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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO- UFMT

Cachorroski, Anne Cristina Caramori Gaspar, Ana Carolina Macri Giovanine, Jane Crispim Gonalves, Karina Gondolo Rocha, Beatriz Amaro Rupolo, Denize Jussara Geraldeli, Danilo Floriano, Luciane Almeida

processo de enfermagem utilizado para viabilizar o trabalho do enfermeiro durante o atendimento ao cliente acometido pela Leishmaniose, e com a implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), o trabalho deste profissional torna-se mais valorizado, individualizado e qualificado.

Desenvolver

um estudo de caso de um paciente portador de Leishmaniose Visceral a partir de conhecimentos tericos e prticos em relao patologia, programando um plano de cuidados de enfermagem atravs da implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE).

Para a coleta de dados, foi realizado anamnese e exame fsico do paciente, e a partir deste planejou-se os cuidados de enfermagem atravs da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), segundo a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de Wanda A. Horta. O paciente foi informado e orientado sobre a relevncia do trabalho, e aps assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para a autorizao do estudo. Executado pelos acadmicos de enfermagem do 5 semestre da Universidade Federal de Mato GrossoCampus Universitrio de Rondonpolis, durante o perodo de campo prtico de 22 de maio a 8 de junho de 2009.

Diagnsticos

evidenciados:

Risco de integridade da pele prejudicada relacionado hipertermia. Risco de infeco relacionado aos procedimentos invasivos. Integridade da pele prejudicada relacionada agresso fsica por animal domstico evidenciado por presena de ferida em processo de cicatrizao em regio do dorso da mo esquerda. Integridade da pela prejudicada relacionado a procedimentos invasivos evidenciado pela presena de acesso venoso perifrico em MSE.

Diagnsticos

evidenciados:

Termorregulao ineficaz relacionado patologia evidenciado por temperatura corporal de 39.1c. Integridade tissular prejudicada relacionada hipertermia e extravasamento de lquido intersticial evidenciado por temperatura corporal acima dos parmetros normais. Ansiedade relacionada a internao e ao estado de sade evidenciado por relatos verbais.

Prescries

de Enfermagem:

Monitorar temperatura 2/2 horas; Aferir a P.A antes e depois da administrao da dipirona ; Orientar o paciente a no se levantar bruscamente a fim de prevenir hipotenso postural; Realizar compressas frias em regies axilares a fim de auxiliar na regulao da temperatura corporal; Observar a presena de sinais flogsticos no local da leso e registrar no pronturio suas caractersticas;

Prescries

de Enfermagem:

Promover hidratao com A.G.E (Dersani) no local da leso; Analisar exames laboratoriais e registrar alteraes; Estar atento as possveis reaes adversas causadas pelo Glucantime ; Identificar e reduzir os vrios estressores ambientais proporcionando um ambiente confortvel e passvel de sua recuperao; Permitir ao paciente que desenvolva atividades que promovam sentimentos de conforto e tranquilidade;

estudo nos proporcionou observar a importncia do papel do enfermeiro na assistncia hospitalar, pois atravs da anamnese e exame fsico pode-se evidenciar achados determinantes que auxiliam no processo da elaborao de um adequado plano de cuidados de enfermagem ao paciente, melhorando assim a qualidade da assistncia.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de vigilncia e controle da leishmaniose visceral Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_leish_vis ceral2006.pdf Acessado em 13 de junho de 2009.
GOLDENZWAIG, C.S.R.N. Administrao de Medicamentos na Enfermagem. 6 Ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2007. North American Nursing Diagnosis Association. Diagnsticos de Enfermagem da NANDA: Definies e classificao 2007/2008 [traduo de Regina Machado Garcez. Porto Alegre (RS): Artmed; 2008. TAYLOR, C.M.; RALPH. S.S. Manual de diagnstico de enfermagem. 6. ed. In: CRUZ.I.C.F.; FIGUEIREDO. J.E.F.; Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2007.