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MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIAS SANITARIAS
ESTRATEGIAS NACIONALES
INMUNIZACIONES ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTRAS TRASMITIDAS POR VECTORES INFECCION DE TRASMISION SEXUAL Y VIH SIDA TUBERCULOSIS DAOS NO TRASMISIBLES ACCIDENTES DE TRANSITO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD DE PUEBLOS INDIGENAS ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ SALUD BUCAL SALUD OCULAR Y PREVENCION DE LA CEGUERA CONTAMINACION CON METALES PESADOS MEDICO DE LA FAMILIA ZOONOSIS
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores
Las enfermedades metaxenicas, en el Per, en las ltimas dcadas constituye los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones mas pobres de menos acceso y estn catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin, con gran impacto sobre la salud publica nacional. La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05 problemas de salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
TUBERCULOSIS
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el rgano tcnico normativo dependiente de la Direccin General de Salud de las Personas, responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en el Per; garantizando la deteccin, diagnstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
La epidemia de las enfermedades crnicas amenaza el desarrollo econmico y social y la vida y la salud de millones de personas. En 2005, unos 35 millones de personas de todo el mundo murieron debido a las enfermedades crnicas. Esta cifra duplica el nmero de defunciones debidas a todas las enfermedades infecciosas (incluida la infeccin por el VIH y el SIDA, la malaria y la tuberculosis), las condiciones maternas y perinatales y las carencias nutricionales. Si bien se calcula que las defunciones por las enfermedades infecciosas, las afecciones perinatales y las carencias nutricionales disminuyan 3% en los prximos 10 aos, se prev que las muertes debidas a las enfermedades crnicas aumentarn 17% para 2015.
Actualmente, las enfermedades crnicas son la principal causa de muerte y discapacidad prematuras en la gran mayora de los pases de Amrica Latina y el Caribe. Las enfermedades crnicas ms frecuentes y las de mayor importancia para la salud pblica en la Regin son las siguientes: enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensin, el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas y la diabetes.
ACCIDENTES DE TRANSITO
La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la oficina responsable de la ejecucin y coordinacin de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito. Dicha estrategia ha sido propuesta por la alta direccin del Ministerio como respuesta del sector salud al creciente nmero de muerte y discapacitados producto de este dao. El desafo al que nos enfrentamos implica no slo lograr la disminucin de muertes y lesiones causados por este dao sino tambin, y de forma principal, la modificacin de conductas de riesgo entre los miembros de nuestra sociedad. Se pretende que el tema de la seguridad vial se incorpore en la idiosincrasia del peruano, y que en el futuro se logre erradicar toda prctica informal de transporte o de conducta de riesgo frente al transito.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT) se encuentra bajo la responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional rgano asesor del Ministerio de Salud, la cual tiene a su cargo su implementacin, coordinacin y ejecucin. La ESNAT fue creada por considerar a los accidentes de trnsito como un problema de salud pblica de gran impacto socioeconmico, constituyndose en la respuesta del sector Salud al creciente nmero de lesionados, muertos y discapacitados, producto de la colisin de vehculos que forman parte de nuestro poblado parque automotriz.
Existen suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran que la desnutricin en las nias y nios menores de tres aos tiene un impacto negativo durante todo su ciclo de vida. Los nios que se desnutren en sus primeros aos estn expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia y de morbilidad y desnutricin durante todo el ciclo vital.
SALUD BUCAL
Resolucin Ministerial N 649-2007/MINSA 08 de agosto del 2007 Resolucin Ministerial N 649-2007/MINSA Establecen la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud Mircoles 8 de Agosto de 2007 Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA Establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales del ministerio y sus respectivos rganos responsables Lunes 2 de Agosto del 2008
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
SALUD OCULAR
Resolucin Ministerial N 712-2007/MINSA Resolucin Ministerial N 712-2007/MINSA Establecen la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera. Jueves 06 de Setiembre de 2007 Se estima que el Per existiran ms 83 mil personas con ceguera por catarata incrementndose esta cifra en 16 mil nuevos casos por ao. Para el ao 2020 los ciegos por catarata sern ms de 166 mil casos de no mediar acciones conducentes a disminuir las actuales tendencias de incremento de esta problemtica.
Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas
Resolucin Ministerial N 425-2008/MINSA Establecer la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas, cuyo rgano responsable es la Direccin General de Salud de las Personas. Lunes 23 de Junio de 200
MEDICO DE LA FAMILIA
Artculo 1.- Crear la Estrategia nacional "Mdico de Familia", como estrategia inicial para el fortalecimiento del primer nivel de atencin de salud. Artculo 2.- La Estrategia Nacional "Mdico de Familia tendr los siguientes objetivos fundamentales. 2.1 Contribuir a fortalecer la oferta de servicios de salud, mediante el conjunto de acciones que desarrollan los profesionales especialistas en medicina de Familia, para la implementacin de la salud integral de salud, con nfasis en la prevencin y promocin de la salud. 2.2 Fortalecer las capacidades de los profesionales de la salud en el primer nivel de atencin. 2.3 Brindar atencin integral de salud a la poblacin de mayor pobreza en el primer nivel de atencin .Artculo 3.- La Direccin General de Salud de las Personas, en coordinacin con la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, propondrn al Despacho Ministerial las disposiciones que resulten necesarias para el funcionamiento de la Estrategia Nacional Resolucin Ministerial N 377-2008/MINSA
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ZOONOSIS
Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que tiene dos actores principales la persona que es la que sufre el problema y los animales como reservorios y vectores de este grupo de enfermedades, de mbito nacional y que quizs ms que ninguna otra enfermedad muestra la relacin que existe entre la salud pblica, el ambiente y el bienestar socioeconmico, determinado por la influencia de los factores socioculturales y econmicos existentes en la realidad nacional y que requieren de actividades coordinadas y concertadas entre direcciones del Ministerio de Salud, con otros sectores y organismos internacionales, con participacin de la comunidad. La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis establecida el 8 de Julio de 2008 con RM N 470-2008/MINSA tiene como objetivo principal fortalecer el gerenciamiento de las acciones de prevencin y control de las zoonosis, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, tratando de identificar al mximo los recursos tcnicos posibles para permitir las mayores probabilidades de impacto, que buscan el mejoramiento de la salud de las personas en el marco de la Atencin Integral de Salud.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
INMUNIZACIONES
La inmunizacin es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos neonatal no son problemas de salud pblica.
Hoy tenemos nuevas enfermedades por lo tanto emergentes que si son problemas en Salud Publica como Gripe Aviar o Influenza Poncina o Influenza de Norte america........
VACUNAS
Es la suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus) inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad
Vacunacin de nios. V. Borrs (c. 1898).
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
BCG HVB Pentavalente (1) + VOP (1) + Rotavirus (1) 1era de neumococo
2 MESES
3 MESES
2009 4 MESES Pentavalente (2) + VOP (2) + Rotavirus (2) 2da de neumococo Pentavalente (3) + VOP (3) 1era de Influenza 2da de Influenza
2009
VACUNAS de 1 a 4 aos
A los 12 meses A los 15 meses A los 18 meses SPR + (3) Neumococo 1era dosis de AMA 1er Refuerzo DPT
INFLUENZA
1era de Influenza
2009
1ra dT
2da dT
3er dT
HvB 1
HvB 2
HvB 3
2009
Influenzae
1era dosis al contacto Mayores 60 aos
2009
Influenza A H1N1
Personal de Salud Mayores de 6 meses a menores de 4 aos (2 veces) Pacientes con Co morbilidad
Virus Aviar
Virus Humano
Recombinacin en humanos
Recombinacin en cerdos
CDC
39
EPIDEMIAS
2009 A (H1N1)
H1N1
jun-12
42
EN PERU
La Influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia global, que ha causado epidemias y pandemias en distintas pocas, y en el mundo a causado tres grandes Pandemias La primera entre los aos 1918 y 1919 , El Per no cuenta con datos exactos sobre la mortalidad que caus esta epidemia en nuestro pas. La segunda pandemia se inici en febrero de 1957 al norte de China y se disemin rpidamente en el mundo causando la muerte de ms de dos millones de seres humanos. Al Per lleg la segunda quincena de julio reportndose los primeros casos en las ciudades fronterizas de Tarata, Locumba , Tacna, y Puno. La diseminacin llego a Lima y las ltimas ciudades en afectarse fueron Iquitos, Tumbes y Chachapoyas a donde lleg la tercera semana de diciembre. La tercera pandemia (1968), conocida como Influenza Asitica tambin ocasion una morbilidad muy alta, sin embargo fue de menor capacidad letal que las anteriores, provocando cerca de un milln de vctimas
Nmero de Eventos
Fecha de 1918
DRA. Adaptado de Brundage JF. Lancet Infect Dis. 2006;6:303-312. Diapositiva cortesa del Dr. Keith Klugman. ROCIO GUILLEN PONCE
INFLUENZA
La Influenza enfermedad tipificada como Pandemia, debuta en Mxico desde los primeros meses del presente ao Siendo confirmada como Influenza A H1N1 (Influenza Porcina, Influenza Norteamericana) Se declara desde el 24 de abril del 2009 por la OMS, como una alerta mundial En abril se presentan los primeros casos en el Per, as mismo siendo ubicados en la ciudad de Lima, en la Red de Salud Bco. Cho. Sco, distrito de Surco.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ANTECEDENTES
El 24/04/09 la OMS inform que desde el 18 de marzo al 18 de abril se presentaron 47 casos de neumonas severas con 12 defunciones en Mxico y casos leves en USA todos causados por un subtipo de virus influenza A H1N1
OMS
El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente
a Fase 4.
El 29/04/2009 se elev la alerta a Fase 5.
5-6
Infecciones predominantemente en animales; con limitadas infecciones de personas
1-3
Tiempo
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
(*) Casos probables + Casos Confirmados. Incluye los casos de los territorios: Puerto Rico e Islas Vrgenes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE UKOT: Territorios britnicos de ultramar RPB: Reino de los Pases Bajos FO: Francia de ultramar
Acciones
Todos los establecimientos de salud del sector estn en alerta. Fortalecer la vigilancia de influenza en establecimientos centinelas. Vigilancia por definiciones de caso. Implementar la vigilancia centinela de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) en hospitales:
Identificacin de casos diario. Notificacin en lnea. Toma de muestras para diagnstico de virus respiratorios hasta el 5 da de enfermedad (3 muestras/d)
Implementar la vigilancia de IRAG inusitada o imprevista en todos los establecimientos de salud del sector:
Identificacin de casos segn demanda. Notificar Toma de muestras para diagnstico de virus respiratorios al primer contacto con el paciente.
Cuadro clnico
Cuadro clnico : Fiebre > 38 C
Ms uno de los siguientes sntomas/signos : Tos Dolor de Garganta Rinorrea
Otros sntomas/signos a explorar:
Vmito
SIGNOS DE ALARMA
ADULTO
Dificultad para respirar FR mayor de 32 por minuto
Uso musculos accesorios Aleteo nasal Dolor en el pecho
NIOS
Fiebre alta (mayor de 39oC) y dificultad para respirar Cianosis Aumento de la frecuencia respiratoria:
Entre 2 y 11 meses: ms de 50 respiraciones por minuto. Entre 1 y 5 aos: ms de 40 respiraciones por minuto.
Cianosis Vmitos o diarrea persistentes Signos de deshidratacin Trastorno del Estado de Conciencia Deterioro Agudo de la Funcin Cardiaca. Agravamiento de una enfermedad crnica
Rechazo a la va oral Signos de deshidratacin (Ejm: llanto sin lgrimas). Irritabilidad y/o convulsiones Trastorno del estado de conciencia
Enfermedades pulmonares crnicas (incluyendo el asma, tuberculosis). Enf. Cardiovasculares. Enf. Metablicas (incluyendo Diabetes Mellitus, Obesidad mrbida),
Protocolo de Higiene Respiratoria Higiene de Manos Equipos de Proteccin Personal / medidas de Bioseguridad
Se supero la capacidad de los equipos alerta y respuesta pero siempre se atendi a todos los casos reportados
Preparar el hisopo Embeber el hisopo en el medio de transporte viral, y escurrir el exceso, antes de tomar la muestra.
* nicas Pruebas confirmatorias para el nuevo virus de la influenza A (H1N1) segn WHO. Guidance to Influenza
Laboratories, 27 April 2009 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ABRIL 2010
Vacunacin contra Influenza A H1N1 PERSONAL DE SALUD PERSONAS CON CO MORBILIDAD
GRACIAS
080010828