Escola Superior de Enfermagem de Vila Real Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro

Ensino Clnico de Enfermagem do Adulto e Idoso II 2 ano 2 semestre

TRANSFUSES SANGUNEAS
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Reaes Adversas e Respetivo Tratamento

Trabalho elaborado por: Ctia Pinto n 1965 M Carmo Conceio n 1912 Vanessa Pereira n 1911 Filipa Silva n 1939 Ricardo Fidalgo n 1945

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Sumrio

Transfuses Sanguneas
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Objetivos
Adquirir conhecimentos e sua interligao terico-prtica;

Identificar os sinais e sintomas inerentes a uma transfuso

sangunea;

Planear intervenes de enfermagem antes, durante e aps a

administrao de transfuses;

6/10/12 Dar seguimento a uma ao de formao em servio j planeada

Sangue

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Constituintes do Sangue

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Sistemas Sanguneos

Tabela

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Transfuses Sanguneas

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Transfuses Sanguneas
Administrao de uma ampla gama de produtos sanguneos num cliente por via endovenosa para fins teraputicos.
Objetivos:
Amento da capacidade de transporte

de gases;
Aumento da imunidade do organismo; Restaurao do volume sanguneo; Correo de distrbios da coagulao.

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Transfuses Sanguneas
Causas frequentes para realizar transfuso:
Traumatismos Intervenes cirrgicas Perdas abundantes de sangue Hemorragias digestivas

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Transfuses Sanguneas
Relao com os Sistemas Sanguneos Sistema ABO

Dador univers al

Recetor univers al

Indivduo que possui sangue do tipo O;

Indivduo que possui sangue do tipo AB;

Hemcias no so
aglutinadas pelo

Hemcias 6/10/12

desprovidas

so de

Transfuses Sanguneas
Relao com os Sistemas Sanguneos Sistema Rh

Indivd uos Rh Positiv o

Indivd uos Rh Negativ o

Podem receber sangue Rh positivo ou negativo

Devem receber sangue Rh negativo

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Transfuses Sanguneas
Tipos de transfuses sanguneas

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Transfuses Sanguneas
Classificao do componente sanguneo

Sangue Total Usado para tratar a hemorragia ativa aguda ou para o choque hipovolmic

Concentrado Plasma rico Plasma total de em eritrcitos plaquetas Indicado Administrad O plasma para o em utilizado no transfundir doentes comchoque em doentes graus hipovolmic anmicos, elevados em o. no pr e trombocitop 6/10/12 psenia.

Principais reaes transfusionais

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Tipos de reaes transfusionais

Reao hemoltica aguda; Reao febril no hemoltica; Reao alrgica; Sobrecarga circulatria; Reao por contaminao bacteriana; Reao hemoltica tardia.

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Reao hemoltica aguda Problemas potenciais

mais

Manifestaes Aes de Explicao enfermagem

aCausa mais comum de deuma transfuso incompatvel o erro transfuso imediato;

o tipo de reao Sensao de ardor no Interromper perigosa brao; quando o dador no Calafrios; compatvel com o Hipertermia; recetor.

Manter acesso venosohumano. Tratar o choque, seA reao ocorre mais houver; frequentemente comoa 15 minutos. Iniciar a administraodurante os primeiros 5 de diurticos, prescrito;

Sensao pesada;

de

cabea com soro fisiolgico;

Ruborizao; Aperto no peito; Taquicardia; Taquipneia; Hipotenso; Nuseas e vmitos; Hematria

Diurese horria; Enviar sangue amostras e urina de ao

laboratrio

Monitorizar os sinais vitais frequentemente

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Reao febril no hemoltica Problemas potenciais

hipersensibilidade aos plaquetas protenas plasmticas dador. tambm Pode devido ser

Manifesta Aes de es enfermagem

Explicao
eInfrequentemente, sangue bomgrande pode n viacontaminado o estar com de que

Pode ocorrer devido Hipertermia sbita;

Cessar Manter

transfuso uma com de

Arrepios/ Calafrios;

avisar o mdico; endovenosa dbito para teraputica Administrar Avaliar a

leuccitos,Cefaleias; ou Ruborizao;

Taquicardia;

administrarmicrorganismos armazenamento.

do Ansiedade.

urgncia,sobrevivem aos 4 C de

caso necessrio; antipirticos temperatura conforme prescrio;

contaminao pirognica do sangue do dador e a fatores desconhecidos.

meia hora aps o inicio dos calafrios e posteriormente conforme indicao

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Reao alrgica Problemas potenciais

A causa tem atribuda sensibilidade do transfundido de com qual

Manifesta Aes de es enfermagem

sido Ruborizao; Prurido scutnea; e

Explicao

Interromper permevel mdico; Administrar histamnicos adrenalina, prescrio; Por numa

a transfuso,Deve-se procurar saber e avisar anti oalgum alergia episdio a de

erupo manter a via endovenosase o doente j teve produtos como o histamnico historia a de

protenas do plasmaUrticria; sangueSibilos; ou Anafilaxia. do

sanguneos. ouAdministrar profiltica

transferncia passiva anticorpos que o antignio recetor dador reagem ao

segundomedida anti a transfusoexiste maisalergia

vezes

pode-seprescrito, se partida sangue

continuar

velocidade

sujeito.

lenta, se a urticria aanteriormente nica manifestao clinica.transfundido.

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Sobrecarga circulatria Problemas potenciais Manifesta Aes de es enfermagem

Parar a transfuso avisar o mdico;

Explicao
eO cliente pode precisar de clulas e no de transfundir de

Pode ocorrer devido Aumento da presso administrao de umarterial; volume excessivo de Dispneia; sangue ou Tosse; administrao a uma Cefaleias; velocidade acima da Aperto no peito; que o corao pode Cianose. suportar, levando a insuficincia cardaca e a edema pulmonar.

Colocar o cliente com ovolume: trax elevado e os psconcentrado pendentes; Administrar medicao Monitorizao vitais; Vigiar o dbito urinrio. oxignio conforme dos sinais eritrcitos. e

prescrio mdica;

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Reao por contaminao bacteriana Problemas potenciais Manifesta Aes de es enfermagem

Explicao

Pode ocorrer devido Hipertermia transfuso de sangue Calafrios; ou estarem contaminados bactrias componentes Hipotenso acentuada; com Nuseas

Cessar

transfusoEstas reaes ocorrem deixar o sangue sem

imediatamente, manter umse o mdico;

acesso permevel e avisarpermanecer necessidade Colher hemoculturas; conforme recomendado;

temperatura ambiente se no usar ou tcnica se a no em

Vmitos.

Tratamento da septicmiaou aquecer o sangue; Monitorizao vitais, temperatura. de sinaisassptica atransfuso perfundir completamente menos de 4 horas.

especialmente

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Cuidados de enfermagem nas Transfuses Sanguneas

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Cuidados de Enfermagem antes de uma transfuso sangunea

Preparar o cliente psquica e fisicamente; Conferir os rtulos de identificao do sangue do dador e do receptor; A unidade de sangue deve ser logo administrada aps a sua chegada

enfermaria;
Geralmente no se procede ao aquecimento de sangue, pelo risco de

ocorrer hemlise com graves consequncias para o cliente. Contudo, em casos excecionais, perante uma equipa especializada, pode ser realizado o aquecimento de sangue;
Avaliar os sinais vitais do cliente; Aps a puno da veia (cateter 18 ou 20 G) de6/10/12 bom calibre, deve-se

Etapas da recepo de componentes sanguneos

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Administrao de Componentes Sanguneos Identificao

Conferir os dados contidos na etiqueta de informao do recetor afixada ao componente, na prescrio mdica e na etiqueta de identificao do cliente;

Conferir o nome completo do cliente.

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Administrao de Componentes Sanguneos Verificao do Aspeto Grupo de Sangue

Informao Volume Tempo de conserva o

Data de validade Nota: no administrar de ultrapassada N de dador 6/10/12 nico

Cuidados de Enfermagem durante uma transfuso sangunea

Durante os primeiros 15 minutos devem avaliar-se os sinais vitais de

5 em e minutos;
A velocidade da infuso pode ser aumentada gradualmente, aps o

perodo de 15 minutos;
No caso de sibilos, dispneia, rubor ou dor torcica, interrompe-se a

transfuso, substitui-se o sistema e iniciar a administrao lenta de soro fisiolgico;

O gotejamento deve ser monitorizado nos primeiros 15 minutos da, e estar de acordo com a prescrio mdica;

Alteraes

do estado clnico do cliente indicam uma reao 6/10/12

transfusional;

Cuidados de Enfermagem aps uma transfuso sangunea

Aps o trmino da interveno, o cliente deve permanecer sobre

vigilncia contnua entre 15 a 30 minutos;

Monitorizar os sinais vitais do cliente e o seu registo;

Proceder ao registo da interveno no processo do cliente.

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Concluso

6/10/12 O SANGUE CERTO, PARA O DOENTE CERTO

Bibliografia
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Resoluo da diretoria

colegiada (RDC) n 153 de 14 de junho de 2004. Regulamento tcnico para os procedimentos hemoterpicos.

Banton,J. (2005). Terapia intravenosa. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Brunner, L. S., Suddarth, D. S. (2002). Tratado de enfermagem mdico

cirrgica. (9a ed.).Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Craven, R. F., Hirnle, C. J. (2006). Fundamentos de enfermagem: Sade e

funo humanas. (4a ed). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. enfermagem (NIC). (3 a ed.). Porto Alegre: Artmed.

Mccloskey, J. C., Bulechek, G. M. (2004). Classificao das intervenes de Miguel, S. (2001). Transfuso de sangue. Revista Sinais Vitais. (34) p. 13-16. Nettina, S. M. (2007). Prtica de enfermagem. (6a ed.) Rio de Janeiro:

Guanabara koogan. Artmed.

Phillips, L. D. (2001). Manual de terapia intravenosa. (2a ed.). Porto Alegre:

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Guyton, A. C., Hall, J. E. (2002). Tratado de fisiologia mdica. (10a ed.) Rio de