AMNIOCENTESIS

Obsta. Felia Huaman Valdivia

DEFINICIN
La amniocentesis es un procedimiento empleado para obtener una muestra pequea del lquido amnitico que circunda al feto, con el fin de diagnosticar trastornos cromosmicos y defectos del tubo neural.
(Centesis se refiere a la puncin con

aguja, y la Amnio se refiere al saco amnitico)

INDICACIONES
AMNIOCENTESIS PRECOZ Se realiza antes de la semana 20 y su finalidad suele ser un diagnstico de enfermedades cromosmicas o hereditarias.
Edad materna Superior a los 35 aos

Hijo anterior con defecto del tubo neural

Progenitor con translocaciones cromosmicas Hijo anterior con anormalidades cromosmicas

Familias con enfermedades recesivas autosmicas

INDICACIONES
AMNIOCENTESIS INTERMEDIA Entre las semanas 20 a 35, justificada, sobre todo, por un problema de inmunizacin Rh.

AMNIOCENTESIS TARDA Despus de la semana 35, suele tener por objeto la evaluacin de la madurez fetal y del posible sufrimiento fetal

PREPARACIN DEL PACIENTE PARA EL EXMEN

la vejiga tiene que estar llena para la ecografa. Durante los cinco (5) das anteriores al procedimiento de amniocentesis no tome ninguna aspirina ni ningn producto que contenga aspirina, y tampoco tome heparina durante las 24 horas anteriores al procedimiento de amniocentesis. Es necesario que firme una autorizacin antes del examen.

MATERIALES
El operador observar normas rigurosas de asepsia y emplear materiales totalmente estriles. El Equipo necesario consta de : 2 Agujas tipo caudal provistas de mandril. 3 Jeringas transparentes de 20 ml. 3 Tubos de ensayo ( 1 de color topacio)

 4 Campos quirrgicos Agujas hipodermicas para infiltracin anestsica 1 jeringa de 5ml. Anestsico local . Guantes estriles. Gasas esteriles. Solucin antisptica.

PROCEDIMIENTO:

Se practica un ultrasonido de control con el fin de precisar la posicin del feto cantidad de lquido amnitico y posicin de la placenta.

PROCEDIMIENTO:

Luego se limpia el abdomen con solucin de povidona y se colocan campos estriles.

PROCEDIMIENTO:

Se coloca un guante esteril encima del transductor con el fin de precisar el sitio donde se va insertar la aguja. Luego se inserta una aguja descartable.

PROCEDIMIENTO:

La insercin se hace controlada con ultrasonido para evitar la lesin del feto

PROCEDIMIENTO:

Confirmado que la aguja este en el saco amnitico se procede a la aspiracin del lquido .

PROCEDIMIENTO:

Una vez que se termina el procedimiento se retira al aguja y se hace un ultrasonido con el fin de constatar el bienestar fetal

PROCESAMIENTO DEL LQUIDO AMNITICO

COMPLICACIONES Y RIESGOS

Infecciones uterinas uno de cada 1.000 casos

Sangrado o fuga de Liqudo Amnitico

Riesgo de Aborto Espontneo. Amenaza de Aborto

Lesiones de Estrucuturas vecinas, vejiga asas intestinales

Hematoma de la pared abdominal

Corioamnionitis

La ACOG no recomienda la amniocentesis temprana (antes de las 13 semanas) debido a que los riesgos de abortos espontneos y complicaciones del embarazo son ms elevados que cuando la amniocentesis se realiza entre las 15 y 17 semanas de gestacin.