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INTRODUCCIN
Un medicamento es una sustancia que se
administra para el diagnostico, la curacin el tratamiento, la mitigacin (el alivio) o la prevencin de la enfermedad. Las indicaciones escritas para la preparacin y administracin de un medicamento reciben elk nombre de receta. Un frmaco puede tener hasta 4 tipos de nombres distintos: su nombre genrico, su nombre oficial, su nombre qumico y su nombre comercial.
sea oficial. N. oficial: es el nombre bajo el que esta registrado en una de las publicaciones oficiales N. qumico: es el nombre bajo el que le conoce el qumico, describe con exactitud los componentes del frmaco. N. comercial: es el nombre que le da el fabricante del frmaco
Sintticas
Habito y dependencia
fsica Estado patolgico Asociaciones medicamentosas
Aspectos legales
Los frmacos estan controlados por La ley
Federal de salud de la Secretaria de Salud En Mxico el medico es la nica entidad que puede extender una receta, legalmente y debe cubrir informacin clara y precisa referente a cada frmaco que se prescriba. El personal de enfermera debe administrar frmacos, cuya indicacin sea escrita, en caso de identificar algn error en la informacin debe aclararlo antes de administrar el frmaco.
Farmacocintica
Es el estudio de la absorcin, la distribucin, la biotransformacin y
la excrecin de los frmacos. ABSORCIN: Es el proceso por medio del cual el frmaco pasa al torrente sanguneo, es el primer paso del frmaco a travs del cuerpo, el ndice de absorcin en el estomago es variable, depende del alimento o ayuno, del acido del estomago y del paso por el intestino delgado, varia con la hora del da y la edad del cliente. Algunos frmacos son absorbidos por los tejidos antes de llegar al estomago. Algunos frmacos son introducidos directamente en el torrente sanguneo y no son absorbidos. El ritmo de absorcin puede ser acelerado por la aplicacin de calor
Farmacocintica
Distribucin: es el transporte de un
frmaco desde su lugar de absorcin hasta su punto de accin. Cuando un frmaco entra en el torrente sanguneo, este es transportado hasta los rganos ms vascularizados (hgado, riones y cerebro)
Farmacocintica
Biotransformacin: tambin denominada
desintoxicacin, es un proceso por el que un frmaco se convierte en una forma del mismo menos activa, la mayor parte de las biotransformaciones tienen lugar en el higado.
Farmacocintica
Excrecin: Es el proceso por el que los
metabolitos y los frmacos son eliminados del cuerpo. La mayor parte son eliminados por los riones, otros por las heces, la respiracin, la saliva y la leche materna
VIAS DE ADMINISTRACIN
ORAL - BUCAL SUBLINGUAL INHALACIN INSTILACIN (OTICA, OCULAR, NASAL) PARENTERAL
SUB CUTANEA INTRADERMICA INTRAMUSCULAR TECNICA Z INTRAVENOSA
TIPOS DE PREPARADOS
Solucin acuosa Spray o espuma Suspensin acuosa Cpsula Crema Elixir Extracto Gel o gelatina Linimento Locin Comprimido Pomada
Pasta Pldora Polvo Licor Supositorio Jarabe Tableta Tintura Parche transdrmico
CALCULO DE DOSIS
Se utiliza la formula de proporciones
Dosis disponible = dosis deseada Cantidad disponible cantidad deseada (x)
Se prescriben 500 mg de eritromicina. Su presentacin es en forma liquida que contiene 250 mg en 5 ml. 250 mg = 500 mg 5 ml x (250) (x) = 5 ml x 500 mg X = 5 ml x 500 mg 250 mg X = 10 ml
CALCULO DE DOSIS
Tambin se utiliza
Cantidad a Administrar (x) = dosis deseada X cantidad disponible Dosis disponible X = 500 mg X 5 ml 250 mg X = 2 x 5 ml X = 10 ml
Ejemplo
La heparina se distribuye a menudo en
viales grandes y se prepara en diluciones de 10 000 unidades por ml. Si la prescripcin requiere 5 000 unidades, que dosis se debe administrar al paciente?
Prepare la cantidad correcta sin contaminar Vierta la cantidad requerida en el vaso desechable Mantenga los medicamentos que requieran valoracin especifica, separadas de las dems
Colocar todos los materiales de forma apropiada Evaluar los efectos de los medicamentos
Vuelva con el cliente para evaluar los efectos del medicamentos
spray al fondo de los pulmones, reteniendo la respiracin tanto tiempo como sea posible. Libere la presin sobre el envase, saque el inhalador de la boca y exhale suavemente. Espere 30 segundos para la siguiente inhalacin
EQUIPO
1. Instilacin: Guantes Aplicador con punta
de algodn Botella de medicacin con cuentagotas Punta de goma flexible Bola de algodn
EQUIPO
1. Irrigacin Empapadera Rin Guantes Aplicadores de
torundas de algodn Solucin de irrigacin Envase para la solucin Jeringa asepto Torundas de algodn
Intervencin
Verificar la prescripcin de medicacin o irrigacin
Preparar al cliente
Verificar hora, cantidad, dosis, temperatura y oido. Identifique al paciente Dar posicin de decbito lateral (de lado a tratar) (INSTILACIN) Explicar al paciente las sensaciones de presin y calor sobre la membrana Posicin de sentado o decbito lateral (IRRIGACION) Colocar empapador alrededor del hombro y debajo de la oreja, as como el rin
Equipo
Instilacin:
Guantes estriles Gasas absorbentes estriles empapadas en suero fisiolgico Medicacin Gasas absorbentes secas Compresa ocular (parche) y micropore
Irrigacin:
Pao impermeable Rin Guantes estriles Torundas estriles de algodn Suero fisiolgico Envase estril para la solucin de irrigacin Sol. De irrigacin Jeringa ocular estril o irrigador
Intervencin
Verificar la presicin del medicamento o
irrigacin
1. Instilacin. Compruebe la prescripcin en cuanto a preparacin,
concentracin y numero de gotas, ritmo de instilacin prescrito y ojo a tratar Compruebe la fecha de caducidad y asegrese que la medicacin esta clara
Preparar al cliente
Identifique al cliente Explique la tcnica al cliente Ayude al cliente a adoptar una posicin cmoda o bien sentado o recostado. Para una irrigacin ladee la cabeza del cliente de lado del ojo afectado y asegrese de que la fuente de luz no deslumbre los ojos del cliente Para una irrigacin coloque un empapador para proteger al cliente y a las ropas de cama y ponga el rin contra la mejilla debajo del ojo afectado
Continuacin
Indique al cliente que mire hacia el techo. Proporcione al cliente una gasa absorbente estril y seca. Proporcione al cliente una gasa absorbente estril y seca Exponga el saco conjuntival inferior colocando el pulgar o los dedos de su mano dominante sobre el pmulo del cliente justo por debajo del ojo bajando suavemente la piel de la mejilla. Acrquese al ojo desde el lado e instile el numero correcto de gotas en el tercio exterior del saco conjuntival inferior. Mantenga el cuenta gotas de 1 a 2 cm por encima del saco conjuntival Si es pomada, vierta a presin 2 cm de pomada en el saco conjuntival inferior desde el ngulo interno hacia el externo. Indique al cliente que cierre los parpados pero que no ejerza presin al cerrarlos
Irrigacin:
Exponga el saco conjuntival inferior separando los parpados con los dedos pulgar e indice o para irrigar por partes, en primer lugar mantenga el parpado inferior hacia arriba, ejerza presin sobre las prominencias seas del pmulo y debajo de las cejas mientras sostiene los prpados Llene y sostenga el irrigador ocular alrededor de unos 2.5 cm por encima del ojo.
saco conjuntival inferior y desde el ngulo interno hacia el ngulo externo Irrigue hasta que la solucin que sale del ojo este clara o hasta que utilice toda la solucin Indique al cliente que cierre y mueva el ojo de vez en cuando Seque los alrededores del ojo con torundas de algodon
INSTILACION NASAL
Se instilan por su efecto astringente, para
liberar las secreciones y facilitar el drenaje o para tratar las infecciones de la cavidad nasal o de los senos. El uso indiscriminado de los descongestivos nasales puede ocacionar efecto de rebote.
Equipo:
Medicamento Pauelos desechables Registro del RAM
Intervenciones
Verificar la medicacin Preparar al cliente
Pedir al cliente que se suene la nariz para limpiar los conductos nasales Colocar al paciente en posicin supino Colocar una almohada debajo de los hombros para que la cabeza caiga por debajo de los hombros.
ADMINISTRACIN TOPICA
Los medicamentos tpicos incluyen los frmacos
Equipo
Jabn Gasas secas Solucin fisiolgica Medicamento Abatelenguas Guantes Jeringa asepto o perilla
Intervencin
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad
del paciente Lavar y secar la zona antes de la aplicacin, utilizando palmaditas Utilizar asepsia quirrgica en heridas abiertas Utilizar guantes y depresores de la lengua para la aplicacin.
de plstico o vidrio, tiene una punta extrable de metal o plstico que puede acoplarse al extremo de un tubo como un catter, se utilizan para la irrigacin de heridas profundas que requieren de una sonda y para algunos tipos de irrigacin urinaria. La jeringa Pomeroy es una jeringa de metal que se utiliza para irrigaciones de odo
VIA PARENTERAL
Las medicaciones parenterales, incluyen:
va intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa. El personal de enfermera debe tener una destreza manual considerable y la utilizacin de tcnicas esteriles.
Partes de la jeringa
El cono: que se conecta con la aguja El cilindro: o parte exterior donde estan
Agujas
Estan hechas de acero inoxidable, la
mayora son desechables. La aguja tiene tres partes
El eje: que encaja sobre la jeringa La cnula o lanceta: que esta unida al eje El bisel: es la parte sesgada de la punta de la aguja
INYECCIN INTRADERMICA
Objetivos:
Aplicar una sustancia para diagnostico o terapia Obtener una reaccin lenta (vacunas) Prevenir reacciones severas
Sitios de aplicacin:
Cara anterior del brazo Parte interior del brazo Parte superior del trax Espalda debajo de los omplatos
Equipo
Jeringa de 1 ml. Calibrada en centsimas Aguja calibre # 25, 26 o 27 Torundas alcoholadas Medicamento o sustancia indicada
Procedimiento
Preparar el equipo Asepsia de la regin Estirar la piel
Sostener la jeringa en un ngulo de 15 con el bisel de la aguja hacia arriba Introducir la aguja a travs de la epidermis hasta la dermis Introducir lentamente la solucin, debe forman una pequea vescula debajo de la piel Retirar la aguja y limpiar suavemente el punto de insercin Vigilar la zona durante 30 minutos Reportar las observaciones (prurito, erupcin, disnea, cianosis, choque anafilctico)
INYECCIN SUBCUTANEA
Objetivo:
Administrar frmacos, vacunas, narcticos, insulina y heparina. Permitir una absorcin ms lenta comparada con las vas IM e IV Cara exterior de la parte superior de los brazos y la cara anterior de los muslos Abdomen, reas escapulares de la parte superior de la espalda Zonas ventroglteas superiores y las dorsoglteas
Sitios de aplicacin:
Equipo:
Procedimiento:
Verificar la prescripcin Prepara el medicamento Identificar al cliente y ayudarle a adoptar una posicin cmoda para que se relaje el rea de aplicacin
INYECCIN INTRAMUSCULAR
Objetivos:
Proporcionar un medicamento a travs de una va rpida. Administrar una dosis mayor de medicamento
Sitios de aplicacin:
Msculos ventroglteos, dorsoglteos, vastos externos, rectos femorales y deltoides.
Equipo:
Procedimiento:
Verificar la prescripcin Preparar la medicacin (expulsar el aire, dejar 0.2 ml) Identificar al cliente y dar posicin cmoda dependiendo de la zona de aplicacin
INYECCIN EN Z
Objetivo: Sitios de aplicacin:
Equipo:
Administrar medicacin sumamente irritantes para los tejidos cutneos y subcutneo Mismos que para la inyeccin IM
Procedimiento:
Siga los pasos que para la tcnica IM Prepare un cierre de aire Con la mano no dominante, estire la piel y el tejido subcutneo hacia un lado alrededor de 2.5 a 3.5 cm del punto de inyeccin Introduzca la aguja, aspire e inyecte la medicacin, sin quitar la traccin Retire la aguja y deje que la piel vuelva a su lugar No masajee, solo de una ligera limpieza
INYECCIN INTRAVENOSA
Objetivos:
Proporcionar y mantener un nivel constante de medicacin en la sangre Administrar medicamentos bien diluidos a un ritmo lento y continuado Vena ceflica Baslica Mediana cubital Mediana radial Metacarpianas dorsales y safena
Sitios de aplicacin:
Equipo:
RAM Medicamento estril Diluyente para el medicamento Frasco con torundas alcoholadas Jeringa estril (5 o 10 ml) Aguja estril de calibre #20 o 21
Procedimiento:
Verificar la prescripcin, confirmar compatibilidad con otros frmacos y con las soluciones
localizar y limpiar el punto de entrada de la inyeccin (checar caducidad y mezcla sin partculas extraas Explique el procedimiento al paciente De la posicin adecuada Coloque el torniquete de 5 a 8 cm por arriba del sitio elegido Realice asepsia del rea
encontrada la vena, con la mano no dominante sujete la jeringa y afloje el torniquete. Inyecte la solucin lentamente Pregunte al paciente si presenta alguna molestia. Al terminar, haga presin con una torunda sobre el sitio de la puncin y saque rpidamente la aguja, pida al paciente que doble su brazo, no de masaje. Deje en reposo al paciente durante 15 min. Coloque todo en su lugar y deseche el material Documente la informacin