Universidad de Sonora divisin de ciencias biolgicas y de la salud.

Licenciatura en enfermera

TAXONOMA II 2009-2011

Despus de las dificultades que se presentaron al momento de clasificar los nuevos diagnsticos en la Taxonoma I (abril 1994) se decidi hacer una nueva estructura para la clasificacin de stos. De aqu surgi la Taxonoma II que inicialmente estaba pensada en ser estructurada con gua de los patrones funcionales de Salud de Gordon.

Historia del desarrollo de la Taxonoma II

En 2002, despus de la conferencia NANDA, NIC Y NOC en Chicago, los diagnsticos aprobados se clasificaron en Taxonoma II. Se incluan 11 diagnsticos de promocin de la salud, as como diagnsticos revisados y los nuevos diagnsticos aprobados; ms adelante tambin surgiran nuevas aprobaciones de la estructura de la taxonoma II y de los nuevos diagnsticos, los cuales finalmente fueron colocados tanto en Taxonoma II de la NANDA I como en la Taxonoma NNN de la Prctica Enfermera.

Estructura de la Taxonoma II
La Taxonoma II tiene 3 niveles:

Dominios (13): Esfera de actividad, estudio o inters (Roget, 1980, pg. 287). Clases (47): Subdivisin de un grupo mayor; una divisin de las personas o cosas por su calidad, rango o grado (Roget, 1980, pg. 287). Diagnsticos (206): Juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud/ procesos vitales reales o potenciales que proporciona la base de la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable (Roget, 1980, pg. 287).

La estructura del cdigo de la Taxonoma II es un integrador de 5 dgitos, la cual permite el crecimiento y desarrollo de la estructura de la clasificacin sin tener que cambiar los cdigos cuando nuevas modificaciones se hagan presentes. Algunos diagnsticos enfermeros se prestan a ser colocados en ms de un dominio y clase. La Taxonoma II tiene una estructura codificada que sigue las recomendaciones de la National Library of medicine (NLM) respecto a los cdigos terminolgicos en los cuidados de la salud.

La Taxonoma II de NANDA I cumple los criterios establecidos por el Committee for Nursing Practice Information Infrastructure (CNPII) de la American Nursing Association (ANA) lo cual indica que el sistema de clasificacin es aceptado como soporte para la prctica enfermera al proporcionar una terminologa clnicamente til.

La taxonoma II est registrada en el Health Level Seven (HL7), un estandar informtico de cuidados de la salud, como terminologa a usar para identificar los diagnsticos enfermeros en mensajes electrnicos entre sistemas de informacin clnica. (www.HL7.org).

Sistema multiaxial.
Est formado por ejes. Eje: dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico. Hay siete ejes interrelacionados en el Modelo de Diagnstico Enfermero NANDA-1

Los ejes se representan en las etiquetas o cdigos de los diagnsticos por sus valores.

Eje 1: Concepto de diagnstico

Definido como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raz, de la formulacin diagnstica. Describe la respuesta humana- que es el ncleo del diagnstico. Puede constar de uno o ms sustantivos. *(2)Intolerancia a la actividad Actividades recreativas *(1)Nuseas - Afliccin

Eje 2: Sujeto del diagnstico

Se define como la/s persona/s para la/s que se formula un diagnstico determinado. Los valores del eje 2 son: individuo, familia, grupo y comunidad. *Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo.

Eje 3: Juicio

Es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado del concepto diagnstico. Los valores del eje son: Valor: Definicin: Agitado, interrumpido, que ha sufrido interferencia. Que produce el efecto pretendido o deseado.

->Alterado ->Eficaz

Eje 4: Localizacin

Describe las partes o regiones corporales y las funciones relacionadas - todos los tejidos, rganos, regiones o estructuras anatmicas. Algunos valores: Auditivo Cardaco. Intestinal Tisular Verbal Visual.

Eje 5: Edad

Se refiere a la edad de la persona sujeto del diagnstico. Algunos valores: Feto Neonato Prescolar Escolar Adolescente Anciano

Eje 6: Tiempo

Describe la duracin del concepto diagnstico. ->Agudo: menos de seis meses. ->Crnico: ms de seis meses. ->Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos. ->Continuo: ininterrumpido, sin pausa.

Eje 7: Estado del diagnstico.

Se refiere a la existencia o potencialidad del problema o a la categorizacin del diagnstico como de salud/promocin de la salud. Los valores son: -> Real: existe de hecho o en la realidad, en el momento. -> Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposicin de factores que incrementen la posibilidad de lesin. -> Salud: calidad o estado de estar sano.

Modelo de diagnstico enfermero

Construccin de una formulacin diagnstica enfermera.

El diagnstico enfermero se construye combinando los valores del eje 1 (concepto diagnstico), el eje 2 (sujeto del diagnstico) y el eje 3 (juicio). Se inicia con el concepto diagnstico (eje 1) y se aade el juicio (eje 3), posteriormente el sujeto del diagnstico (2). Ejemplo: Lactancia materna eficaz.

Nuevo desarrollo de la taxonoma NANDA-I El marco multi axial permite a enfermeras clnicas
detectar diagnsticos tiles. Si se considera ser poseedor de un diagnstico til hgalo saber a NANDA-I para compartir su descubrimiento. En el libro y pginas web de NANDA-I se encuentran las guas y formatos de propuestas. El Comit para el Desarrollo de los Diagnstico te puede asesorar, accesando a la pgina web de NANADA-I con el presidente del CDD.