Integrantes: Marissa Calfunao Leandro Fandez Mara Luisa Pacheco Marcela Parada Diego Quezada Carolina Villagrn Stephanie

Zrate Docente: Ren Castillo Asignatura: Enfermera Comunitaria II Fecha: 26 de septiembre de 2011

Contenidos
Introduccin

Sexualidad en el adulto mayor

Cambios fisiolgicos en el adulto mayor

Menopausia

Contenidos
Tratamiento de sustitucin con estrgenos y sintticos Trastornos genitales femeninos y masculinos Efectos de los frmacos sobre la Sexualidad

Factores psicosociales y mitos

Conclusin

Introduccin
La capacidad de la sexualidad dura toda la vida. Tericamente el adulto mayor puede desarrollarse sexualmente a edades avanzadas como ellos quieran. Sin duda los adultos mayores se enfrentan a preocupaciones en torno a la salud y a los dichos de la sociedad, pero el aprendizaje de formas alternativas puede fortalecer una sexualidad satisfactoria tanto fsica como emocional. Con el envejecimiento fisiolgico se producen una serie de cambios anatmicos en los rganos sexuales de los ancianos, que se acompaan de modificaciones funcionales en las distintas fases del ciclo sexual.

Sexualidad en el adulto mayor

Es una expresin psicolgica de emociones y compromisos que requiere la mayor cantidad y calidad de comunicacin entre compaeros, en una relacin de confianza, amor, de compartir placer incluyendo diferentes formas de expresin como: tacto, intimidad emocional, compaa, masturbacin, no necesariamente el coito. Debe ser una fuente de placer y no una fuente de inquietud y frustracin.

Enf gerontloga, Josefina del Moral Chora, 9 de octubre, Sexualidad en el adulto en plenitud, Escuela de enfermera y salud publica

Se dice que el sexo en los mayores no es placentero, la sociedad lo ve como algo anormal y repugnante, por lo que el adulto mayor debe ser un ser asexual. Este prejuicio lleva a considerar a los ancianos que mantienen deseos sexuales como personas anormales o inmorales. Adems se cree que la belleza y la sexualidad son exclusivas de la juventud, que la imagen corporal de los viejos es fea y que no tienen nimos para pensar en su arreglo personal. En la vejez el concepto de sexualidad se basa fundamentalmente en una optimizacin de la calidad de la relacin, ms que en la cantidad de sta.

Apetito sexual
Hombres: Entre 60-65 aos presenta entre un 77% y un 88% inters sexual que disminuye al 50- 72% entre los 88 aos y mas. Mujeres: Entre 60-65 aos este inters oscila entre 50-71% y disminuye de 19-33% entre los 78 aos y mas.

Enf gerontloga, Josefina del Moral Chora, 9 de octubre, Sexualidad en el adulto en plenitud, Escuela de enfermera y salud publica

Con el envejecimiento, las personas requieren de ms tiempo para excitarse sexualmente. Tanto hombres como mujeres tardan ms tiempo en alcanzar el orgasmo. Se aprecia un enlentecimiento gradual con una declinacin de la funcin de los rganos sexuales. La frecuencia de la actividad sexual se asocia a el estado de Salud, el funcionamiento sexual de la pareja (o disponibilidad de una pareja), ms que con la propia capacidad o deseo sexual.
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001. pag 1156-1157

Tabla 1: Cambios anatmicos en los rganos sexuales con el envejecimiento. Hombre Distinto tamao testicular. Mujer Disminucin del tamao de ovario, trompa y tero. Disminucin de la longitud de la vagina; atrofia de la mucosa de endometrio, cuello y vagina.

Disminucin del ascenso testicular con la ereccin.

Herrera, A; sexualidad en la vejez; Rev. chil. obstet. ginecol. v.68 n.2 Santiago 2003

Tabla 2: cambios Funcionales en los rganos Sexuales con el envejecimiento. Hombre Mujer
Ereccin mas lenta y menos < de las hormonas sexuales completa. circulantes.

Descenso rpido de la ereccin tras la eyaculacin. Menor cantidad de liquido de eyaculacin. Orgasmo de duracin corta.
Perodo refractario prolongado tras la eyaculacin.

Disminucin de la lubricacin vaginal. del nmero de contracciones orgsmicas Orgasmo de duracin corta.
Rpido descenso tras en orgasmo; < intumescencia del cltoris.

Herrera, A; sexualidad en la vejez; Rev. chil. obstet. ginecol. v.68 n.2 Santiago 2003

Los folculos ovricos disminuyen en numero porque se hacen menos sensibles a la estimulacin por las hormonas gonadotrpicas, con lo cual producen menos estrgenos. Signos y sntomas Precoces Ciclos menstruales irregulares. Sofocos Cambios de humor y capacidad cognitiva Insomnio Cefalea Fatiga Tardos Atrofia genital con dispareunia Perdida del tono muscular plvico Incontinencia urinaria Cistitis y vaginitis Sequedad de la piel Cambios en las mamas Osteoporosis

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1208- 1209; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Diagnstico

Se basa principalmente en la aparicin de signos y sntomas y algunas pruebas de laboratorio, tiles para confirmar el diagnstico de menopausia, son las determinaciones de los niveles sricos de estradiol, hormona folculo estimulante y hormona luteinizante.

Tratamiento

Se puede optar por tratamiento no farmacolgico ( relajacin, masaje, yoga etc.) ayuda a aliviar los sofocos. Y el tratamiento farmacolgico que consiste en la sustitucin de estrgenos, tpico u orales

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1210- 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Tratamiento de sustitucin con estrgenos

El tratamiento de sustitucin con estrgenos, con o sin

progestgenos, tiene muchas indicaciones y beneficios

Aliviar los sntomas del climaterio (menopausia), incluidos los sofocos.

Ejerce un efecto beneficioso sobre el hueso, ayudando

a prevenir y a tratar la osteoporosis. Reduce la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Los estrgenos, administrados por va sistmica o tpica, tratan

eficazmente la vaginitis atrfica, ayudando as a las mujeres posmenopusicas a mantener la funcin sexual, y la uretritis

atrfica, junto con la incontinencia.

Algunas evidencias sugieren que los estrgenos pueden ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer. No obstante, el tratamiento de sustitucin con estrgenos tambin tiene efectos secundarios y riesgos, por lo que no es adecuado para todas las posmenopusicas.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Antes de prescribirlo hay que realizar una historia clnica completa y una exploracin fsica (p. ej., presin arterial, examen de mamas y pelvis, frotis de Papanicolaou), y comentar extensamente con la paciente los posibles riesgos y beneficios teraputicos.

Es necesario hacer una mamografa (y repetirla anualmente despus de los 50 aos), ya que el tratamiento de sustitucin con estrgenos est contraindicado en las pacientes con cncer de mama conocido o sospechado.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1212; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

CONTRAINDICACIONES DEL EMPLEO DE ESTRGENOS EN MUJERES POSMENOPUSICAS

Contraindicacin Absoluta Cncer de mama (conocido o sospechado) Cncer de endometrio (conocido o sospechado) Enfermedad heptica (aguda) Comentarios

El empleo de estrgenos puede agravarlo El empleo de estrgenos puede agravarlo Los estrgenos pueden empeorar la hepatopata Enfermedad tromboemblica Los estrgenos pueden incrementar el (enfermedad activa o antecedentes deriesgo de tromboembolismo enfermedad relacionada con el empleo de estrgenos) Sangrado vaginal (no diagnosticado) Antes se debe excluir un cncer de endometrio y una hiperplasia endometrial previos
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1213; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Estrgenos sintticos

Estrgenos sintticos
Estos derivados qumicos del estradiol son 100 veces ms potentes, a igualdad de peso, que los estrgenos no sintticos para estimular la produccin de protenas hepticas. Los estrgenos sintticos no se utilizan de forma habitual en las mujeres posmenopusicas.

Efectos secundarios: Los estrgenos pueden provocar nuseas, mastalgia, cefalea y cambios en el humor. Tambin pueden causar o empeorar enfermedades graves.
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1214; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Hiperplasia y cncer endometrial Slo el empleo sin la adicin de un

progestgeno, induce hiperplasia endometrial.

Los estrgenos sin oposicin incrementan

tambin el riesgo de cncer de endometrio en 4 veces. La prescripcin de estrgenos a dosis reducida de forma cclica reduce, aunque no elimina por completo, el riesgo de cncer. Por ello, se aconseja la administracin asociada de progestgenos en las pacientes con un tero intacto.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1214; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Cncer de ovario:

El tratamiento de sustitucin

con estrgenos puede incrementar el riesgo de

cncer de endometrio y de ovario (que supone el

10-20% de todos los cnceres de ovario), aunque este efecto no se ha demostrado. El efecto de los progestgenos sobre este riesgo se desconoce.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1215; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Progestgenos
Los progestgenos se utilizan principalmente durante la menopausia para:

reducir el riesgo de hiperplasia endometrial que acompaa al tratamiento de sustitucin con estrgenos. Aliviar los sofocos y previenen la osteoporosis en pacientes en las que el tratamiento de sustitucin con estrgenos est

contraindicado.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1216; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

La funcin sexual e intimidad es un aspecto importante de la calidad

de vida de una mujer , no termina con la edad y depende de factores como: cultura, etnia, estado emocional, experiencias sexuales previas ,

trastornos fisiolgicos, consumo de frmacos

Cambios en la respuesta sexual asociados con el envejecimiento normal, incapacidad o muerte de la pareja, falta de privacidad , todos estos son problemas pero no disfuncin en si. La disfuncin puede definirse como un impedimento persistente para mantener un patrn normal de inters , respuesta sexual o ambos. El

origen de la disfuncin sexual suele ser multifactorial

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001. pag 1174

La historia sexual
La valoracin de la historia sexual es mucha importancia , esta debe incluir:
Inters de la mujer por la actividad Presencia de violencia fsica o

sexual.
Frecuencia de carisias y fantasas sexuales espontneas. Frecuencia masturbacin. Autoestima. Aspectos relacionados con relaciones pasadas o actuales .

psicolgica con su pareja.

Uso de medicacin con o sin receta. Sexo seguro

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001. pag 1174

Las respuestas del paciente nos ayudan a determinar si el problema en su sexualidad es situacional o disfuncional. Las preguntas deben ser abiertas y sin juicios personales ej.: esta usted satisfecha con su vida sexual actual? Una vez detectado el problema se debe consultar por inicio, como afecta su actividad , respuesta sexual y la de su pareja

La historia sexual proporciona una oportunidad para reforzar aspectos

relacionados con la salud general, enfermedades de transmisin

sexual y autocuidado.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1211; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001. pag 1174

Disfunciones sexuales mas frecuentes en la mujer

1.- Disfuncin preorgsmica primaria: alteracin de la capacidad de tener orgasmo

Posibles causas
Prohibiciones religiosas Entorno educativo poco abierto Mala comunicacin con la pareja

Intervencin enfermera
Proporcionar informacin Ensear ejercicios para el punto sensible Indicar relaciones sin esfuerzo

Estimulacin inadecuada del cltoris Ensear ejercicios de Kegel Abuso de drogas o alcohol Experiencias sexuales negativas Derivacin a terapeuta sexual Indicar juegos genitales

Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588

2.- Disfuncin orgsmica secundaria : alteracin de

la capacidad de tener un orgasmo actualmente pero

con antecedentes de capacidad de tener orgasmo. Posibles causas Inters sexual escaso Intervencin enfermera Promover comunicacin con la pareja Depresin Histerectoma Hablar sobre masturbacin

controlada y sus beneficios, as

Abuso sexual
Violencia

como de la exploracin de sus

genitales y conocimiento sobre si misma.
Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588

3.- Vaginismo: contraccin dolorosa involuntaria de

los msculos vaginales inferiores

Posibles causas Miedo al dolor (psicolgicas)) Irritacin mucosa de la vagina

Intervencin enfermera Exploracin vaginal Ensear tcnicas de relajacin de

los msculos plvicos: ejercicios

kegel

Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588

4.- Trastorno de la excitacin y lubricacin Posibles causas Lubricacin y Intervencin enfermera elasticidad Derivar para iniciacin del consumo

disminuidas debido al descenso de de estrgeno los niveles de estrgeno Consumo de frmacos (ej. Educar sobre el uso de lubricantes

Antidepresivos
quimioterapia vaginal

tricclicos), vaginales
reducen lubricacin

Cirugas plvicas, ansiedad y estrs pueden provocar prdida de la lubricacin

Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588

5.- Dispareunia: relaciones dolorosas (alrededor de un tercio de las mujeres sexualmente activas mayores de 65 aos refieren dispareunia) Posibles causas Intervencin Enfermera

Inadecuada
prolapso

lubricacin

vaginal, Derivar para iniciar tratamiento con

estrgenos Derivacin Educacin y orientacin sobre

Enfermedad anorrectal Artritis de cadera

tcnicas sexuales: Ej: en artritis de cadera ensear a la paciente que evite posicin supina, as evitar peso sobre caderas previniendo
Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588 dolor.

6. Disminucin de la lbido: disminucin del deseo sexual. Posibles causas Emociones negativas fuertes Enfermedad neurolgica: ej. ACV Fatiga cncer ) Menopausia Descenso sensacin de bienestar Disminucin estrgenos Incontinencia
Potter Perry Fundamentos de enfermera pg.588

Intervencin enfermera Fortalecer comunicacin con la pareja Ensear sobre empata con la pareja

(anemia

tratamiento Ensear sobre tranquilidad durante actividad sexual Ensear tcnicas de relajacin

Hemorragia vaginal posmenopusica.

Cncer de endometrio.

Cncer de vulva.

Trastornos del soporte plvico.

Cncer de ovario.

Cncer de vagina.

Trastornos benignos de la vulva.

Cncer cervical.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1193, 1194, 1200, 1202, 1204, 1205, 1206 y 1207.

Hemorragia vaginal posmenopusica.

Principales causas: cncer de endometrio o hiperplasia endometrial, empleo de estrgenos o progestgenos, atrofia genital (secundaria a niveles bajos de estrgenos).

Mtodos diagnsticos para identificar causas: historia clnica de enfermedades pasadas y presentes , consumo de frmacos (estrgenos), problemas ginecolgicos previos. Exploracin plvica: toma de PAP y examen bimanual (descartar traumatismo, hemorragias y tumores). Biopsia endometrial o dilatacin con legrado: para detectar cncer. Ecografa transvaginal.
Tratamientos segn causa: tto del cncer( quimioterapia, radioterapia). tto en mujeres sin cncer; que no toman estrgenos se les administran estos si la hemorragia es por atrofia genital. Si toma hormonas exgenas se puede disminuir la dosis de estrgenos y aumentar progestgenos.
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1193, 1194,

 Trastornos del soporte plvico

Son protrusiones de tipo herniario el la vejiga, recto o tero, causada por debilidad de los ligamentos plvicos, tejido conectivo y los msculos. Es uno de los principales problemas sanitarios ginecolgicos, 11% tiene riesgo de ciruga por esta causa.

Causas: es multifactorial; los factores de riesgo son: Traumatismo durante el parto, incremento presin abdominal por obesidad, tos crnica, esfuerzos para hacer deposiciones el dficit de estrgenos, etc.

Signos y sntomas: Peso o presin en rea vaginal, masa que protruye que molesta al andar, incontinencia urinaria, vaciamiento incompleto de la vejiga, disminucin del deseo sexual y miedo durante el coito, aumento de la frecuencia de infecciones del tracto urinario, dolor lumbar o sacro al estar de pie y sangrado (por ulceracin de mucosa de crvix o vagina).
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1193, 1194, 1200, 1202, 1204, 1205, 1206 y 1207.

Trastornos benignos de la vulva.

La atrofia urogenital producida por el hipoestrogenismo predispone a la mujeres ps-menopausicas a trastornos frecuentes de la piel de la vulva. Con prurito vulvar como sntoma principal.
Vulvitis: por varios agentes (desodorante y jabones), causan irritacin superficial y dermatitis con prurito, edema y quemazn. vulvovaginitis candidisica: frecuentes en AM diabticas u obesas, los sntomas ms habituales son el prurito vulvovaginal y secrecin. Trastornos epiteliales vulvares no neoplsicos: liquen escleroso: dermatosis de origen desconocido, adelgazamiento del epitelio con edema y fibrosis de la dermis, tumefaccin labial y prurito. Hiperplasia escamosa en vulva: produce prurito vulvar, piel engrosada y elevada.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1200, 1201

Cncer de endometrio.

Factores de riesgo: obesidad, nuliparidad y consumo prolongado de estrgeno exgeno. Sntoma mas frecuente hemorragia vaginal pos menopusica.

Cncer de ovario.

Segundo tumor maligno ginecolgico tras el de endometrio. Factores de riesgo: interrupcin de la ovulacin ( ausencia de embarazo, Anticonceptivos orales) y mutaciones genticas hereditarias.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1204, 1205

Cncer cervical.

Sntomas: dependen del estadio del tumor. Algunas presenta sagrado vaginal poscoital o posmenopusica .

Cncer de vulva.

Sntomas: el mas frecuente es el prurito vulvar. Suele haber secrecin y molestias locales. Las lesiones pueden tener aspecto eritematoso y plano, condilomatoso o ulcerado.

Cncer de vagina.

Sntomas: sangrado o la secrecin vaginal, se desarrollan ndulos o ulceras en la mucosa de la vagina.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 118, trastornos genitales femeninos, pg. 1205, 1206, 1207.

Los niveles de testosterona disminuyen con la edad, a medida que lo hacen su produccin y su aclaramiento metablico.

Estas alteraciones hormonales producen prdida de la libido, disminucin de la fuerza muscular, alteraciones en la memoria, disminucin de la energa y de la sensacin de bienestar, y posiblemente osteoporosis.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Incapacidad para desarrollar y mantener una ereccin el tiempo suficiente para llevar a cabo un coito satisfactorio . La disfuncin erctil puede producirse a cualquier edad y por diversas razones. Pero, su incidencia se incrementa con la edad. Su prevalencia ronda el 52% entre los varones de 40-70 aos, siendo incluso mayor en los ms ancianos. Su prevalencia es casi del 95% entre los mayores de 70 aos con ciertos trastornos mdicos, como la diabetes.
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1165-1174; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

 Lo ms frecuente es que la disfuncin erctil tenga ms de una causa (etiologa multifactorial), como las siguientes:
La insuficiencia arterial, el excesivo flujo venoso de salida, o ambas causas, pueden afectar a la funcin sexual sobre todo en ancianos con hipercolesterolemia, diabetes, enfermedad vascular perifrica o hipertensin, as como en los fumadores. La cual esta alteracin arterial disminuye el aporte arterial a los cuerpos cavernosos provocando disfuncin erctil. Las neuropatas perifricas y autonmicas, y las alteraciones de los neurotransmisores producidas por la diabetes, pueden provocar disfuncin erctil en los ancianos. Alrededor del 25% de los casos de disfuncin erctil estn provocados por frmacos como: - en especial los antihipertensivos.

Trastornos vasculares:

Trastornos neurolgic os:

Frmacos:

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1165-1174; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Diagnstico de la disfuncin erctil.

Realizar valoracin si el problema se relaciona con la ereccin, la eyaculacin, el orgasmo o con aspectos relacionados con la pareja , si la libido est intacta, as como estableciendo el contexto y la frecuencia con que se produce la disfuncin erctil. Revisar toda la medicacin que toma el paciente, el consumo de alcohol. Hay que valorar tambin si hay presencia de depresin,

ansiedad y estrs psicolgico. Preguntar tambin sobre la salud de la

pareja sexual o sobre otros aspectos de sus relaciones que puedan afectar a la actividad sexual. Es necesario medir los niveles de testosterona libre, as como los de testosterona total, y realizar otras pruebas (p. ej., hemograma, glucemia, niveles de hormona estimulante del tiroides).
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1165-1174; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

2-HIPOGONADISMO MASCULINO Que es ?

Con la edad disminuye el nmero de clulas de Leydig y de produccin y aclaramiento de testosterona. Esto es alrededor de los 50 aos.

Produccin testicular inadecuada de andrgenos, que da lugar a un nivel biodisponible de testosterona inferior a 70 ng/dl (2,4 nmol/l)

Que produce prdida de libido, disminucin de la masa y la fuerza muscular y alteracin de la energa y la sensacin de bienestar.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1165-1174; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Sntomas y signos

disminucin de la libido

produce fatiga

prdida de energa, debilidad muscular

disminucin de la sensacin de bienestar, que pueden manifestarse por depresin

hipogonadismo prolongado provoca: prdida del vello corporal y del hbito masculino, pigmentacin y rugosidad escrotal y presenta testculos blandos y pequeos

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1165-1174; Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA HPB CANCER DE PRSTATA PROSTATITIS

La

prostatitis

es de

la la

inflamacin

glndula prosttica que

Crecimiento no maligno
de la glndula prosttica producido por la edad.

Al ser un cncer, es posible que crezca y se disemine, tal como otros cnceres; causando

se

desarrolla

gradualmente, contina

por

un

perodo
y son los muy

prolongado sntomas

incluso la muerte
Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 11791191Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

sutiles de inicio.

Del pene

BALANITIS

CANCER DE PENE

Proceso inflamatorio infeccioso que afecta el prepucio y el glande. Generado por la accin de hongos o bacterias que se

Tumor maligno, que se caracteriza por el crecimiento incontrolado de clulas y tejido. Lo que provoca la invasin y progresiva destruccin de rganos y tejidos vecinos. Estas clulas cancergenas adems

encuentran a nivel del prepucio.

La inflamacin que este proceso genera puede asociarse a dolor o irritacin del glande o prepucio y picazn de intensidad variable.

poseen la propiedad de expandirse

por todo el organismo por medio de la corriente sangunea o de la linftica.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1179-1191Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

DEL ESCROTO Hidroceles

Causados por inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo, o por obstruccin con lquido o sangre dentro del cordn espermtico. Este tipo de hidrocele es ms comn en los hombres mayores.

El principal sntoma es una hinchazn testicular

indolora que se siente como un globo de agua. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Pagina 1179-1191Madrid, Espaa; Editorial Elsevier; 2001.

Efectos Aumento del deseo sexual. Alteracin de la excitacin y el orgasmo.

frmacos Andrgenos. Anticolinrgicos, clonidina, metildopa.

Crecimiento de las mamas.

Galactorrea. Virilizacin (acn, vos grave, hirsutismo)

Estrgenos,antidepresivos tricclicos.
Haloperidol, Metildopa, Reserpina, metoclopramida Andrgenos, halperidol.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 114, pg. 1163

Efectos Aumento del deseo Sexual. Disminucin del deseo sexual. Alteracin de la eyaculacin. Disminucin de los niveles plasmticos de testosterona.

Frmaco Andrgenos, levodopa. Antihistamnicos, barbitricos, propanolol. Anticolinrgicos, barbitricos, clonidina. Barbitricos, corticotropina, digoxina, haloperidol (dosis alta)

Alteracin de la espermatognesis Corticoesteroides (prednisona); abuso de aspirinas, (disminucin de la fertilidad. espironolactona.

Fuente: MARK H. BEERS; Manual Merk de Geriatra; Segunda edicin; Capitulo 114, pg. 1164

mbito Laboraleconmico
Desconocimiento y desinformacin La Viudedad o prdida del compaero/a

La sexualidad en el anciano institucionaliza do

Vencer el tpico
Tabes y falsas creencias

Cristina Rodrguez Benito. INEFOC (2008) La sexualidad en el Anciano pdf

Mientras ms bello y joven sea el cuerpo, ms placer se obtiene

Por la edad se pierde el deseo y el apetito sexual La actividad sexual es mala para la salud, especialmente en la vejez Los viejos capaces no son sexualmente

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El viagra es la nica solucin para la vejez

Dr. Maestre Fernando.( 2011, 10 de marzo) Mitos y verdades sobre la sexualidad en el adulto mayor, consultado el da 19 de septiembre de 2011 web: http://radio.rpp.com.pe/eratabu/mitos-y-verdades-sobre-lasexualidad-en-el-adulto-mayor/

Conclusin
Est demostrado que el sexo y la sexualidad juegan un papel importante en el envejecimiento saludable y pleno. Los cambios fisiolgicos, anatmicos y funcionales en los rganos sexuales en los ancianos no condicionan obligadamente el cese de la actividad sexual, sino que exigen una adaptacin del comportamiento sexual a su nuevo funcionamiento, evitndose as frustraciones y situaciones de ansiedad ante las siguientes relaciones sexuales, que podran llevar al cese innecesario de la actividad sexual.

. .

Envejecer es como escalar una gran montaa: mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero la mirada es ms libre, la vista ms amplia y serena. Ingmar Bergman.