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TEMAS
La Piel: Estructura y Funcin Quemaduras y su Clasificacin Severidad de las Quemaduras Quemaduras Qumicas Quemaduras Elctricas Complicaciones
Estructura de la Piel
Funciones de la Piel
Barrera contra las infecciones Protege contra agentes dainos Asla y protege estructuras subyacentes Regula la temperatura del cuerpo Transmite las sensaciones Elimina desechos, agua y sales del cuerpo Contiene lquidos necesarios para el funcionamiento de otros sistemas
Quemaduras y su Clasificacin
Quemaduras
La mayora de los paciente quemados que mueren en el mbito prehospitalario son a causa de obstruccin de la va area, por inhalacin txica, hipotermia o por otro trauma, y no por la propia quemadura.
Menores
14 14
9
18 9 18
Tronco posterior
18
Mayor superficie en relacin a la masa, comparados con adultos Mayor prdida de lquidos y calor Considerar la posibilidad de abuso de menor Mayor riesgo de : Shock (hipoperfusin) Compromiso de la va area Hipotermia
Quemaduras
Valoracin de la Escena Determinar la seguridad de la escena Tomar precauciones de aislamiento a sustancias corporales Analizar el mecanismo de lesin Notar el nmero de pacientes
Quemaduras
Evaluacin Inicial
Evaluar la va area, respiracin y el estado mental Buscar evidencia de lesin de vas areas Dar oxgeno 15 lpm con mascarilla no recirculante Apoyar la ventilacin si es necesario Estimar rpidamente la severidad de la quemadura para priorizar el transporte
Quemaduras
Antecedentes y Exploracin Fsica Enfocada
Analizar el mecanismo de lesin y las molestias principales Realizar una evaluacin rpida de trauma, si existe alteracin del estado mental o mecanismo significativo de lesin. Si no es as, efectuar una evaluacin enfocada Evaluar los signos vitales bsales y el historial SAMPLE Buscar posibles lesiones por inhalacin
Quemaduras
Preguntas importantes
Cmo sucedi la quemadura? Qu la caus? Hubo explosin o algn otro trauma? Hubo prdida del conocimiento? Se trata de un espacio confinado? Se trata de productos qumicos? A qu hora sucedi y qu manejo se le ha dado?
Quemaduras
Signos y Sntomas - Superficiales
Quemaduras
Signos y Sntomas Espesor Parcial
Piel blanquecina a rojo-cereza Piel hmeda y moteada Ampollas Dolor intenso
Quemaduras
Signos y Sntomas Espesor Total
Piel seca y dura, semejante al cuero Color blanco-cera a caf oscuro o negro chamuscado No hay sensibilidad por dao a terminaciones nerviosas
Quemaduras
Signos y Sntomas Lesiones por Inhalacin
Vibrisas nasales quemadas Quemaduras faciales Puntilleo negruzco en esputo Aliento a humo o tizne Dificultad respiratoria Quemaduras de mucosa oral
Aislamiento a sustancias corporales Retirar al paciente de la fuente de la quemadura Detener el proceso de la quemadura Retirar ropa quemada y joyas Establecer y mantener la va area y la respiracin Clasificar la severidad de la quemadura y transportar de inmediato si es crtica
Mantener la Temperatura
Cubrir Heridas
Atencin Mdica de Emergencia
Evitar materiales que se deshilachan o dejan partculas Nunca aplicar ungentos, lociones o antispticos Nunca romper las ampollas Siga los protocolos locales
Manos y Pies
Ojos
Atencin Mdica de Emergencia
No intentar abrir los prpados Determinar si la quemadura es Trmica - cubrir ambos ojos con apsitos secos y estriles Qumica - lavar con agua corriente por 20 minutos
Exploracin Fsica Completa Realizar en camino al hospital o centro de atencin a quemados Considerar el tiempo y la condicin del paciente Evaluacin Continua Monitorear por cambios
El edema o el cierre de la va area puede ocurrir rpidamente y la atencin mdica de emergencia deber realizarse lo antes posible. Considere un Soporte Vital Avanzado
Quemaduras Qumicas
Quemaduras Qumicas
Protjase Usted mismo de una posible exposicin Utilice equipo de proteccin apropiado (guantes, proteccin ocular) En casos de exposicin importante, usar bata impermeable Active el equipo de Materiales Peligrosos (HazMat) si es necesario
Quemaduras Qumicas
Atencin Mdica de Emergencia
Cepillar polvos secos para quitarlos de la piel antes de lavar Lavar con grandes cantidades de agua No contaminar rea no lesionadas al lavar Contine lavando durante por lo menos 20 minutos en ruta al hospital
Quemaduras Qumicas
Atencin Mdica de Emergencia
Quemaduras Elctricas
No toque al paciente quin est en contacto con la fuente elctrica, o si existe duda acerca del posible contacto No intente retirar al paciente de la fuente elctrica, amenos que cuenta con el equipo y entrenamiento apropiados Contacte al personal entrenado para el rescate
Quemaduras Elctricas
Atencin Mdica de Emergencia
Administrar oxgeno Vigile en busca de paro cardiaco o respiratorio Evale la sensibilidad de msculos Evale la herida de entrada y salida Trate las lesiones de tejidos blandos Transporte
Quemaduras Elctricas
Quemaduras Elctricas
Las quemaduras no slo afectan o destruyen la estructura y funcin de la piel, sino que tambin pueden lesionar otros sistemas corporales.
Preguntas?
Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores