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MEDICINA LEGAL 9 SEM

Alday Flores Arturo Gonzlez Cruz Adalberto S. Amado Carlos bracho

Toxicomanias

Segn la OMS: Puede ser aplicable a toda sustancia, teraputica o no, que introducida al organismo por cualquier va (inhalacin de vapores o humos, va oral, va intramuscular, endovenosa o dermal) es capaz de actuar sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) hasta el grado de alterar la conducta del individuo que la consume.

Esta modificacin producida por los efectos inmediatos (agudos) o persistente (crnicos) predispone a un consumo reiterado del producto.

Drogas que jurdicamente estn comprendidas en los cdigos penales como punibles:

OPIO Y SUS DERIVADOS

COCAINA Y SUS DERIVADOS

ESTUPEFACIENTES

(Art. 235 LGS)

Medicamento que mitiga o suprime el dolor produciendo adormecimiento general o local

PSICOLEPTICOS o Tranquilizantes: BENZODIACEPINAS

PSICOANALEPTICOS o estimulantes: ANFETAMINAS, METANFETAMINAS

PSICODISLEPTICOS o alucingenos: LSD, MEZCALINA PSILOCIBINA

PSICOTROPICOS

(Art. 244 LGS)

MARIHUANA

Sustancias qumicas que alteran el comportamiento el humor, La percepcin o las funciones mentales

las drogas de la pobreza LOS INHALABLES

1a definicin en 1937 en suplemento 165 del Public Health Report; las concibe como la accin conjunta de tres fenmenos ntimamente relacionados:

1. LA HABITUACION

3. LA DEPENDENCIA FSICA (ADICCION)

2. LA TOLERANCIA

Fenmeno psquico de la adaptacin y el condicionamiento mental a los repetidos efectos de una sustancia determinada. SUSPENSIN DE SUSTANCIA: NO TRASTORNOS FISICOS Necesidad mental para poder cubrir ciertos problemas de los cuales el sujetos es incapaz de resolver.

Adaptacin biolgica a una sustancia que obliga al sujeto a consumir dosis cada vez mayores para conseguir el efecto conseguido al inicio del consumo. Es un estado de menor capacidad de respuesta a una sustancia como consecuencia de exposiciones previas, esta caracterizado por 3 factores: - en el tiempo de inicio del efecto - en el tiempo de duracin del efecto - en la intensidad del efecto.
TIEMPO DE APARICION.
Las que reducen la concentracin dependen de la dosis y frecuencia para Es difcil definirlo por que efectiva de.la droga en los sitios Los cambios adaptativos que ocurren en cada droga receptores neurolgicos. Induccin los receptores o en sistemas enzimtica que la sustancia induce en estrechamente conectados con la Concepto clnico: la tolerancia puede resultar evidente despus de varias el REL heptico. accin del frmaco.

semanas de tratamiento con dosis VO o ms rpida luego de la administracin continua F. Droga IV. Enzima Cambios en: la absorcin (alteracin del
Metabolismo

tracto gastrointestinal), el metabolismo, la velocidad en el paso de la sustancia por En general el desarrollo de la tolerancia es un proceso relativamente lento que La enzima primero debercon la velocidad en la induccin de membranas. las enzimas metablicas. puede relacionarse de ser saturada, dejando activa una cantidad de sustancia para = desarrollo de tolerancia. producir un efecto en el sitio de accin.

Signos y sntomas que ocurren luego de la suspensin del frmaco de dependencia.

Necesitando una cantidad adecuada de la droga en el organismo para mantener su normal funcionamiento y as evitar el sndrome de abstinencia.

Sndrome de abstinencia = indicativa de una verdadera dependencia fsica.

Lo que hace que se consuma la droga ya no para obtener una recompensa sino para evitar sentirse mal.

Art. 195 (CPF) (Penalidad del delito de posesin de estupefacientes y psicotrpicos) Esta ley dicta algunos factores como excluyentes

Cuando un sujeto de mutuo propio

de responsabilidad en cuanto a las conductas No se proceder en contra de quien, no a esta punibles relativas siendo sustancias: frmaco dependiente (adicto) se encuentre en posesin

de alguna de las sustancias sealada por la ley, por una sola vez en cantidad tal que pueda presumirse que esta destinada a su consumo personal.

La Ley le permite que posea cierta cantidad de Desde el punto adiccin jurdico la palabra que es de vista A llegado a la la sustancia a adicto que adicto para su propio viene del latn addictus significa agregado unido. Adicto consumo

no se debe tomar como partidario sino como dedicado, apegado. La ausencia de adiccin por lo tanto se a de entender como falta de dedicacin y apego a la sustancia.

TOXICOCINETICA

Eliminacion Distribucin Absorcin

Vas metablica

segn su grado de concentracin se dividen en: Bebidas dbilmente alcohlicas 8% de alcohol Fermentacin de jugos vegetales que contienen almidones o azcares poco fermentables: Sidra Cerveza Bebidas medianamente alcohlicas del 10 al 20% de alcohol Vinos ordinarios de mesa Vinos como el jerez Oporto Vermuth

Bebidas fuertemente alcohlicas: Pasar por fermentacin y destilacin posteriormente 40 y 50% de alcohol.
Brandy Ron Whisky

Segn la Asociacin Medica Britnica, para efectos medico legales

Embriagado: persona que se encuentra bajo la influencia del


alcohol en grado tal que haya llegado a perder el control de sus facultades, de modo que resulte incapaz de ejecutar con acierto su ocupacin habitual.

PRUEBAS CLINICAS:
1.-Consumo reciente de alcohol 2- Si se encuentra bajo influencia del alcohol en tal grado que haya perdido el control de sus facultades. 3 Si este estado puede ser debido, total o parcialmente, a una condicin, patolgica que origine sntomas anlogos o similares a los de la intoxicacin alcohlica.

DIAGNOSTICO DEL ESTADO DE EBRIEDAD


Sobriedad Euforia Excitacin

Coma

Estupor

Confusin

Muerte

SOBRIEDAD:

De 10 a 50 mg/100 ml El comportamiento es casi normal

EUFORIA:
De 30 a 120 mg/100 ml Leve euforia, sociabilidad, locuacidad, confianza en si mismo Disminuye la atencin el juicio y el control Hay incapacidad para conducir.

Excitacin:
De 90 a 250 mg/100 ml Inestabilidad emocional, sentimentalismo, situaciones irracionales. Perdida del juicio critico Deterioro de la memoria y la comprensin. Respuesta sensorial disminuida, tiempo de reaccin prolongado Incoordinacin muscular . Incapacidad para reaccionar ante un peligro inminente.

CONFUSIN:
De 180 a 300 mg/100 ml Hay desorientacin, confusin mental, mareo, exageracin de estados emocionales (miedo, ira, afliccin.) Diplopa, trastorno de percepcin de colores, formas, movimiento y dimensiones. Trastornos de equilibrio, incoordinacin muscular, marcha tambaleante y lenguaje escandido.

Estupor:
De 270 a 400 mg/100 ml Apata, inercia general, somnolencia. Respuesta a estmulos disminuida. Incapacidad para mantenerse de pie o caminar. Vomito, incontinencia de heces y orina. Respiracin entrecortada sueo o estupor

COMA:
De 350 a 500 mg/100 ml Hay inconsciencia completa, coma, anestesia, reflejos disminuidos o abolidos, temperatura subnormal. Incontinencia de esfnteres dificultad respiratoria y circulatoria. Disnea Choque posibilidad de muerte.

MUERTE:
450 mg/100 ml Paro respiratorio 1 o 10 hrs despus de la ingesta. Si hay recuperacin est tarda de 24 a 48 horas.

PRUEBAS DE CONSUMO RECIENTE DE ALCOHOL

El olor a lquidos alcohlicos en el aliento y en las materias vomitadas La intensidad del olor variara mucho con la naturaleza del lquido consumido; algunas sustancias pueden desfigurar o atenuar tal olor Por ltimo dicha percepcin depender de la sensibilidad olfatoria de quien lo explora.

PRUEBAS DE LA PERDIDA DE CONTROL DE LAS FACULTADES


LENGUA SECA Temblor Frec. respiratoria

Conducta general

Ataxia

Frec. cardiaca

Suciedad en ropa

Memoria

Pupilas reactivas

Dif. Para articular palabras

Opio y sus derivados

Dolor
El dolor es una experiencia subjetiva que se interpreta como sntoma de lesin tisular actual o inminente. Los receptores sensoriales para el dolor son fibras nerviosas desnudadas sin estructura de receptor elaborada grupo A (delta) dolor rpido o primero experimentado cuando la piel entra en contacto con un estmulo lesivo.

fibras C amielnicas dolor lento o segundo, sordo ms difuso.

opio
La palabra opio deriva del nombre griego para jugo ya que el compuesto se obtiene del jugo de amapolas Papaver somniferum. En 1806, Serturner logr el aislamiento de una sustancia pura a partir del opio que denomino morfina, por Morfeo, el dios griego del sueo

Alcaloides del opio


derivados fenantrenicos morfina, codeina y tabaina derivados bencilisoquinolina papaverina, noscapina

Peptidos opioides endogenos


Hasta el momento se han identificado tres familias de peptidos: las encefalinas, las endorfinas y las dimorfinas. Proencefalina A Encefalina Prodimorfina Dimorfina

Propiomelanocortina Endorfina

Receptores opioides multiples


tres categoras principales de receptores opioides en el SNC que han sido designados como m (mu), k (kappa) y d (delta

Mecanismo de los receptores


Primero: todos actan principalmente por modulacin inhibitoria de la transmisin sinptica en el SNC y el plexo mientrico.

se encuentran en las terminaciones nerviosas presinapticas, donde su accin es el resultado de la disminucin de la liberacin de neurotransmisores excitadores.
Segundo: Estn acoplados a las protenas reguladoras ligadoras de nucletidos de guanina (protena G).

usos teraputicos principales de la morfina


1. Aliviar el dolor visceral y traumtico 2. Aliviar la ansiedad en casos de procesos graves como choque, hematemesis o ataque cardiaco. 3. Controlar la diarrea 4. Suprimir la tos 5. Aliviar la disea en la insuficiencia ventricular izquierda aguda y el edema pulmonar. 6. Aliviar la ansiedad en agonizantes.

MECANISMOS Y SITIOS DE ACCION DE LA ANALGESIA INDUCIDA POR LOS OPIOIDES


Los opioides atenan la respuesta a los estmulos dolorosos en varios sitios del SNC. A nivel de la mdula espinal la morfina disminuye reflejos polisinpticos a nivel de los nervios aferentes primarios inhibe la liberacin de la sustancia P, ejerce una accin inhibitoria postsinaptica sobre las Interneuronas de salida del tracto espinotalmico que transportan la informacin nociceptiva a los centros ms altos del cerebro. Los mecanismos por medio de los cuales, los opioides producen euforia, tranquilidad

ACCIONES SOBRE EL TUBO DIGESTIVO. La secrecin de cido clorhdrico por el estmago disminuye mucho y se observa una reduccin ms intensa de la secrecin biliar y pancretica hacia el duodeno. Hay aumento del tono fundamental del antro del estmago y de los intestinos delgado y grueso ACCION BEQUICA La morfina deprime directamente el centro de la tos en el bulbo. Tiene adems accin depresora respiratoria. ACCIONES SOBRE LA RESPIRACIN La morfina deprime la respiracin incluso en dosis teraputicas normales, y la muerte por intoxicacin aguda es resultado de un paro respiratorio. PUPILA constriccin de la pupila en el ser humano, luego de la administracin de dosis txicas de agonistas opioides m la miosis es pronunciada y las pupilas puntiformes son patognomnicas.

ABSORCIN En general los opioides son absorbidos fcilmente por el tracto gastrointestinal DISTRIBUCIN Y DESTINO Cuando la morfina se encuentra en concentraciones teraputicas en el plasma, alrededor de una tercera parte est fijada a las protenas. Si bien el sitio primario de accin de la morfina es el SNC en el adulto slo pequeas cantidades atraviesan la barrera hemato enceflica.

Sintomatologa en intoxicaciones

periodo de excitacin
es muy parecido a la excitacin producida por el alcohol, pero tiene la caracterstica de que no es confusional, es decir este periodo va acompaado de lucidez de ideas. Hay exaltacin de las ideas e inquietud motora, que hace al intoxicado moverse continuamente. Como signos orgnicos se apreciarn la cara roja, la mirada brillante y las pupilas muy contradas, Hay sequedad de mucosas, sudoracin profusa, acufenos y sosfenos. En las primeras aplicaciones existe un estado nauseoso que puede acompaarse o no de vmitos.

periodo de depresin
Gradualmente el intoxicado se va calmando, disminuye la sensibilidad y desaparecen los reflejos. La respiracin va retardndose y puede presentar ritmo Cheyne Stokes, el pulso se torna dbil e irregular. Hay estreimiento, oliguria e hipotermia. Cambia el aspecto de la cara que se pone plida y ciantica persistiendo la miosis pupilar. La muerte se produce por asfixia presentando convulsiones previas por hipoxia tisular, en este momento se dilata la pupila.

Llamada la droga de los ochenta y noventa

La sustancia qumica pura (el clorhidrato de cocana) se ha usando hace >100 aos. Mientras la hoja de la planta "Eritroxilon coca" hace >5000 aos.

Existen muchas variedades; La Boliviana o huanaco, La Colombiana o novagranadense y La Peruana o Trujillense.

La mayora de la produccin en el mundo se destinas a la fabricacin ilegal

Clasificada bajo la Lista II ("Schedule II"), Por gran potencial para su abuso, pero con usos mdicos legtimos (anestesia local).

Forma de: polvo blanco, fino y cristalino.

POPULARIDAD: Dado que el "crack" se fuma, el usuario siente euforia en menos de diez segundos adems que no cuesta mucho procesarlo ni comprarlo.

Se conoce como coca, "C", "snow" (nieve), "flake" (copo) o "blow" (golpe).

Venta ilegal: 60% pura; en Mxico llega a ser solo talco, azcar o leche de magnesia.
"crack" se refiere al crujido que se oye cuando se fuma, causado por el bicarbonato de sodio. La mezclan con otras sustancias (maicena, talco y/o azcar; procana o con otros estimulantes, como las anfetaminas.

Si al clorhidrato de cocana se le agrega bicarbonato sdico, amoniaco, agua y calor moderado obtiene cristales llamados "Crack que se pueden fumar.

Consumo de cocana

Mecanismos

Efecto placentero y adiccin

Efecto sobre las estructuras profundas del cerebro.


Las clulas nerviosas que se originan en el rea Ventral del Tegumento (AVT) se extienden a la regin del cerebro conocida como "nucleus accumbens.

Casi inmediatamente hasta unos minutos u horas.


<100 mg
Se sienten eufricos, energticos, conversadores y ms alertas mentalmente (vista, el odo y el tacto). los deseos de comer y dormir. Realizar algunas tareas fsicas e intelectuales ms rpido lo contrario. Efectos fisiolgicos de corto plazo: contraccin de los vasos sanguneos, dilatacin de las pupilas, y en la temperatura corporal, ritmo cardaco y TA.

Efectos aguados

>100mg
Se intensifica el "high" del usuario Comportamiento ms extravagante, errtico y violento. Pueden experimentar vrtigos, espasmos musculares, paranoia y, con dosis consecutivas, una reaccin txica muy similar al envenenamiento por anfetamina. Algunos se sienten intranquilos, irritables y sufren de ansiedad.

Adiccin: al inicio se controla el consumo.


El efecto estimulante y los efectos adictivos son resultado de su habilidad para inhibir la recaptura de la dopamina por las clulas nerviosas. La Dopamina se libera como parte de la sensacin de premio del cerebro, involucrado en las propiedades adictivas de cada droga de abuso.

Tolerancia alta: buscando tanto placer como en su primera experiencia.


sus dosis para intensificar y prolongar los efectos eufricos. Algunos presentan mayor sensibilidad a los efectos anestsicos y convulsivantes de la cocana sin aumentar la dosis administrada (explicando algunas muertes por dosis aparentemente bajas).

Las vas de administracin dependern de la presentacin del CLORHIDRATO: Base libe oPolvo

Membranas nasales Sangre Por va nasal Los efectos estimulantes ("Snorting: demoran , son muy pericazo). intensos y pueden durar de 15 a 30 minutos.

Por VO Efecto aplicada con similar a los dedos a las inhalacin encas.

Logra sus efectos Si se disuelve an ms rpidos intensos y cortos en agua: por (5 a va IV. 10 minutos).

Pulmones Sangre; Cracksimilares a la se fuma efectos o se pueden IV, muy intensos y breves (5 sus aspirar y 10 minutos). vapores.

Determina: El tiempo de aparicin, La intensidad, El tiempo de duracin del efecto euforizante.


Absorcin rpida= ms intenso es el high (subida).

Menor es el tiempo que dura el efecto.

Riesgo en cualquier va de administracin. Si se fuma el uso compulsivo de cocana puede acelerarse, permite que dosis extremadamente altas de cocana lleguen al cerebro muy rpido y produzcan un estmulo intenso e inmediato. Inyectado, riesgo de transmitir o contraer la infeccin por el VIH / SIDA.

Acto de placer
Consumo de cocana

Proceso normal de comunicacin

Bloquea la eliminacin de la NA de la sinapsis lo que causa una acumulacin de la misma.

Sinapsis
Causando una estimulacin continua de las neuronas receptoras,.

Las neuronas en el AVT aumentan la cantidad de secrecin de la dopamina en el "nucleus accumbens".

Probablemente produce la euforia.

Psquicos

Excitacin psquica y motriz, agitacin con llanto y risas, locuacidad, confusin mental, desorientacin y ansiedad. Alteraciones de la visin, midriasis, hipertermia. Parlisis diversas, afasias. Palidez = efecto vasoconstrictor, F cardiaca= efecto coronario, Angustia y dolor precordial, hay sudoracin profusa, temperatura y de la presin arterial. Al principio bradipnea que cede disnea y polipnea sncope respiratorio.

Neurolgicos

Intoxicaci n aguda por cocana

Cuadro complej o

Circulatori os

Respiratori os

Sntomas 2

AD: nuseas, vmito y a veces ictericia. AU: albuminuria y oliguria

Principal ruta metablica de la cocaina: hidrlisis de cada unos de sus grupos ester.

BENZOYLECGONINA Principal metabolito urinario, formado mediante la perdida del grupo metilo.

2 a 5 das despus (hasta 10 das despus)

Suelen ser ocasionadas por paros cardiacos o por convulsiones seguidas por un paro respiratorio. En algunas ocasiones raras, la muerte sbita puede ocurrir cuando se usa la cocana por primera vez o subsecuentemente sin avisar.

Tratamiento de neurosis (ansiedad, tensin emocional, histeria, reacciones obsesivas, estados depresivos con tensin, trastornos emocionales, sndromes de abstinencia producidos por alcohol y barbitricos, y en el control de algunas formas de epilepsia).

-Son los ansiolticos ms importantes y los ms usados. -Remplazaron a barbitricos (p. ej., fenobarbital) por ms efectivos y seguros.

ACCION ANSIOLTICA

Clordiazepxido Clorazepato Oxazepan Temazepan. Lorazepan Diazepan ACCION Prazepan ANTICONVULSIVANTE Medazepan Diazepan
Clonazepan

ACCION HIPNTICA Flurazepan Flunitrazepan Nitrazepan Bromazepan

EL DIAZEPAM (Valium) :

Dosis de 5 a 10 mg, 15 a 25 mg, 30 a 40 mg. VO Absorcin irregular administrada por va parenteral (quizs

EL LORAZEPAM

debido a su alta liposolubilidad causando dolor y flebitis).

VO o parenteral (0.05 mg/Kg a 4mg./kg mximo) Produce amnesia en la mayora de los pacientes hasta

EL MIDAZOLAM:

sedacin prolongada.

Dosis como preanestesico es de 0.07 mg/Kg IM. Soluble en agua, rpida accin, corta duracin y

FLUNITRAZEPAM (Rohypnol, las famosas "reinas")


dosis 0.5 y 2 mg; 2 y 4 mg; 4 y 8 mg; y letales

confiabilidad. dando lugar a amnesia con mnimos efectos indeseables. (cirugas ambulatorias o anestesias regionales).

sobrepasando esta cantidad sin tolerancia.

Deprimen bsicamente el sistema lmbico.

HIPNTICO
INDUCIR EL SUEO DE

FORMA RAPIDA Y CONTROLADA (deprimiendo el sueo rem)

ANSIOLITOCO (depresor a dosis altas)


CONTROLARA LA

ACCIN OREXGENICA del apetito por activacin de los receptores hipotalmicos del centro del apetito que se encuentra en el sistema lmbico.

ANGUSTIA SIN PROVOCAR SOMNOLENCIA NI SEDACION.

ACCIN MORELAJANTE Disminuyen el tono muscular y la incoordinacin.

HIPNTICO

ETAPAS DEL SUEO


SUEO NO-REM (etapas iniciales del sueo. 0. Despierto 1. Sueo descendente (dormitar, cabeceo) 2. Sueo inequvoco (fcil de despertar) 3. Sueo profundo(difcil de despertar) 4. Sueo cerebral (muy profundo, muy difcil de despertar).

Acorta las etapas 0 y 1; 3 y 4 (con tendencian a eliminarlo)

ANSIOLITOCO (depresor a dosis altas)

tiles en el tratamiento del sonambulismo y los terrores nocturnos

ANSIEDAD
Es un complejo de

el tiempo de duracin de la etapa 2

SUEO REM: Aparecen los movimientos oculares rpidos. Ocurren sueos recordables desinhibidos, sexuales, pesadillas y el cuerpo est relajado.

sensaciones subjetivas (tensin, temor, preocupacin y dificultad para pensar o concentrarse) y conductas caractersticas (temblores, estremecimientos, tensin muscular, desasosiego y fatiga, con hiperactividad autonmica de los aparatos respiratorio, cardiovascular urinario y gastrointestinal).

Administracin: Oral, parenteral

Todas se absorben por completo en el TGI a

excepcin del clorazepato que se descarboxila en los jugos gstricos a nordazepan El prazepam y flurazepam llegan a la circulacin general en forma de metabolitos

Distribucin:

Se fijan a las protenas plasmticas en una alta

proporcin (ejemplo: diazepam 99%) Tienen elevado coeficiente de distribucin lpido/agua

Moduladores positivos (agonistas de GABA) Alta afinidad, unin a sitios especficos del receptor a GABAA,

Aumentan la afinidad de los receptores a su neurotransmisor, resultando en:


Apertura ms frecuente de los canales de cloro, Hiperpolarizacin, inhibicin del disparo y

disminucin de la excitabilidad

Accin del GABA:


Unin a su receptor abre un canal que conductancia al ion Cl-:

Hiperpolarizacin: umbral de disparo e inhibe la formacin de potenciales de accin. GABA: principal inhibidor del sistema nervioso central

Dosis= efecto.
Dosis bajas disminuyen la intranquilidad, la

tensin emocional y la ansiedad sin mermar ostensiblemente la percepcin sensorial y el estado de alerta; Dosis medias provocan calma o somnolencia (sedacin); Dosis altas, sueo (hipnosis farmacolgica); Dosis mayores, inconsciencia, anestesia quirrgica, coma y depresin fatal en las funciones respiratoria y cardiaca.

1.

Dependencia (dosis altas-periodos prolongados), interrupcin abrupta = Sx de abstinencia: confusin, ansiedad, agitacin, fatiga, insomnio.

Potencian-alcohol y otros depresores del SNC.

Correccin rpida de las intoxicaciones por Bzd en coma profundo (Glasgow < 8) y/o hipoventilacin.

Anfetaminas

Esta droga se ingiere, inhala, inyecta, aspira o fuma. se conoce como "anfetas", "meta" y "tiza Otra forma de la droga, el clorhidrato de metanfetamina, se vende en cristales conocidos como "hielo", "cristal", y "vidrio La droga produce una sensacin intensa y placentera de estimulacin inmediata que dura varios minutos o incluso horas. Otros efectos son el insomnio, incremento en la actividad fsica y reduccin del apetito.

Estos frmacos tambin se conocen como PSICOANALEPTICOS O SIMPATICOMIMETICOS


La palabra amina se deriva de la palabra amoniaco. La amfetamina C9H13N, significa a (lfa) m (etil) f (enil) et (il) amina. Tanto en el mercado legal como en el ilcito se expenden en soluciones inyectables incoloras o amarillentas, en forma de polvo blanco o en tabletas y cpsulas de 10 a 15 mg. Las amfetaminas son un grupo de compuestos orgnicos del nitrgeno que pueden considerarse derivados del amoniaco, son las aminas simptico mimticas estimulantes del SNC ms potentes

Farmacologia
Ingestion oral sus efectos comienzan alrededor de los 30 minutos y pueden prolongarse hasta por 10 horas; si ha sido inhalada o inyectada los efectos son prcticamente inmediatos aunque duran menos.
Esta droga se absorbe bien a travs del tracto gastrointestinal y se distribuye rpidamente por todos los tejidos y lquidos orgnicos alcanzando altas concentraciones en el cerebro y el lquido cefalorraqudeo.

Al ser una amina simpticomimtica acta como agonista en los receptores de adrenalina y noradrenalina inhibiendo su recaptura y provocando un efecto prolongado de estimulacin en el SNC. Afecta el hipotlamo, sitio donde se localizan los centros reguladores del hambre y la saciedad ocasionando falta de apetito, y se cree que interacta tambin con los transportadores responsables de la captacin de dopamina y 5-HT. Los efectos psquicos dependen de la dosis y el estado mental y de personalidad del individuo. Los efectos principales de una dosis de 10 a 30 mg Alteran la vigilia, la fatiga, el humor, la confianza en si mismo, el jubilo y la euforia Las dosis leves van de sulfato de anfetamina y dextroamfetamina van de 10 a 30 mg. Dosis mayores a los 100 mg en sujetos sin tolerancia podran resultar fatales.

las anfetaminas aumenta el estado de alerta y la iniciativa, hay falta se sueo, disminuye la sensacin de fatiga, mejora el nimo, la confianza y la habilidad para concentrarse. Suele haber euforia y verborrea. Tambin se incrementa la capacidad fsica en dosis bajas o medias; las altas pueden provocar efectos opuestos, depresin mental y fatiga. Estimulan el centro respiratorio y aumenta la proporcin y profundidad de la respiracin, cuando la respiracin esta deprimida por el uso de drogas, la anfetamina puede estimular la respiracin.

A nivel fsico, las dosis bajas provocan aumento en la actividad espontnea, intranquilidad, agitacin, estimulacin del centro respiratorio, resequedad bucal, sabor metlico, prdida de apetito, aceleracin del ritmo cardiaco, elevacin de la presin sangunea y dilatacin de pupilas. Dosis altas pueden producir nuseas, sudoracin, dolores de cabeza y visin borrosa. Aceleran y descincronizan el electroencefalograma; aumentan la incidencia de ondas de alta frecuencia y reducen la amplitud y duracin de las ondas delta que se presentan despus de un periodo prolongado de insomnio.

El uso prolongado de amfetamina puede ocasionar anorexia, desnutricin, problemas cardiacos y pulmonares, as como serios problemas renales y hepticos. Tambin se le atribuye la llamada psicosis anfetamnica que conduce a la comisin de actos irracionales y de violencia repentina acompaados de paranoia y delirios.

marihuana

La marihuana proviene de las hojas secas de la planta de camo, cuyo nombre botnico es cannabis sativa.
Es el txico tradicionalmente ms utilizado en la drogadiccin, juntpo con el tabaco y el alcohol El (tetra hidro cannabinol) THC es el ingrediente responsable de los efectos tpicos de la marihuana. La marihuana es soluble en la grasa. El THC se acumula en los tejidos grasos del cuerpo, entre ellos el cerebro y los rganos reproductores.

La marihuana se consume fumndola mediante cigarros. Existen adems otras formas de consumo, mediante la preparacin de alimentos en los que se incorpora la droga como un ingrediente. Los efectos tpicos de la marihuana varan de persona a persona, influyendo factores tales como: experiencia previa, personalidad, estado de nimo, cantidad fumada. Los efectos de la marihuana duran entre 2 3 horas para dosis "normales". En general los efectos reportados por los consumidores de marihuana son en el cerebro, el THC activa neuroreceptores del tipo de la dopamina que ponen en marcha en el sistema lmbico respuestas cerebrales de las consideradas de recompensa.

El mecanismo de accin del THC Rc CB1 y CB2. Receptores que se encuentran en abundancia en reas cerebrales relacionada con la memoria, el conocimiento y la coordinacin motora.
Estos receptores se encuentran ligados en la membrana a derivados de cidos grasos identificados como anandaminas, que se han identificado pero no estudiado en humanos hasta ahora La presencia de cannabinoides en el plasma y orina puede detectarse bastante tiempo despus de que haya cesado la manifestacin de los efectos. Algunos investigadores aceptan la presencia de metabolitos en orina hasta 72 das despus del consumo, han calculado el tiempo medio de eliminacin del THC plasmtico en 4 das.

Sntomas a dosis bajas


Bienestar Agudizacin perceptual (sobre todo auditiva) Relajacin Sensacin de flotar (liviandad) Deseos de rerse (hilaridad) Efecto deshinibitorio Alteracin de la dimensin temporal y espacial (los minutos pueden pasar ms lentos o ms rpidos) Perturbacin del pensamiento; gran productividad de fantasas y aceleracin de las ideas Deterioro de la memoria a corto plazo; la persona no "fija" alguno de los actos que se ejecutan mientras est bajo los efectos de la marihuana no alterndose la memoria antigua. Disminucin de la capacidad de concentracin y atencin

El consumo de dosis altas tiene un efecto alucingeno (percibir cosas o situaciones que no existen). Puede producirse confusin, desorganizacin del pensamiento, excitacin e inquietud y episodios de pnico u ansiedad, pudiendo desencadenar una psicosis txica, frecuentemente de tipo paranodeo (persecutorio).

Efectos fsicos
Ligero aumento del ritmo cardaco Disminucin de los tiempos de reaccin a estmulos visuales o auditivos Lentificacin de las respuestas motoras, disminucin de la fuerza muscular Dilatacin de las pupilas Irritacin de los ojos (ojos enrojecidos) Resecacin de la boca Aumento del apetito Somnolencia (al final de la ingestin)

Usos medicinales de la marihuana


Glaucoma La marihuana reduce la presin intraocular, aliviando el dolor y frenando el proceso degenerativo. El glaucoma supone una razn muy importante de ceguera. Cncer El cannabis alivia las nuseas, vmitos y prdida de apetito provocados por el tratamiento con quimioterapia a los enfermos de cncer.

Sida La marihuana ayuda a superar las nuseas, vmitos y prdida de apetito provocados por esta enfermedad y su tratamiento con AZT y otras sustancias.

Dolor crnico El cannabis ayuda a reducir dolores y molestias causadas por mltiples patologas. Epilepsia La marihuana previene ataques epilpticos en algunos pacientes. Esclerosis mltiple La marihuana reduce el dolor muscular y los espasmos producidos por esta enfermedad. Asimismo reduce las molestias al andar propias de estos casos.