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Transporte de Oxigeno
Reposo 250 ml/min Ejercicio 10 veces mas Llega a los alveolos por la ventilacin O2 difunde por la membrana alveolo capilar hacia el capilar pulmonar O2 es transportado por el aparato circulatorio hacia los tejidos
Asociacin con hemoglobina mas del 99% Disuelto en el plasma
Oxigeno disuelto en el plasma Presin parcial de oxigeno capilar pulmonar (PcO2) esta determinada por la PAO2
La presin parcial de oxigeno en la sangre arterial (PaO2) es menor que la PcO2 y evala la funcin pulmonar. Normalmente son 100 mmHg
Presin parcial de oxigeno en sangre venosa (PvO2) cae por el paso del oxigeno a los tejidos
Volumen de oxigeno contenido en un decilitro (dl) de sangre Persona sana es de 16 20 ml/dl en sangre arterial (0,3 ml se encuentran disuelto en sangre)
Mxima capacidad de oxigeno que puede ser transportada por 100 ml de sangre Depende, fundamentalmente, de la cantidad de hemoglobina 1 gramo de hemoglobina 1,34 ml de oxigeno 15 gramos de hemoglobina (en 100 ml de sangre) 20,1 ml de oxigeno
Transporte de Oxigeno
Capacidad
Mas presin parcial de O2 mas unida a hemoglobina Menos presin parcial de O2 menos unin a hemoglobina
Hemoglobina es una protena del eritrocito que presenta 4 grupos Hem Cada grupo Hem transporta 1 molcula de O2 Una hemoglobina con 4 molculas de O2 Oxihemoglobina
Permite que en los tejidos, donde debido a la actividad metablica se presentan todos estos factores, se pueda traspasar oxigeno a los tejidos, ya que este es liberado por la hemoglobina al tener menos afinidad
Efecto
Efecto Bohr
Anemia
Baja el contenido de O2 PaO2 y Saturacin normal
une a la hemoglobina con 210 veces mas afinidad que el O2 Menos hemoglobina disponible para unin con O2 El contenido de O2 esta disminuido La PaO2 y la saturacin estn normales
REGULACIN DE LA VENTILACION
Regulacin de la Ventilacin
Centros de la Respiracin
En el tronco cerebral
Inspiracin: Activa el diafragma Activa los msculos larngeos impiden que la faringe colapse ante la P (-) Espiracin: Diafragma sigue en contraccin Otros son solo estimulados al aumentar demanda metablica
O2 CO2
Reflejos pulmonares
articos Informacin es transmitida a los centros respiratorios a travs del nervio glosofarngeo (IX) y vago (X) Son mas sensibles al descenso de O2 (Hipoxemia)
Una variacin del HCO3, varia el pH de la sangre, pero no del LCR que tiene la capacidad de compensar esta situacin
Alza
o disminucin del HCO3 en sangre, cambia lentamente el pH del LCR (respuesta lenta)
Los cambios de CO2 son capaces traspasar la barrera hematoenceflica un aumento agudo cambia rpidamente el pH del LCR y se activan los centros respiratorios
Aumento
Los cambios en el O2 son regulados por los receptores perifricos que se activan con una PaO2 de 50 70 mmHg aumentando la ventilacin, pero menos que el aumento del PaCO2
Los receptores perifricos no captan la cantidad de O2 en la sangre pero si la PaO2 no se activan con una anemia Cuando cae el flujo sanguneo (Shock) los metabolitos se concentran acidificacin del medio
por CO
Otros
parte de la corteza cerebral, es un efecto temporal El control autnomo prima sobre el control voluntario
Perdida
Preparacin
Emociones Jadeo
ejercicio
se elimina calor pero a travs de una respiracin superficial, lo que no produce alcalosis respiratoria porque solo se ventila el espacio muerto
Reflejos Pulmonares
Su
Receptores de Distensin
Se
encuentran en el musculo liso de la va area Estimulo: elongacin del musculo liso en inspiracin Funcin: frenar la inspiracin a travs del reflejo de Hering Breuer
En
el ser humano regulan la alternancia de las fases I-E en el recin nacido o cuando se respira a volumen corriente muy alto
Receptores de Irritacin
Se
localizan en laringe, trquea y bronquios mayores Estmulos: gases irritantes, alrgenos Funcin: defensiva broncoconstriccin, tos
Receptores J o Juxtacapilares
Se
encuentran en el alveolo, cercano a los capilares Se estimulan con el edema y la accin de irritantes Su respuesta es una taquipnea y sensacin de disnea
Receptores Musculares
Huso
muscular en el diafragma Intervienen en la sensacin de disnea cuando captan que el esfuerzo muscular es excesivo para el efecto ventilatorio que se consigue
el volumen sistlico y la FC, puede quintuplicar el volumen de sangre Vasoconstriccin selectiva, se distribuye al musculo activo La acidificacin y calor local producidos por la actividad muscular, logran abrir los capilares
Aumenta la perfusin hacia los msculos activos, pero tambin hacia el pulmn
Hay
perfusin en los vrtices pulmonares, contribuyendo mas en el aumento de O2 puede existir mayor diferencia alveolo arterial de O2 (PA-aO2) debido a que la sangre venosa vuelve mas insaturada
Pero
de la activacin de los msculos larngeos y farngeos, los que en estado vigil mantienen abierta la va area en la fase inspiratoria. Esto explica los ronquidos y episodios cortos de apneas durante el sueo. de la actividad de los centros
Disminucin
respiratorios