EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR

(EMPAM)
Vernica Cerda Pablo Contreras Hilda Gonzlez Camila Vega

Sr. Domingo Pavs Pereira

Adulto Mayor de 75 aos de edad. Actualmente vive solo en el poblado de Pica. Tiene una Parcela en donde tiene rboles frutales y chacras que cultiva el mismo, para l y para vender. Ex trabajador Pampino. La esposa muri alrededor de 1 ao aprox. Tuvo 3 hijos, en los cuales 1 de ellos falleci en un accidente de trnsito. Sus otros hijos viven en Santiago y Antofagasta. El nico familiar en Iquique es una Sobrina. Pertenece a un Grupo Comunitario de los Ex Pampinos de Iquique.

Nombre Edad RUT Fecha PA Sentado PA de Pie Pulso CC Peso Talla IMC

: : : : : : : : : : :

Domingo Pavs Pereira 75 aos 2.987.654 - 3

29 de octubre 2011

Mediciones Antropomtricas
156/98 mmhg 152/94 mmhg
Enflaquecido < de 23 Normal 23,1 a 27,9 Sobrepeso 28 a 31,9 Obeso 32 o ms

88 lat/min - Regular
95 cm 76 kg 1,68 mt 26.9

Realiza Actividad Fsica:

Si

No

EFAM Diagnstico Funcional

(Parte A)

6 3 3 6 6

EFAM Diagnstico Funcional

(Parte A)
Aplicar Mini Mental (MMSE) Evaluacin Cognitiva

MMSE Evaluacin Cognitiva

(Parte A Item 6)
Octubre 29 2001 Sbado

X X X

3
0

9 9

5 5

1 1
3

MMSE Evaluacin Cognitiva

(Parte A Item 6)
SI Si Si

3
No Si No

SI

1 14 puntos

EFAM Diagnstico Funcional

(Parte A)

6 6 3 6 6 3 3 6 4

43 pts
Adulto Mayor Autovalente

EFAM Diagnstico Funcional

(Parte B)

0 13 7

EFAM Diagnstico Funcional

(Parte B)

0 13 7 5 2 2

29 pts

Adulto Mayor Autovalente Con Riesgo

6 6 3 6 6 3 3 6 4

0 13 7 5 2 2

3 3 3 3 1 1

43 pts

29 pts

14 puntos

3
14

Exmenes No Actualizados

SI NO SI SI NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO SI

0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1

6 puntos

Plan de Cuidados de Enfermera

Observacin

Adulto Mayor Autovalente con Riesgo

Problemas Detectados

Riesgo de Disminucin de la Funcionalidad Fsica y Squica

(Cadas Depresin Redes Sociales y Familiares, etc.)

HTA Descompensada Sin Adherencia al Tratamiento

Objetivos

Contribuir a mantener y/o mejorar la funcionalidad fsica y squica del pcte. Mejorar el control de factores de riesgo de prdida de la funcionalidad. Lograr compensar la Patologa Hipertensiva Persuadir al paciente de la importancia de su tratamiento para lograr un 100% de adherencia al mismo.

Plan de Cuidados para Funcionalidad

Objetivo Mantener y/o Mejorar la Funcionalidad Fsica y Squica del pcte.

Identificacin de Situaciones Riesgo.

Evaluacin y Control de Factores de Riesgo

Activacin Psicosocial

Lograr Metas Teraputicas y Adherencia al TTO

Evaluacin y Control de Ptos. De: EFAM (Parte A y B) Estacin Unipodal Timed Up and GO Yesavage

Evaluacin x Profesionales y/o especialistas de la Salud Exmenes y Controles mdicos al da Consejeras y/o Educacin

Visitas Domiciliarias Activacin e Integracin de Redes Sociales de Apoyo Atenciones Integrales y adherencia a actividades para el AM

Educacin
PA < 130/80 mmhg Col LDL < 70-100 mg/dl HbA1c 7% Col HDL > 40 mg/dl Triglicridos < 150 mg/dl

Mantener Estilos de Vida (Alimentacin y Actividad Fsica)

Plan de Cuidados para Funcionalidad

Situaciones de Riesgo de EFAM Parte A

Administracin de Medicamentos (item3)

Lograr participacin de familiares o cercanos en el cuidado del TTO del pcte. Educacin al pcte y cuidador (es) sobre la farmacologa de su patologa. (importancia y funcin, posibles reacciones adversas, instrucciones oral y escritas sobre la medicacin y su horario, Tips de memoria, etc.)

Movimientos y Actividad Fsica (Item9)

Derivacin a Kinesilogo (a) Coordinar Talleres de Prevencin de Cadas para el pcte, familiares y cuidadores. Ofrecer Dispositivos de Autoayuda (por ejemplo: bastn) Acordar con el pcte y familiares un ambiente seguro dentro y fuera del domicilio para un desplazamiento expedito y evitar situaciones que puedan provocar accidentes. Explicar y educar sobre: Prevencin y medidas de seguridad, Movimientos y Ejercicios para conservacin de la actividad fsica, etc.

Plan de Cuidados para Funcionalidad

Situaciones de Riesgo de Mini Mental (MMSE) Coordinacin de Tiempo (Item1)
Fomentar y Establecer Hbitos cotidianos que ayuden a orientar en tiempo al pcte. (Tener al alcance calendarios e ir marcando los das, leer el diario, etc.)

Coordinacin de Memoria y Lgica (Item3)

Fomentar actividades de Recreacin con juegos de memoria y lgica al pcte. (Realizar la misma actividad del test en casa, Juegos de mesa, ajedrez, etc.) Fomentar el consumo de alimentos que ayuden a la memoria y activacin mental (Semilla de Chia, Pescados, Nueces, Lentejas, Espinacas, etc.)

Repeticin de Palabras - Memoria Corto y Largo plazo (Item5)

Repetir al menos 2 a 3 veces indicaciones o instrucciones al pcte. (Es recomendable hacer que el pcte repita las indicaciones que uno le haya dicho.) Dejar por escrito para el pcte y cuidador las instrucciones y planes de cuidados. Acordar con pcte. que fechas de controles o situaciones relacionadas con salud queden anotadas en un lugar accesible y a la vista. (Un Papel en el Refrigerador)

Plan de Cuidados para Funcionalidad

Situaciones de Riesgo de EFAM Parte B Presin Arterial Descompensada y Sin Adherencia al TTO (item1)
Educacin sobre la patologa. Educacin sobre las medidas teraputicas a adoptar. Explicar el porque de los exmenes solicitados. Proporcionar TTO no farmacolgico. Reforzar Estilos de Vida Saludable (Alimentacin y Actividad Fsica)

Leer Diario, Revista o Libro (Item3)

Fomentar el Hbito de Leer todos los das.

Sensacin de Deprimido y Ansiedad (Item5 y 6) Yesavage

Derivacin a Psiclogo (a) y/o Asistente Social Organizar con familiares y/o comunidad un entorno ameno y seguro. Fomentar expresiones verbales de sentimientos, preocupaciones, temores. Establecer metas y tareas para lograr niveles ptimos de autocuidado. Coordinar, apoyar y facilitar integracin a actividades del AM en su localidad.

Plan de Cuidados para Funcionalidad

Situaciones de Riesgo de Unipodal Time UP and GO Riesgos de Cadas (item1 y 2)
Actividades e Intervenciones a Realizar en el Item 9 del EFAM ms: Identificar y Corregir Factores de Riesgo naturales (Disminucin visin y audicin) Derivar a Especialistas (Oftalmlogo, Otorrino) Visitas Domiciliarias. Educacin para Cuidador y/o Vecinos. Sobre la bsqueda de apoyo adecuado, aporte de informacin sobre personas o instituciones disponibles ante cualquier cambio que le pueda ocurrir al pcte. Coordinacin y Activacin de Redes de apoyo en la comunidad.