BLEFARITIS

ANATOMIA DE LOS PARPADOS

Prpado superior Prpado inferior Hendidura palpebral

BLEFARITIS

BLEFARITIS
Compromiso inflamatorio de los tejidos palpebrales (piel, pestaas, glndulas de Meibomio y de Zeiss, tarso y conjuntiva tarsal)

Clasificacin de Blefaritis Crnica

Blefaritis anterior
Estafiloccica Seborreica

Blefaritis posterior
Seborrea de Meibomio Meibomitis

Mixta

CLINICA
Sntomas

Signos

Peor por la maana Remisiones y exacerbaciones Quemazn Prurito Sensacin de arenilla Fotofobia leve Enrojecimiento de la piel palpebral

Estafiloccica
Hiperemia Telangiectasias de bordes Escamas duras

Seborreica
Hiperemia del borde Sustancia grasosa Pestaas pegadas Escamas blandas

Orzuelos, alteracin del film, hipersensibilidad

Blefaritis Estafiloccica
Hiperemia, escamas duras

Blefaritis Estafiloccica de larga evolucin

Cicatrizacin y madarosis

Blefaritis Seborreica
Eritema, pestaas pegadas, escamas blandas y oleosas

Tratamiento
Informar al paciente sobre la evolucin de la enfermedad
Higiene palpebral Pomada con ATB Sustitutos lagrimales

Diagnsticos diferenciales: Ojo seco Tumores palpebrales infiltrantes

Tumor infiltrante
Carcinoma de glndulas sebceas, madarosis y blefaritis

BLEFARITIS POSTERIOR
Seborrea de Meibomio Secrecin excesiva de las glndulas de Meibomio Pocos o ningn sntoma Orificios de glndulas de Meibomio coronados por globos de aceites Pelcula lagrimal espumoso Meibomitis Inflamacin y obstruccin de los orificios de las glndulas Borde palpebral posterior Hiperemia Telangiectasias Obstruccin de orificios Secreciones exprimidas turbias o espesas

Seborrea de Meibomio

Seborrea de Meibomio
Secrecin espumosa en el borde palpebral

Meibomitis

Complicaciones
Chalazin Inestabilidad de la pelcula lagrimal Conjuntivitis papilar y erosiones corneales inferiores

Tratamiento
ATB
TC sistmicas Doxiciclina Eritromicina

Corticoides

Compresas calientes

Higiene

Sustitutos lagrimales

OTRAS BLEFARITIS
De la piel del prpado
Infecciosas: bacteriana, viral, mictica, parasitaria No infecciosas: alrgicas, atpicas, tumorales

Del reborde palpebral

Infecciosas No infecciosas

BLEFARITIS DE LA PIEL DEL PARPADO

Bacterianas
Grmenes: S. aureus S. viridans S. pyogenes K. pneumoniae Neumococo Dolor Tumefaccin Adenopatas Supuracin y abscedacin Penicilina Meticilina Eritromicina Mezlocilina

Clnica

Tto: ATB intramuscular

Otros grmenes
Virus Poxvirus HPV Herpes simplex Herpes zoster LGV Mictica Blastomicosis Coccidioidomicosis Esporotricosis Rinosporidiosis Parasitarias Leishmaniasis Filariasis Miasis Tripanosomiasis

BLEFARITIS DEL BORDE PALPEBRAL

Infecciosas
Bacteriana
S. aureus Klebsiella, bacilo de Morax- Axenfeld Blefaritis crnica + queratitis

Viral Micticas
Pityrosporum ovale seborrea

Parasitarias
Phthirus pubis Demdex folliculorum

Phthirus Pubis
Benzoato de bencilo en solucin tpica

Demdex Folliculorum
Acaro
Prosoma Opistoma

Movimiento activo Habita en los folculos pilosos Se alimenta de secrecin sebcea Tratamiento
Oxido amarillo de mercurio al 1% o 2% en ungento por la noche por 10 das, mnimo. Higiene

MUCHAS GRACIAS!!!