FARMACOLOGA CLNICA

Dr. Darquea

Diana lvarez Mayra Cabezas Ana Chango Alex Chungandro Maribel Cndor
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Dermatitis

Sexo: Femenino Edad : 32 aos Raza: Mestiza Estado Civil: Unin libre Ocupacin: Auxiliar de enfermera Lugar de nacimiento: Quito Residencia habitual: Quito Instruccin: Superior incompleta Religin: Catlico Lateralizacin: Diestro

 Cuello rojo (lesin eritematosa en la parte anterior del cuello)

FECHA DE INGRESO A MI: 29-12-2009 FECHA DE ALTA DE MI: 31-12-2009 Paciente de 31 aos refiere que hace aproximadamente hace 15 das noto la aparicin sin causa aparente de una lesin eritematosa pequea en zona anterior del cuello, la cual se acompaaba de prurito localizado por lo cual decide aplicar crotrimazol topico y se automedica Fluconazol. Desde hace 8 dias aumenta en extension llegando a ocupar cuello, torax, brazo izquierdo y muslos, acompaandose de calor local, prurito y eritema intensos, incluso con presencia de costras. No refiere episodios anteriores

1.Colelitiasis

2.Hgado graso

1. Diagnosticada hace 6 aos. 2. Dg hace 1 mes

Abuela materna: DM2 Padre: Embolia cerebral

3 veces al da (dieta balanceada)

: 3 veces al da
: 1 vez al da : negativo : negativo

Crotrimazol tpico Fluconazol. : Negativo : penicilina y metales : Negativo

Vivienda propia con todos los servicios bsicos, de cemento armado con 3 habitaciones.

Paciente refiere mantener buenas relaciones intrafamiliares.

: 120/80 : 80x : 18x : 37,5C

: 58 Kg. : 1.63 m : 21.80

Piel
Presencia de placa eritematosa con costras en regin anterior del cuello, regin posterior de pabellones auriculares y zona anterior de trax. En cara interna de brazo izquierdo y cara interna de muslos se observan ppulas de <5mm de dimetro localizadas en forma difusa

 Normoceflica Cabello de implantacin normal de acuerdo al sexo y edad.

Ojos: Conjuntivas rosadas, Pupilas isocricas normoreactivas a la luz y a la acomodacin, escleras anictericas Nariz: Tabique nasal no desviado., fosas nasales permeables

Cara

Odos: Forma, tamao de ubicacin normal.

Pabelln auricular: normal Conducto auditivo externo: permeable. Boca: Mucosas orales hmedas, piezas dentales

Oro faringe: Normal

Movimientos pasivos y activos conservados, no adenomegalias, no ingurgitacin yugular.

Movilidad y expansibilidad conservada

MV conservado en ambos campos pulmonares. Ruidos cardiacos rtmicos

Pulmones

Corazn

ABDOMEN
Suave depresible no doloroso RHA presentes no se palpan visceromegalias

REGION LUMBAR
no dolorosa Puo percusin bilateral negativa

EXTREMIDADES
Simtricas Pulsos distales presentes No edemas

Glasgow 15/15 O4 V5 M6

1) Pares Craneales. Conservados 2) Funciones mentales superiores. Conservados 3) Signos menngeos negativos

SISTEMA MOTOR

a.INSPECCION no atrofia, no fasciculaciones. b.TONO conservado, fuerza muscular 5-5 c.REFLEJOS SUPERFICIALES flexor plantar bilateral. d.REFLEJOS PROFUNDOS presentes.

EXAMENES DE LABORATORIO

BIOMETRIA HEMATICA: LEUCOCITOS 11900 HEMOGLOBINA 16.1 HEMATOCRITO 49.2 %SEGMENTADOS 82.7% LINFOCITOS 10.7% PLAQUETAS 347000
BIOQUMICOS: CREATININA 0.9 UREA 22 GLUCOSA 92

EXAMEN DE ORINA: ASPECTO: LIG TURBIO COLOR: AMARILLO DENSIDAD: 1030 PH: 5 NITRITOS: PROTEINAS: GLUCOSA: CUERPOS CETNICOS: -

NUMERO

FECHA

PROBLEMA

A/P

RESUELTO

FECHA

1 2

Hace 6 aos Noviembre 2009

COLELITIASIS HIGADO GRASO

P A

12-12-2009

DERMATITIS ATIPICA