza. Confusin o prdida de memoria. Dificultad para deglutir. Dificultad para leer o escribir. Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo). Falta de control de esfnteres. Prdida del equilibrio. Prdida de la coordinacin.

Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en

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PRUEBAS Y EXAMENES

Revisar la presin arterial, la cual puede estar alta. Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensin y el habla. Unaangiografa de la cabezapuede revelar cul vaso sanguneo est bloqueado o sangrando. Undplex carotdeo(ecografa) puede mostrar si hay estrechamiento de las 5/17/12 arterias del cuello.

Los exmenes le pueden ayudar al mdico a encontrar el tipo, la localizacin y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos.

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TRATAMIENTO

Tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad. El tratamiento depende de cun grave fue el accidente cerebrovascular y qu lo caus. La mayora de las personas que lo padecen necesitan hospitalizacin. Los trombolticos (terapia tromboltica) se pueden usar si el accidente 5/17/12 cerebrovascular es causado por un

GRACIAS

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