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2012
CONCEITO / OBJETIVO
PRINCIPIOS LEGAIS
Uma das responsabilidades da enfermagem que mais FAVORECE EVENTOS ADVERSOS E IATROGENIAS.
FATORES QUE PROPORCIONAM EVENTOS ADVERSOS Novos frmacos (grandes avanos da farmacologia); Negligncia, imprudncia e impercia.
Resoluo COFEN 311 - 2007 - Artigos: Responsabilidades e Dever (5; 12, 13, 14, 16 e 21) Proibies ( 9, 30, 32 e 33)
VIAS DE ADMINISTRAAO
1. Gastrointestinal - Oral ou bucal. - Sublingual. - Gstrica. - Retal. - Duodenal. 2. Respiratria. 3. Vaginal. 4. Cutnea. 5. Ocular.
6. Nasal. 7. Auricular. 8. Parenteral: - intramuscular (lM). - subcutnea (SC). - intradrmica (lD). - endovenosa (EV) ou intravenosa (IV). - outras
REGRAS GERAIS
ou odontlogo;
Somente em caso de emergncia, se pode atender prescrio verbal, que dever ser transcrita logo que possvel.
REGRAS GERAIS
A prescrio (impresso) deve conter:
Data, registro e nome do paciente; Enfermaria, leito e idade; nome do medicamento; Dosagem e via de administrao; Freqncia e assinatura do mdico. A tinta, em lngua portuguesa, clara e por extenso. Lei federal 5991/738 e 9787/998 Resoluo 357/2001 Conselho Federal de Farmcia
REGRAS GERAIS
-
Inteirar-se sobre cuidados especficos: - melhor horrio; - diluio: formas, tempo de validade; - ingesto com gua, leite, sucos; - antes, durante ou aps as refeies;
REGRAS GERAIS
medicamento.
REGRAS GERAIS
REGRAS GERAIS
Orientar o paciente quanto: ao nome do medicamento e sua ao e cuidados gerais SN. Orientar quanto ao perigo da automedicao. Alguns medicamentos, precisam ser guardados corretamente,
Aps o procedimento, checar a prescrio e realizar anotao imediatamente, evitando administrao duplicada do medicamento.
REGRAS GERAIS
Identificar a seringa ou recipiente de via oral: quarto; leito; via; nome do medicamento.
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
VIAS ORAL, SUBLINGUAL, GSTRICA E RETAL
CONCEITO a administrao de medicamento por via digestiva.
OBJETIVOS
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
VIA ORAL CONCEITO:
FORMAS DE APRESENTAO:
LQUIDA: xarope suspenso elixir emulso outros SLIDA: comprimidos, drgeas, cpsulas,
Contra-indicaes
Pacientes incapazes de deglutir ou inconscientes.
1. 2.
3.
4. O copo graduado tem as seguintes medidas (sistema caseiro): 15ml = 1 colher de sopa 10ml = 1 colher de sobremesa 5ml = 1 colher de ch 3ml = 1 colher de caf 15ml = 1 medida adulta
A. B. C. D. E.
F.
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
A: VIA GSTRICA
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
1.
2.
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
(CONT. VIA GASTRICA)
aps a administrao.
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
B: VIA RETAL a introduo de medicamento no reto, em forma de supositrios ou clister medicamentoso. Observaes O paciente poder colocar o supositrio sem auxlio da enfermagem, desde que seja esclarecido e orientado. Em se tratando de RN E criana, comprimir levemente as ndegas para evitar o retorno do supositrio.
ADMINISTRAO GASTRINTESTINAL
3. Lavagens
5. Irrigao. 4. Cremes ou gel.
Minimizar acumulo de
impurezas
cirurgias genitais.
4. Afastar os pequenos lbios com os dedos indicador e polegar com auxlio de gazes. 5. Introduzir delicadamente o aplicador, 10cm aproximadamente, e pressionar seu mbolo.
a aplicao de medicamentos na pele. Sua ao pode ser local ou geral. Ex.: pomadas, linimentos, anti-spticos. OBJETIVO Obter ao local, principalmente, e sistmica, eventualmente.
OBJETIVO
OBSERVAO:
Abscesso.
Fleimo ou flegmo= inflamao pirognica, com
Trauma psicolgico (medo, tenso, choro, recusa do tratamento, podendo chegar lipotimia).
Trauma tissular (hemorragias, hematomas, equimoses, dor, paresias, parestesias, paralisias, ndulos e necroses). Embolias. (pode ser devido falta de aspirao antes de injetar uma droga, introduo inadvertida de ar, cogulo, substncia oleosa ou suspenses por via intravenosa, ou aplicao de presso muito forte na injeo de drogas em suspenso ou oleosas causando a ruptura de capilares, conseqentes micro embolias locais ou gerais).
CUIDADOS GERAIS lavar as mos Utilizar tcnica assptica no preparo a fim de minimizar o perigo de injetar microrganismos na corrente sangnea ou nos tecidos Fazer antssepsia da pele Manejar corretamente o material esterilizado Explicar ao paciente quanto ao procedimento utilizar o mtodo de administrao corretamente
a introduo de pequena quantidade de medicamento na derme (entre a pele e o tecido subcutneo). Esta via tem seu efeito mais lento do que nas outras vias de aplicao parenteral Finalidade
Teste de sensibilidade alrgica e aplicao de vacinas. A angulao da agulha deve ser mnima com relao ao tecido 15, introduzindo cerca de 2 mm da agulha com bisel para cima. Injete a soluo observando a formao de ppula e retire a agulha com movimento nico e rpido; No massagear o local, comprimir suavemente em caso de sangramento discreto.
Fonte: Tcnicas bsicas de enfermagem 2 ed. Martinari, 2007 So Paulo; pag. 225
Na face interna do antebrao ou regio escapular, locais onde a pilosidade menor e oferece acesso fcil leitura da reao aos alrgenos. A vacina BCG intradrmca aplicada na rea de insero inferior do deltide direito. Volume suportado At 0,5ml em adulto saudvel, sendo recomendado 0,1ml, caso a dose exceda o volume suportado,poder ser fracionada a aplicao
Finalidade
Teraputica lenta, contnua e segura pela tela subcutnea. A angulao da agulha deve ser de 45 com relao ao tecido. Certas vacinas, drogas e outros hormnios, tm indicao especfica por esta via.
MEDICAO INTRAMUSCULAR ( IM )
Conceito
Finalidade
MEDICAO INTRAMUSCULAR ( IM )
Regio Deltide:
Traar um retngulo na regio lateral do brao a 4 cm do acrmio (Rn 1cm); o paciente deve estar sentado ou em p com o brao flexionado em posio anatmica; contra-indicada em caso de pouco desenvolvimento da musculatura. A angulao da agulha deve ser de 90 com relao ao msculo. Volume indicado de at 3 ml (Rn 1ml).
MEDICAO INTRAMUSCULAR ( IM )
Regio Dorsogltea
Traar linha partindo da espinha ilaca pstero-superior at o grande trocnter do fmur e puncionar acima desta linha (relativo ao quadrante superior externo); o paciente
MEDICAO INTRAMUSCULAR ( IM )
Regio Ventrogltea
Colocar a mo esquerda no quadril direito do paciente e localizar com o dedo indicador a espinha ilaca nteroposterior. Estender o dedo mdio ao longo da crista ilaca, espalmando a mo sobre a base do grande trocnter do fmur e formar com o dedo indicador um tringulo. Localizar a puno neste tringulo. O paciente pode ficar em qualquer decbito. A angulao da agulha dirigida ligeiramente crista ilaca. No h contra-indicaes de aplicao, pois existe grande espessura muscular sem estruturas importantes, pouco tecido gorduroso e sem
MEDICAO INTRAMUSCULAR ( IM )
Face ntero-lateral Da Coxa (FALC):
Traar uma linha imaginria no tero mdio da coxa. (delimitado pela linha mdia anterior e lateral da coxa ). Posicionar o paciente em decbito dorsal com membros inferiores em extenso ou sentado com a perna fletida. A angulao da agulha deve ser de 90 com relao ao msculo. Volume indicado de at 3 ml, Rn (1ml).
1. Regio Ventrogltea (VG): indicada em qualquer idade. 2. Regio da face anterolateral da coxa (FALC): indicada especialmente para lactentes e crianas at 10 anos.
3. Regio dorso-gltea (DG): contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras.
Finalidade
Teraputica com efeito sistmico rpido. Administrar medicaes que irritam o tecido
VENCLISE
Conceito
Finalidade
Infuso de grande volume de lquidos. Proporcionar via para administrao de medicaes. Repor lquidos Manter equilbrio de Administrar nutrientes
eletrlitos
Identificao De Venclise
Rotulao de soro deve conter os seguintes dados:
Consideraes:
OS 5 CERTOS:
Medicamento CERTO (prescrio mdica legvel, diversidade dos nomes de medicamentos, data de validade e etc.); Cliente CERTO; Dose CERTA (g., mg., ml., UI)
APRAZAMENTO DE PRESCRIO
APRAZAMENTO DA PRESCRIO
Conceito:
Evitar complicaes relacionadas via de administrao, toxicidade dos medicamentos e interaes medicamentosas Evitar ausncia de planejamento de trabalho, e minimizar riscos assistenciais.
APRAZAMENTO DA PRESCRIO
A legislao para o exerccio profissional da enfermagem, atravs do Decreto Lei n94.406/87 em seu artigo 8, que dispe sobre a INCUMBNCIA PRIVATIVA do enfermeiro, determina: A) ORGANIZAO E DIREO dos servios de enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios. B) PLANEJAMENTO, ORGANIZAO, COORDENAO, EXECUO E AVALIAO dos servios da assistncia de enfermagem.
APRAZAMENTO DA PRESCRIO
Determinaes a Serem Seguidas Conforme Coren-SP
Medicamento
1). FAT 15ml via SOG 3/3h 2). Dextro 3X/dia
Horrio
15 18 21 ........
06 14
Observao
Colocar horrio padro e no simplesmente as siglas dos respectivos servios (SND) simplesmente siglas
ATENO: Deve conter o carimbo na respectiva coluna de horrios identificando o enfermeiro responsvel pelo aprazamento.
APRAZAMENTO DA PRESCRIO
1. 2.
Uso de corretivo (branquinho) = Proibido Correto = bolar e anotar Sem Efeito. Seguir com anotao ou horrio correto.
CONSIDERAES
A administrao de medicamentos uma atividade que exige