Faculdade de Cincias Sociais e Humanas

Departamento de Sociologia Sociologia da Sade

CARAPINHEIRO, GRAA, REVISTA CRTICA DE CINCIAS SOCIAIS, N33- OUTUBRO 1991

Cludia Teles, N24832

Helena Gonalves, N25493 Jlio Almeida, N25705

Janeiro|2012
Discentes:

PODER MDICO E PODER ADMINISTRATIVO NO QUOTIDIANO HOSPITALAR

GRAA CARAPINHEIRO
Licenciatura em Economia, Faculdade de Economia da Universidade do Porto , em 1976 Doutoramento em Sociologia, Instituto Universitrio de Lisboa (ISCTE-IUL), em 1990 Professora/Investigadora no departamento de Sociologia do Instituto Universitrio de Lisboa (ISCTE-IUL).

MTODO UTILIZADO
O presente artigo resultou de um trabalho emprico

(observao participante) que a autora realizou durante trs anos em dois servios de medicina interna distintos: num hospital universitrio e num Hospital no Universitrio, ambos com reas de especializao mdica.

OBJECTIVO
A autora pretende analisar as difceis relaes entre o poder mdico e poder administrativo nos dois diferentes hospitais.

Hospital Universitrio

Hospital no Universitrio

Diferentes: Polticas mdicas Tenses e conflitos Relaes entre os diferentes poderes

ENQUADRAMENTO TERICO
Investigao desenvolvida a partir de:
Sociologia das organizaes, Sociologia das profisses; Sociologia mdica;

Modelo burocrtico de Weber os mdicos tm poder na diviso do

trabalho no hospital devido posse do saber e competncias; Instituio total de Goffman; Ordem negociada de Strauss; Modelo do panptico de Foucault.

TEORIA DE FOUCAULT NA ANLISE DO PODER

o Os hospitais foram considerados os locais indicados para confirmar, ou no, as incompatibilidades entre o poder jurdico e o poder disciplinar, bem como, analisar a relao entre o poder mdico e o poder administrativo.

TIPOS DE PODER

Deteno do monoplio do saber e das

Poder Monopolstico competncias.

Saber indeterminado e insusceptvel de

Poder-Saber

ser especificado e rotinizado.

Acumulao de saberes, competncias Poder Tcnico-Cientfico

e experincia clnica.

Poder Tcnico-Carismtico

Autoridade moral e social

Poder Hierrquico Poder Auto-Regulamentao

Hierarquia mdica formal Criam regras porque se regem Deteno de competncia

Poder do Expert

mdicas/tcnicas especficas/estratgicas

Poder Mdico Universitrio

Alm de mdicos so professores e investigadores Transformao do poder mdico em poder administrativo e competncias na gesto

Poder Tcnico-Econmico

cientficas hospitalar

tcnicas

Poder Administrativo

Poder de Administrar um hospital

DIMENSES DO PODER
Dimenso Mdica transferido mais poder administrativo para o poder mdico

Duas dimenses do Poder

Dimenso Administrativa transferido menos poder mdico para o poder administrativo

A dimenso mdica domina a dimenso administrativa, devido profisso mdica ser dominante.

ANLISE COMPARATIVA ENTRE OS DOIS HOSPITAIS

Universitrio No Universitrio Diferente estrutura mdica, tcnica e social;

Estratgias de Autonomia

Grau de influncia diferente nas decises

polticas; Poder Hierrquico; Tem uma resistncia

Poder Universitrio;
Atitude do director de Servio Poder TcnicoEconmico; Ope-se de forma activa gesto. face

frouxa,
s

aderindo
da seu

imposies o

gesto de forma a rentabilizar servio.

REGIES DE CONFLITO ENTRE PODER MDICO E PODER ADMINISTRATIVO

Criao de novas especialidades; Poltica de recrutamento de doentes; Angariao de recursos financeiros; Cooptao de profissionais.

CONCLUSO
Existem dentro do hospital zonas especficas onde o poder mdico equivalente ao poder administrativo. Contudo existem transferncias de poder entre a dimenso mdica e administrativa, estes poderes so recprocos, embora de forma desigual;

Partindo da ideia que no claro a eficcia tcnica e politica do

exerccio da dimenso mdica do poder administrativo e do exerccio da dimenso administrativa do poder mdico, a autora conclui que o modelo de racionalidade do poder administrativo est dominado pelo modelo da racionalidade mdica.