COMPONENTES: ALDECI DO CARMO CATIANE SILVA LUCIANA LUMA FLAVIA DE JESUS FRANCIELE MANUELA ANTRA

Curso: De Enfermagem Disciplina:Gentica Humana. Professor: Jorge Rabelo de Sousa Turno:Noturno Sala: A03

A ESCLEROSE MULTIPLA ( EM) uma doena do Sistema Nervoso Central (SNC) que se caracteriza por um processo inflamatrio recorrente, atacando a bainha de mielina nas fibras nervosas, os chamados axnios.

A bainha de mielina uma estrutura gordurosa que permite melhor condutibilidade das informaes de um neurnio para outro.

O diagnstico baseado na histria clnica relatada pelo paciente associado ao exame neurolgico. Exames como a ressonncia magntica do crebro e o exame do lquido da espinha so importantes para sua confirmao e para afastar outras doenas que podem simular a esclerose mltipla.

No se conhece a causa da EM. Algumas teorias apontam um vrus ou outro agente infeccioso ou um problema auto-imunes, o sistema imunologico ataca as clulas do prprio organismo em vez de atacar os invasores estranhos. Toxinas, traumas, deficincias nutricionais e outros fatores que possam levar destruio da mielina tambm so possveis causas. Fatos conhecidos que antecedem o incio incluem sobrecarga de trabalho, fadiga, perodo ps-parto em mulheres, infeces agudas e febres.

Forma Progressiva:
Piora clnica contnua, sem surtos ou remisses, no perodo mnimo de 6 meses e no mximo de 12 meses, com aumento de um ponto na escala de incapacidade.

Formas Clnicas:
Apresenta-se sob a forma de surtos, podendo evoluir com a presena ou no de incapacidade motora. O surto no altera o nvel de alterao motora.

Primaria Progressiva: H desde o incio, agravamento

progressivo dos sinais e sintomas da doena. Secundariamente Progressiva: Comea em geral com surtos e retornos normalidade, passando depois a evoluir com agravamento dos sintomas e sinais da Esclerose Mltipla. Podem ocorrer surtos, mas sem o retorno normalidade, pois os sintomas e sinais permanecem em progresso. Progressiva Recorrente: Inicia-se j com progresso das manifestaes clnicas da doena. Podem ocorrer surtos eventuais, mas o quadro clnico continua a se deteriorar.

LESES NO CERBRO: Viso

dupla Falta de fora e de sensibilidade nos membros Falta de controlo dos movimentos finos das mos Desequilbrio Alteraes na memria Fadiga.

LESES NA MEDULA ESPINHAL:

Entorpecimento e fraqueza dos membros Perturbaes da bexiga Espasticidade Rigidez e sensao de membros pesados, dormncia, dores, comicho Dificuldades de locomoo

Ainda no existe cura, mas vrios passos podem ser dados para se viver melhor com essa doena. Bastante repouso . Tratar as infeces bacterianas e quadros febris na fase inicial * Manter-se longe do sol e do calor, pois o aumento da temperatura corprea pode agravar os sintomas * Evite banhos quentes, pois podem agravar os sintomas. De fato, banhos frios ou natao podem melhorar os sintomas, pois baixam as temperatura do corpo.

* Faa massagens para manter o tnus muscular * Faca aconselhamento psicolgico. Enfermagem Fisioterapia Fonoaudiologia Neuro-psicologia Nutrio Psicoterapia Terapia ocupacional

Temos agora uma droga bem mais eficiente por ser menos imunognica, com menos efeitos colaterais locais e, dessa forma, mais tolerada pelos pacientes:

Medicaes prescritas:
Interferon Corticide Antiespasmdicos Relaxantes musculares Antidepressivos Ansiolticos Antibiticos (para tratar as infeces) Medicaes para controlar a funo urinria.

REAES DESAGRADVEIS:
Apesar dos benefcios que o medicamento pode trazer, possvel que apaream algumas reaes desagradveis, que variam de acordo com o medicamento, tais como dor no localde aplicao, dor de cabea, nuseas, cansao, tonturas, perda de peso, perda de apetite,reaes alrgicas, dor no peito, falta de ar. Se houver algum destes ou outros sinais/sintomas comunique-se com o mdico ou farmacutico. Maiores informaes sobre reaes adversas constam no Termo de Esclarecimento de Responsabilidade, documento assinado por voc ou pelo responsvel legal e pelo mdico.

Estima-se que um a cada 100 mil habitantes seja atingido pela doena nos pases do hemisfrio sul. A incidncia maior, no entanto, se d nos pases localizados na parte superior do globo, onde a temperatura mais fria. Normalmente as pessoas com esclerose mltipla tm uma intolerncia ao calor, por isso no Brasil a maioria dos casos ocorre nas regies Sul e Sudeste.

O Enfermeiro planeja varias aes no sentido de promover assistncia, a recuperao, capacitando sempre que possvel ao auto cuidado a recuperao, o que contribuir para a integridade de sua estrutura humana, seu desenvolvimento, buscando o equilbrio no bem estar dentro das limitaes impostas pela esclerose mltipla.

Alergias
No existem evidncias que substncias quecausem alergia em determinados indivduosestejam envolvidos na causa da EM. Assim,no h base cientfica para tratamentos comsubstncias antialrgicas na EM.

Dieta
Uma dieta balanceada recomendvel para todos os pacientes com doena crnicas,sendo indicada uma dieta rica em fibras epobre em gorduras, porm, no h nenhum indicativo que determinadas dietas levem ao aparecimento da EM ou piora dos seus sintomas.

 obrigatria a informao ao paciente ou a seu responsvel legal dos potenciais riscos, benefcios e efeitos adversos relacionados ao uso de medicamento preconizado neste protocolo. O TER obrigatrio ao sempre escrever medicamento do Componente Especializado da Assistncia Farmacutica.

Caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas bastante complexos, a esclerose mltipla exige do paciente e da famlia uma conscincia em buscar uma superao dos fatores estressantes, evitando o agravamento da prpria doena. Diante desse quadro clnico, torna-se importante um pronto atendimento de uma equipe interdisciplinar com vistas a minimizar o sofrimento do paciente, fsico, e proporcionarlhe uma reabilitao que possa garantir-lhe uma mnima qualidade de vida. Neste intuito, o papel do neuropsiclogo constitui-se de fundamental importncia em todo esse acompanhamento, quer na fase de diagnstico, quer na avaliao do tratamento e da ao dos medicamentos prescritos.

Finkelsztejn A. Esclerose Mltipla. In: Chaves ML, Finkelsztejn A, Stefani MA. Rotinas em Neurologia e Neurocirurgia. Artmed, 2008. Porto Alegre. www.abcdasaude.com.br www.bireme.br www.esclarecimentomultiplo.com.br
Atlas de Anatomia Humana (Frank H. Netter, M.D.) 3 ed. Editora Artmed Dicionrio Ilustrado de Sade 2ed. Editora Yendis Histologia Bsica ( L.C. Junqueira J.Carneiro) 10ed. Editora: Guanabara Revista brasileira de enfermagem 2007 jul-agos 60 (4):460-3 Robbins: Patologia Estrutural e Funcional 6 ed. Editora Guanabara Koogan www.abem.org.br www.abcdasaude.com.br www.bireme.br www.esclarecimentomultiplo.com.br