Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Kelompok 3
Jenis-jenis infeksi
Asymptomatic Uria Cystitis Pyelonefritis
Asymptomatic Uria
Jumlah bakteri > jumlah urin (100.000 /ml urin)
Asymptomatic Uria pada bumil bisa terjadi karena sudah ada perkembangbiakan bakteri sebelum kehamilan.
Predisposisi
Paritas Ras Sosial-ekonomi Inflamasi Abrasi mukosa uretral Pengosongan kandung kemih
Komplikasi
Asymptomatic Uria
Tidak diobati
Pyelonefritis Akut
Penanganan Awal
Nitrofurantoin monohidrat makrokristal (100mg utk 3 hari) tidak boleh utk bumil dgn hipoglikemi di TM I Trimethoprim (200mg utk 3 hari) tidak boleh pada TM I ( as. Folat) Minum air putih min. 8 gelas/ hari + jus buah yang kaya akan vit.C PenKes -> Kolaborasi
Cystitis
Peradangan Kandung Kemih Bakteri gram negatif termasuk bakteri dari rektum Uretra perempuan pendek, Sistokel, Sisa urin, kateterisasi
gejala
Sakit perut bag bawah Nyeri saat berkemih Poliuria/ disuria Rasa terbakar saat berkemih Piuria
Komplikasi
Cystitis Akut
Tidak diobati
Pyelonefritis Akut
Penanganan Awal
Bedrest Minum min. 8 gelas /hari & jus buah Konselling PenKes Amoksilin 4 x 250mg /oral (10-14 hari) Gentamisin 2 x 80mg IM (10-14 hari) Jika berulang berikan nitrofurantoin 100mg/ hari Follow up tiap bulan
Pyelonefritis
Inflamasi dari 1 atau kedua ginjal Dibagi menjadi 2: 1. Pyelonefritis Kronis 2. Pyelonefritis Akut
Pyelonefritis akut
Biasanya terjadi 1 2 minggu Disebabkan oleh ISK bagian bawah yang assendes ke ginjal
Pyelonefritis
Asymptomatic Uria -> Cystitis Akut
Tidak diobati
Pyelonefritis Akut
Penanganan Awal
Bedrest, semifowler Monitoring intake dan output Tes lab urine Diet kaya gizi dan vitamin Periksa TTV tiap 4 jam sekali Intake melalui IV
Patofisiologis
Bila tidak diobati lama kelamaan akan menimbulkan insufisiensi ginjal. Pengaruh terhadap kehamilan hamper sama dengan pyelonefritis akut. Pengobatan akan lebih sulit karena sudah kronis. Jika terjadi dalam kehamilan, anjurkan terminasi.
Tindakan Medik
Dirawat di rumah sakit segera. Urinalisis, buat kultur dan test resistensi jika tersedia dan terapi antibiotik yang sesuai sampai 2 hari bebas demam. Ampicilin 2 gr/iv tiap 6 jam, Ditambah gentamicin 5 mg/kg BB iv tiap 24 jam Periksa CVP line. Jika telah bebas demam 2 hari, berikan amoxilin 1 gr p.o 3 kali sehari selama 14 hari. Diperlukan cairan yang bergantung pada suhu lingkungan, suhu pasien, derajat dehidrasi dan jumlah pengeluaran urin. Darah diambil untuk pemeriksaan jumlah darah dan elektrolit. Analgesik: paracetamol 500 mg p.o jika sakit dan panas. Jika timbul kontraksi dan darah lendir, curiga persalinan preterm.
Penilaian Klinik
RASA TIDAK NYAMAN PADA SUPRA SIMFISIS
Frekuensi berkemih meningkat Warna kemerahan/keruh Ya Tidak Ya Bakteriuria Tidak Statis urin
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya Uretritis
Tidak
Nyeri kostovertebral
Sistitis
Pielonefritis