Examen de Orina

CIMI 2009

El examen de orina comprende:

Evaluacin macroscpica, color y aspecto Medidas fsicas, pH y densidad (peso especfico) Estudio qumico Examen microscpico del sedimento.

Recomendaciones para la recoleccin y transporte de la orina

El laboratorio clnico debe proveer instrucciones por escrito al paciente y verbales al paciente para la recoleccin de la muestra. Esto debe asegurar que la recoleccin del material sea de acuerdo a los requisitos de calidad del laboratorio clnico para ese examen. El laboratorio clnico debe enfatizar sobre las condiciones de higiene necesarias para la recoleccin de la muestra. El paciente debe ser orientado sobre las condiciones de almacenamiento del frasco durante la recoleccin y transporte de la muestra al laboratorio clnico.

Recolecciones especiales
Recoleccin de Chorro medio Recoleccin con colector Recoleccin por sonda

Identificacin de la muestra

El frasco debe estar correctamente identificado con:

nombre completo del paciente, nmero que lo identifique, hora de recoleccin del material.

Almacenamiento y transporte de la muestra

Deben asegurar la integridad de los elementos y la estabilidad de los analitos contenidos en la muestra Se debe advertir la necesidad del correcto cierre del frasco para evitar posibles contaminaciones o derrames. La muestra debe ser transportada al laboratorio antes de 1 hora luego de recogida, si esto no fuera posible debe ser refrigerada (no congelada).

Criterios de rechazo
Preanalticos
Frasco

en mal estado, sucio, volcado, mal tapado, o existen indicios de contaminacin. Falta de identificacin de la muestra. Se excede el tiempo de 1 hora y no est refrigerada. Salvo situaciones especiales, el volumen mnimo aceptable es aproximadamente 10 15 ml.

Evaluacin Macroscpica
Color

Escala Vogel

Aspecto

Lmpido, ligeramente turbio, turbio.

Examen Fsico
pH
Densidad

ndice grosero de funcin renal

Examen Qumico
Protenas

Dao renal

Glucosa

Hiperglicemia sistmica

Cuerpos Cetnicos
Ayuno prolongado Descompensacin diabtica

Examen Quimico (continuacion)

Bilirrubina

Aumento de Bilirrubina directa srica

Hemoglobina
Hemlisis intravascular Hematuria

Nitritos

Presencia de bacterias en la muestra

Estudio del sedimento urinario.

Qu debemos buscar en el sedimento urinario?
Glbulos rojos Glbulos blancos Clulas epiteliales planas y redondas Cilindros (hialinos, granulosos y creos) Cristales

ESTUDIOS DE LABORATORIO CARNE DE SALUD

GLICEMIA
PERFIL RPR ORINA

LIPIDICO

(CREATININEMIA?)

Programa Nacional de Nefroprevencin

Captacin de todos los pacientes con FG < 60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl).
Se incorpora la determinacin de Creatinina para poblacin de riesgo, al Carne de Salud por Decreto del Poder Ejecutivo.