Vous êtes sur la page 1sur 56

Trauma Primeiros Socorros

27-05-2012

Traumatologia

O trauma
Para que a aplicao dos cuidados resulte:
A resposta chamada seja eficaz

O material esteja sempre preparado O exame da vtima seja executado proceda de forma coordenada S em casos excepcionais o exame Sempre que possvel a transmisso de
Traumatologia 2

A equipa

secundrio seja efectuado fora do local

27-05-2012

dados seja efectuada para o hospital

O trauma
Abordagem da vtima de trauma:

A Via area com estabilizao da cervical

B Ventilao
C Circulao

D Nvel de conscincia
E Exposio
27-05-2012 Traumatologia 3

O trauma
Alteraes dos sinais vitais:

Ventilao rpida e superficial

Devido a leses na cabea, pescoo e trax

Pulso rpido e fino

Devido a choque

Hipertermia

Devido a T.C.E.

27-05-2012

Hipotermia

Devido a choque ou T.V.M. Traumatologia

Leses dos tecidos moles


So leses da pele e dos tecidos adjacentes
A gravidade destas leses depende de:

Extenso
Profundidade

27-05-2012

Localizao
Leses associadas
Traumatologia 5

Leses dos tecidos moles


Leses fechadas
Resultam de pancadas em que existe leso abaixo da pele

Equimoses (ndoas negras)


Quando so atingidos capilares

Hematomas
Quando so atingidos vasos de maior

27-05-2012

calibre

Traumatologia

Leses dos tecidos moles


Leses fechadas Actuao
Aplicao

de frio na zona afectada

Imobilizar o membro atingido Reavaliar os sinais vitais Prevenir o choque


Traumatologia 7

27-05-2012

Leses dos tecidos moles


Leses abertas Apresentam alterao da continuidade da pele e ou das mucosas, vulgarmente

chamadas feridas
27-05-2012 Traumatologia 8

Leses dos tecidos moles


Leses abertas

Escoriaes Feridas incisas Laceraes Feridas penetrantes Evisceraes


Traumatologia 9

Avulses

Amputaes
27-05-2012

Leses dos tecidos moles


Leses abertas
Actuao Controlar hemorragias

Lavar abundantemente com soro fisiolgico Cobrir a ferida com um penso esterilizado

27-05-2012

Traumatologia

10

Leses dos tecidos moles


Leses abertas
Actuao No retirar objectos empalados
Imobilizar o corpo estranho

No efectuar qualquer compresso no local

27-05-2012

Traumatologia

11

Leses dos tecidos moles


Leses abertas
Actuao No retirar objectos empalados

27-05-2012

Traumatologia

12

Leses dos tecidos moles


Leses abertas
Actuao

No
objectos

retirar

empalados

27-05-2012

Traumatologia

13

27-05-2012

Traumatologia

14

Leses dos tecidos moles


Leses abertas

Nas amputaes

Transportar o segmento amputado para o

hospital em ambiente frio e longe da vista da vtima

Nas evisceraes

No colocar as vsceras para o interior

27-05-2012

Lavar e manter hmidas com soro fisiolgico


15

(preferencialmente temperatura corporal) Traumatologia

Queimaduras
As queimaduras so leses da pele e/ou dos tecidos adjacentes, resultantes do contacto ou aco de um agente exterior

27-05-2012

Traumatologia

16

Queimaduras
Para avaliar a gravidade de uma queimadura
necessrio ter em conta:

A causa
A extenso


27-05-2012

A profundidade
O local

A idade da vtima
Traumatologia 17

Queimaduras
As causas

Trmicas

Calor Frio

Elctricas
Qumicas

Radiaes
Traumatologia 18

27-05-2012

Queimaduras
A extenso
A pele protege o organismo do meio exterior

Quanto maior for a extenso da rea


queimada, maior ser a sua gravidade pois a vtima ficar mais vulnervel,
27-05-2012

particularmente aTraumatologia infeces

19

Queimaduras
A extenso
A regra dos nove

27-05-2012

Traumatologia

20

Queimaduras
A profundidade
1 Grau

So as menos graves apenas atingem a epiderme e a pele fica: Vermelha Quente Seca Sensvel 27-05-2012 Dolorosa Traumatologia

21

Queimaduras
A profundidade
2 Grau Este tipo de queimadura j envolve a epiderme e a derme. A pele fica:

Com flictenas
Muito dolorosa

27-05-2012

Traumatologia

22

Queimaduras
A profundidade
3 Grau

Existe j destruio da epiderme, da derme e dos tecidos adjacentes. A pele fica:


Acastanhada/negra/esbranquiada

Por vezes sem dor


Traumatologia 23

27-05-2012

Queimaduras
A localizao
Graves

Vias areas

Articulaes
27-05-2012

Complicadas com feridas ou fracturas rgos genitais


Traumatologia 24

Queimaduras
Cuidados de emergncia
Os cuidados de emergncia visam:
Aliviar

a dor

Prevenir a infeco Prevenir e tratar a hipovolmia

27-05-2012

Traumatologia

25

Queimaduras
Cuidados de emergncia
Utilizar

Compressas esterilizadas Lenis esterilizados Soro fisiolgico

27-05-2012

Traumatologia

26

Queimaduras
Cuidados de emergncia
Actuao

No utilizar gorduras No arrancar roupas agarradas Nos membros mergulhar em gua fria Nas zonas de
Traumatologia

contacto

colocar
27

pensos a separar
27-05-2012

Queimaduras
Cuidados de emergncia
Actuao

Em queimaduras qumicas lavar

abundantemente e retirar as roupas



27-05-2012

Ps Lquidos
Traumatologia 28

No tapar

Traumatismos oculares
A melhor atitude no interferir:

Proteger

Penso ocular
Imobilizar

Tapar os dois olhos


Tranquilizar a vtima
Traumatologia 29

27-05-2012

Traumatologia dos membros


Fractura toda a alterao da continuidade
de um osso Na fase do pr-hospitalar fundamental efectuar uma correcta imobilizao para deste modo controlar possveis hemorragias e aliviar a dor
27-05-2012 Traumatologia 30

Traumatologia dos membros


Classificao das fracturas:

Fechadas

No existe descontinuidade da pele

Abertas

Os topos sseos comunicam com o exterior

Complicadas de ferida

Fechadas mas que na proximidade existe


Traumatologia 31

27-05-2012

uma ferida (no relacionada com a fractura)

27-05-2012

Traumatologia

32

Traumatologia dos membros


Sinais e sintomas das fracturas:

Dor

Impotncia funcional
Deformidade Crepitao Edema Equimoses ou hematomas

27-05-2012

Exposio dos topos sseos


Traumatologia 33

Traumatologia dos membros


Cuidados de emergncia:

Controlar possveis hemorragias Imobilizar sempre que exista a suspeita de

fractura

Imobilizar correctamente para diminuir a dor Imobilizar sempre a articulao acima e

abaixo do foco de fractura


27-05-2012 Traumatologia 34

Traumatologia dos membros


Cuidados de emergncia:

Efectuar

traco, alinhamento e imobili-

zao

Em articulaes no traccionar, imobilizar

na posio em que se encontra

Preferencialmente utilizar talas de madeira

almofadadas
27-05-2012 Traumatologia 35

Traumatologia dos membros


Cuidados de emergncia:
Aps

a imobilizao, avaliar a colorao, o

pulso perifrico, a temperatura e a sensibilidade da extremidade do membro

Nas fracturas abertas, lavar abundantemente

os topos sseos e a ferida, cobrindo depois com compressas humedecidas


27-05-2012 Traumatologia 36

Traumatismos crnio-enceflicos
Quando o crebro sofre um traumatismo pode
edemaciar. Como est dentro da caixa craniana pode ficar comprimido. Esta situao pode levar a alteraes graves do sistema nervoso central, bem como, dos centros que coordenam as funes vitais.
27-05-2012 Traumatologia 37

Traumatismos crnio-enceflicos

27-05-2012

Traumatologia

38

Traumatismos crnio-enceflicos
Tipos de leses:

Hematomas do couro cabeludo Feridas do couro cabeludo Deformaes

Fracturas do crnio
Concusso cerebral Perfuraes intracranianas

27-05-2012

Hemorragias intracranianas
Hemorragias intracerebrais
Traumatologia 39

Traumatismos crnio-enceflicos
Sinais e sintomas:
Alteraes

da conscincia

Sonolncia Cefaleias Tonturas Irritabilidade

27-05-2012

Desorientao no espao e no tempo


da sensibilidade a mobilidade
Traumatologia 40

Ausncia

Traumatismos crnio-enceflicos
Sinais e sintomas:

27-05-2012

Desorientao no espao e no tempo Nuseas e/ou vmitos Sada de lquido cfalo-raquidiano Perturbaes da viso Leses evidentes (feridas, edemas, etc.) Incontinncia dos esfncteres
Traumatologia 41

Traumatismos crnio-enceflicos
Perante qualquer vtima inconsciente aps acidente ou com traumatismos acima das clavculas:

Suspeitar sempre de T.C.E.


Todas as vtimas com T.C.E. ou suspeita, devero ser tratadas como tendo tambm

Traumatismo Vrtebro-Medular
27-05-2012 Traumatologia 42

Traumatismos crnio-enceflicos
Cuidados de emergncia:

Manter a vtima em repouso Controlar eventual hemorragia Imobilizar a vtima como um todo

Em caso de hemorragia pelo ouvido,


apenas uma compressa para

colocar

embeber o sangue sem fazer compresso

27-05-2012

Traumatologia

43

Traumatismos crnio-enceflicos
Cuidados de emergncia:

Elevar a cabeceira da maca a cerca de 30 oxignio a 15 l/m ( nunca por

Administrar

via nasal)

Manter vigilncia apertada do estado de

conscincia e registar possveis alteraes

27-05-2012

Reavaliar os sinais vitais


Traumatologia Efectuar um transporte calmo e seguro 44

Traumatismos crnio-enceflicos

27-05-2012

Traumatologia

45

Traumatismos vrtebro-medulares
Os traumatismos da coluna so situaes
potencialmente graves pois podem lesar a

espinal medula
das situaes em que a interveno do socorrista pode determinar significativamente a qualidade de vida da vtima
27-05-2012 Traumatologia 46

Traumatismos vrtebro-medulares
Suspeitar sempre nas seguintes situaes:
Acidente Acidente

de viao de mergulho

Queda ou salto de altura superior da vtima Traumatismos acima das clavculas Soterramento Choque elctrico
Traumatologia 47

27-05-2012

Traumatismos vrtebro-medulares
Suspeitar sempre nas seguintes situaes:
Agresso

por arma de fogo

Politraumatizados Vtima de T.C.E. Vtimas de trauma inconscientes

Traumatismo directo da coluna


Traumatologia 48

27-05-2012

Traumatismos vrtebro-medulares
Sinais e sintomas:

Dor local Diminuio da sensibilidade e/ou mobilidade

ao nvel dos membros

Parestesias (sensao de formigueiro)


Incontinncia dos esfncteres Dificuldade ou paragem ventilatria Pulso rpido e fino
Traumatologia 49

27-05-2012

Traumatismos vrtebro-medulares
Cuidados de emergncia:

Manter um perfeito alinhamento da coluna

(eixo nariz-umbigo-ps)
Assim

que existir alinhamento colocar o colar

cervical

Manter uma atitude calma e segura

Administrar

27-05-2012

oxignio 15 l/m
Traumatologia 50

Garantir a traco e alinhamento

Traumatismos vrtebro-medulares
Cuidados de emergncia:

Recorrer ao equipamento mais adequado

situao em que a vtima se encontra

Nunca

movimentar

vtima

sem

estar

imobilizada excepto se houver risco de vida

Transportar a vtima imobilizada preferencial-

mente em maca de vcuo, ou em alternativa,


em plano duro com imobilizadores de cabea
27-05-2012 Traumatologia 51

Traumatismos vrtebro-medulares
Cuidados gerais:

Levar o equipamento vtima e no a vtima

ao equipamento

Movimentar a vtima sempre como um bloco Efectuar um transporte calmo e seguro,

evitando trepidao

Manter vigilncia dos sinais vitais


Traumatologia 52

27-05-2012

Traumatismos torcico

Traumatismo fechado

-Pneumotorx -Hemotorx -Contuso

27-05-2012

Traumatologia

53

Traumatismos torcico

Traumatismo aberto

27-05-2012

Traumatologia

54

Trauma por arma de fogo

Controlo da Hemorragia orifcio de sada

Procurar

27-05-2012

Traumatologia

55

?
27-05-2012 Traumatologia 56