Proyecto:

Crdoba
Ciclotrn Radiofrmacos PET / CT
Hugo R. Martin Gerencia de Relaciones Institucionales CNEA Crdoba Marzo 2008 Presentacin adaptada del Ing. Enrique Noya

CICLOTRN

C-11 20,3 m + 1 Mev - no Gamma

RADIOISTOPOS TPICOS PRODUCIDOS POR EL CICLOTRN

O-17 + P F18 O-17 es natural - Tenor isotpico 0,039 % F-18 109,7 m + - 0,6 Mev no Gamma
N-14 + p+ O-15 N-14 es natural Tenor Isotpico 99,64% O-15 - 2,03 m + - 1,7 Mev no Gamma

N13 9,96 m + - 1,2 Mev no Gamma C-12 Tenor Isotpico 98,89%

LABORATORIOS DE PRODUCCIN DE RADIOFRMACOS Y CONTROL DE CALIDAD

PET/CT

PET/CT, tecnologa de avanzada para el diagnstico en dolencias oncolgicas, cardiolgicas y neurolgicas

PET/CT son las siglas en ingls de Tomgrafo por Emisin de Positrones y Tomgrafo Computado Helicoidal

Fluordesoxiglucosa (18FDG)
INYECCIN DE FDG

SNTESIS DE 18F-FDG

La dosis de radiacion que recibe el paciente es similar a la de un estudio radiogrfico convencional

IMGENES: CONCEPTOS BSICOS

EL F-18 es un radioucledo EMISOR DE POSITRONES (e= electrones positivos = antimateria de los electrones negativos, con los cuales se ANIQUILAN al encontrarse, emitiendo dos FOTONES GAMMA de 511 Kev (equivalentes a las masas de aquellos segn la expresin E= m.c2) en direcciones opuestas

Corte transversal

IMGENES TPICAS PET-CT

Imagen PET

Las imgenes de la TOMOGRAFA convencional se superpone digitalmente con la imagen del PET, Resultando una IMAGEN ANATMICOFUNCIONAL del rgano estudiado

PET Clnico
Cardiologa Neurologa Oncologa

PET-TC o PET+TC Fusin

CONVENIO CNEA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO PROVINCIA DE MENDOZA

MEDICINA

INVESTIGACIN

DOCENCIA

ESCUELA DE MEDICINA NUCLEAR

Mendoza

FUESMEN ORGANIZACION

CONSEJO DE ADMINISTRACIN

Revisores de cuentas GERENCIA GENERAL

PRESTACIN DE SERVICIOS MDICOS

CONTABLE ADMINISTRATIVO

DOCENCIA E INVESTIGACIN

GERENCIAMIENTO CENTROS ESPEC.

APOYO A LA COMUNIDAD

PET ONCOLGICO CARDIOLGICO NEUROLGICO MEDICINA NUCLEAR FACTURACIN Y SERVICIOS RADIOTERAPIA LAB. CLNICO COMPRAS Y CONTROL STOCK FORMACIN DE TCNICOS CURSOS ATENEOS CONGRESOS FOROS MDICOS PASANTAS SECTOR FINANZAS FORMACIN DE PROFESIONALES CURSOS ATENEOS CONGRESOS FOROS MDICOS PASANTAS

AT. PACIENTES CARENCIADOS

INSTITUCIONES ENFERMOS DEPORTISTAS

DIAG. POR IMGENES

AYUDA CONJUNTA CON OTRAS INSTITUCIONES

RESONANCIA TOMOGRAFA ECO DOPPLER ECOGRAFA

INFORMTICA ORGANIZACIN DE POSGRADOS Y MAESTRAS

CURSOS PASANTAS TALLER

FUESMEN: Instalacin Bunker y Ciclotrn - 1997

Instalacin Ciclotrn Baby CTI Siemens

ACELERADOR DE PARTCULAS PRODUCTOR DEL ISTOPO RADIACTIVO

FUESMEN: PREPARACION DE LA SINTESIS

Esquema del proceso de sntesis de 18FDG

COMISIN NACIONAL DE ENERGA ATMICA FUNDACIN ESCUELA DE MEDICINA NUCLEAR

INSTITUTO ONCOLGICO ROFFO UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES

CENTRO DE DIAGNSTICO NUCLEAR

Buenos Aires

OBJETIVOS DEL CENTRO DE DIAGNSTICO NUCLEAR

Cumplir una funcin rectora en materia de Medicina Nuclear. Efectuar prestaciones asistenciales de diagnstico y tratamiento de alta complejidad. Desarrollo de un centro PET aplicado al campo de la docencia, asistencia e investigacin. Formar recursos humanos a nivel profesional y tcnico especializados en Medicina Nuclear y disciplinas conexas. Entrenar en el mantenimiento preventivo y correctivo. Programar, desarrollar y promover tareas de investigacin.

Investigar nuevas tecnologas mdicas

Puesta en Marcha de un Servicio Ciclotrn - Laboratorio de Radiofarmacia PET En la Ciudad Autnoma de Buenos Aires

Fundacin Centro Diagnstico Nuclear

Controles Nucleares Identificacin y pureza radionucleidica: MCA (INa) Calibracin de actividad: Cmara de ionizacin Controles Fsico-Qumicos: Pureza radioqumica: TLC / HPLC Pureza qumica: HPLC, TLC, GC, Espectrofotometra Ph Controles Biolgicos Esterilidad (diferido) Pirgenos La duracin de los controles es crtica para poder liberar la produccin

Cules son los tumores que ms se estudian en PET? La utilidad de los estudios PET es extraordinaria en la mayora de los casos de cncer, incluyendo: mama, linfomas, colorrectal, melanomas, pulmonar, cabeza, cuello, tumores de clulas germinales y siendo de inters su aplicacin en otras localizaciones, como en esfago, cerebral, ovario, prstata, vejiga, tiroides, pncreas.

CALIDAD DE LOS PARTICIPANTES EN LAS DISCUSIONES INICIALES

LIDERES DEL PROYECTO

MINISTERIO DE CIENCIA Y TECNOLOGA MINISTERIO DE SALUD INSTITUCIONES INTERESADAS EN PARTICIPAR FAMAF UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA: FAC. CS. MEDICAS FAC. CS. QUMICAS CNEA - FUNDACIN ESCUELA DE MEDICINA NUCLEAR PRESTADORES PRIVADOS (OULTON) INSTITUCIONES OBSERVADORAS

CNEA - CRDOBA

OBJETIVOS PLANTEADOS EN LAS DISCUSIONES INICIALES

Adquisicin de un CICLOTRN de alta capacidad, un LABORATORIO DE PRODUCCIN DE RADIOFRMACOS y de CONTROL DE CALIDAD y un conjunto TOMOGRAFO POR EMISION DE POSITRONES TOMOGRAFO COMPUTARIZADO (PET/CT) de ltima generacin. Formacin e incorporacin de MEDICOS nucleares / radilogos / clnicos / cardilogos / neurlogos, INGENIEROS, en sistemas, electrnicos, bio ingenieros, FSICOS mdicos, BIOQUIMICOS y FARMACEUTICOS, etc. Aprovechamiento de la experiencia de CNEA , FUESMEN y la FCDN en el proyecto, operacin y mantenimiento de equipos y en la asistencia, docencia e investigacin. Invertir en investigacin, capacitacin y entrenamiento de recursos humanos en la especialidad.

TABLA DE ACTIVIDADES Y PRESUPUESTOS PRE IDENTIFICADOS

FORMACION DE RECURSOS HUMANOS CICLOTRN LABORATORIOS DE RADIOFARMACIA Y CONTROL DE CALIDAD CONSTRUCCIN BUNKER Y CENTRO ASISTENCIAL TOMOGRAFO PET/CT INSUMOS (SEIS MESES) TOTAL:

A CALCULAR U$S 2.000.000

U$S 1.500.000

U$S 1.100.000
U$S 1.200.000 U$S 50.000 ----------------------U$S 5.850.000

FUENTES DE FINANCIAMIENTO INICIALES POSIBLES

Crdito FONTAR - Nacin hasta $ 20.000.000 para compra de equipos y construccin del Bunker y Centro Asistencial Aporte privado para adquisicin de un PET / CT Donacin de un terreno por la UNC adyacente a la FaMAF.

NUEVA PROPUESTA CON LA PARTICIPACIN ACTIVA DE CNEA PARA REORIENTAR ACTIVIDADES E INSTALACIONES EXISTENTES EN CRDOBA Y RESTAURAR AMBIENTAL Y SOCIALMENTE EL PREDIO DE BARRIO ALTA CRDOBA

CALIDAD PROPUESTA PARTICIPANTES EN EL PROYECTO

LIDERES DEL PROYECTO

GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE CRDOBA MINISTERIO DE CIENCIA Y TECNOLOGA MINISTERIO DE SALUD UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA FAMAF FAC. CS. MEDICAS FAC. CS. QUMICAS COMISIN NACIONAL DE ENERGA ATMICA FUNDACIN ESCUELA DE MEDICINA NUCLEAR CENTRO DE DIAGNSTICO NUCLEAR CNEA CRDOBA PRESTADORES PRIVADOS

OULTON etc.

DIOXITEK SA PLANTA DE PRODUCCION

CHICHON CENTRO DE INFORMACION Y DIFUSION DE LAS ACTIVIDADES NUCLEARES ENRIQUE GAVIOLA

Ex PLANTA TECNOLOGIA NACIONAL

RINCN MINERO Perito Paz Vallejo GRUPO CONTROL DE URANIO GEOLOGIA DEL URANIO INGRESO CNEA

INGRESO DIOXITEK SA Rodriguez Pea 3200

SITIOS POSIBLES PARA NUEVA PROPUESTA

ACCIONES PREVISTAS EN LA NUEVA PROPUESTA

REORIENTAR ACTIVIDADES y RESTAURAR AMBIENTALMENTE el predio ocupado por la CNEA en Crdoba, a fin de resolver la situacin conflictiva con la sociedad local e ir preparando la solucin laboral para el futuro traslado de la Planta de DIOXITEK SA. Dotar a la CNEA Crdoba de una ACTIVIDAD DE PRESTIGIO SOCIAL, que elimine definitivamente la resistencia a la presencia de CNEA en el predio de B* Alta Crdoba. INTEGRAR A LA COMUNIDAD CIENTFICA LOCAL a la CNEA, inaugurando la realizacin de trabajos de I + D en red, la formacin de recursos humanos, etc. Adquisicin de un CICLOTRN de alta capacidad, un LABORATORIO DE PRODUCCIN DE RADIOFRMACOS y de CONTROL DE CALIDAD y un conjunto TOMOGRAFO POR EMISION DE POSITRONES TOMOGRAFO COMPUTARIZADO (PET/CT) de ltima generacin. Formacin e incorporacin de MEDICOS nucleares / radilogos / clnicos / cardilogos / neurlogos, INGENIEROS, en sistemas, electrnicos, bio ingenieros, FSICOS mdicos, BIOQUIMICOS y FARMACEUTICOS, etc. Aprovechamiento de la experiencia de CNEA , FUESMEN y la FCDN en el proyecto, operacin y mantenimiento de equipos y en la asistencia, docencia e investigacin. Invertir en investigacin, capacitacin y entrenamiento de recursos humanos en la especialidad.

TABLA DE ACTIVIDADES Y PRESUPUESTOS PRE IDENTIFICADOS PARA LA NUEVA PROPUESTA

FORMACION DE RECURSOS HUMANOS CICLOTRN LABORATORIOS DE RADIOFARMACIA Y CONTROL DE CALIDAD CONSTRUCCIN BUNKER Y CENTRO ASISTENCIAL TOMOGRAFO PET/CT INSUMOS (SEIS MESES) SUB - TOTAL: RESTAURACIN AMBIENTAL (SIN TRASLADO DIOXITEK SA) PROVISIN DE ACOMETIDAS ADECUACIN DE SERVICIOS NUEVO TOTAL: APORTE CNEA: A CALCULAR U$S 2.000.000

U$S 1.500.000
U$S 1.100.000 U$S 1.200.000 U$S 50.000 ----------------------U$S 5.850.000 U$S 250.000 U$S 150.000 U$S 50.000 --------------------U$S 6.300.000 U$S 1.550.000

FUENTES DE FINANCIAMIENTO POSIBLES

Crdito FONTAR - Nacin hasta $ 20.000.000 para compra de equipos y construccin del Bunker y Centro Asistencial, Ministerio de Planificacin Federal hasta $ 5.000.000 para ADECUACIN y RESTAURACIN del predio de B* Alta Crdoba. Aporte privado para adquisicin de un PET / CT Donacin de 2 TERRENOS por CNEA (en acuerdo con la DGFM): * * Al PROYECTO, para la instalacin del equipamiento A la MUNICIPALIDAD DE CRDOBA, para la creacin de un ESPACIO VERDE de acceso pblico

ASPECTOS DESTACABLES DEL PROYECTO

EL EQUIPAMIENTO CONSIDERADO REPRESENTA LA MAS AVANZADA TECNOLOGA MDICA EXISTENTE EN LA ACTUALIDAD Y EN CRECIMIENTO EN TODO EL MUNDO EL PROYECTO CUBRIRA UNA DEMANDA INSATISFECHA, YA QUE NO EXISTE EQUIPAMIENTO DE ESTE TIPO EN EL CENTRO DEL PAS. CRDOBA POSEE UNA LEY ESPECFICA PARA LA PROMOCIN DE LOS USOS PACFICOS DE LA TECNOLOGA NUCLEAR EN SU TERRITORIO (LEY N* 8157/92 DECRETO REGLAMENTARIO N* 46/94). LA INSTALACIN DEL CICLOTRN DE PRODUCCIN DE RADIOISTOPOS DE VIDA CORTA, INCENTIVARA LA INVERSIN PRIVADA EN LA TECNOLOGA PET/CT, YA QUE SEGN LA O.M.S. SE ESTIMAN NECESARIOS 1 PET / MILLN HABITANTES. LA HABILITACIN DE ESTA TECNOLOGA, ADMINISTRADA POR INSTITUCIONES ESTATALES, PERMITIRA NORMATIZAR Y REGULAR EL MERCADO DE LA SALUD EN ESTA ESPECIALIDAD. EL PROYECTO CONTEMPLA LA REALIZACIN DE ACTIVIDADES DE I + D PARA EL DESARROLLO DE NUEVOS FRMACOS Y/O PROCESOS Y LA FORMACIN DE RECURSOS HUMANOS DE ALTO NIVEL. LA INSTALACIN DEL CONJUNTO PROPUESTO PERMITIRA, ADEMAS DE BRINDAR ATENCIN SANITARIA, LA COMERCIALIZACIN DE RADIOISTOPOS EN EL MERCADO LOCAL. ESTE TIPO DE INSTALACIONES NO REPRESENTA RIESGO ALGUNO PARA LA POBLACIN O EL MEDIO AMBIENTE.

PROGRAMA DE CALCULO DEL DECAIMIENTO RADIACTIVO

Istopos radiactivos usados frecuentemente en Medicina

RADIOISTOPOS EN CAMARA GAMMA RADIOISTOPOS EN PE T

- TECNECIO 99m - TALIO - GALIO - YODO

- OXIGENO 15 - CARBONO 11

- NITROGENO 13
- FLUOR 18

Consiste en la evaluacin del metabolismo in vivo de las clulas mediante la utilizacin de molculas marcadas con radioistopos emisores de positrones
Este es el gran impacto que ha tenido la introduccin
del PET en el tratamiento del cncer

PRINCIPALES ACTIVIDADES DOCENTES EN LOS LTIMOS TRES AOS

1) JORNADAS COSSPRA Gestin en Prestaciones Oncolgicas abril 2005 2) Becas para Latrinoamericanos otorgadas por el OIEA en el marco del Programa Tcnico en el tema Entrenamiento en aspectos tericos prcticos de procedimientos de Control de Calidad en Medicina Nuclearcon nfasis en SPECT/PET Mayo junio 2005 3) Curso prctico en Entrenamiento Aerbico para profesionales ligados a la Medicina en Ciencias del Deporte.setiembre 2005. 4) Taller Internacional de Dosimetra Interna Aplicada al Diagnstico y Terapia con Radiofrmacos.( Metodologa MIRD) organizado por ARN- FUESMEN octubre 2005 5) Concurrencia de alumnos de Post grado de la Ctedra de Ambiente y Salud Fac. Ing. UNC. Octubre 2005. 6) Curso de Laseres en Medicina noviembre 2005 7) Actualizacin en Radioterpia Curso a nivel Nacional, noviembre 2005. 8) Concurrencia y Pasantas de alumnos de Medicina, Ingeniera y Tecnicaturas. Durante el ao. 9) Jornadas Internacionales de Patologa Mamaria marzo 2006. 10) Curso de Rdiofsica Sanitaria Curso Nacional para tcnicos y porfesionales. Agosto 2006 11) Curso Latinoamricano de post grado en Proteccin Radiolgica y Seguridad de Fuentes de Radiacion ARN FUESMEN agosto 2006. 12) Curso de Radiofsica Sanitaria noviembre 2006. 13) Curso de Laser en Medicina noviembre 2006.

14) Aprobacin en Auditora Educational and Training Appraisal Mission (EduTa) International Atomic Energy Agency Agerntina 26 30 June 2006 Foundation School ol Nuclear Medicine FUESMEN at Mendoza, is contributingto the attainment of an effective sustentability in education and in trining in Argentina.
15) Jornadas de Evaluacin de Radiaciones como Riesgo Laboral en el marco de la Ley 24557 abril 2007. 16) 2 Encuentro Nacional de Telesalud sobre , Criterios y Compatibilizacin en el desarrollo de Experiencias de TICs aplicadas a la Salud ( Secyt FUESMEN)abril 2007. 17) Capacitacin de becario Venezaolano en el marco del convenio con el OIEAdel OIEA junio setiembre 2007 y becario venezolano julio 2007. 18) Curso de Dosimetra en Radioterpia julio agosto 2007

19) Proyecto PIC Fusin y Anlisis de Imgenes Multimodales Aplicados a Diagnstico y Radioterpia Oncolgica FONCyT FUESMEN.
20) Proyecto Nacional Production and Application of new PET Tracers for Canceer Detection OIEA. FUESMEN. 2007 2008.

Se trata de una carrera nueva con el Instituto Balseiro, iniciada en Agosto de 2003, que se implementa en conjunto con la Fundacin Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza y que tiene el respaldo de la Comisin Nacional de Energa Atmica y la Universidad Nacional de Cuyo. En la misma se aprovecha la excelencia en la formacin acadmica ampliamente reconocida del Instituto Balseiro, la existencia de un vigoroso programa de investigaciones en las aplicaciones mdicas de la fsica y la ingeniera desarrollado en el Centro Atmico Bariloche, con la prctica concreta en el medio clnico que se lleva a cabo en la Fundacin Escuela de Medicina Nuclear. Esta sinergia es nica en el pas. La misma no slo busca aprovechar las competencias de cada Institucin sino aprovechar el emprendimiento conjunto para potenciar las actividades de investigacin y desarrollo que se desarrollan en conjunto aportando as al mejoramiento de la salud en el pas.

AR 5.7.1:CRONOGRAMA DE LA DOCUMENTACIN A PRESENTAR ANTES DE LA OPERACIN DE UN ACELERADOR DE PARTCULAS, adaptada:

Informe de Seguridad Clculo de Blindajes Sistema de Calidad (Manual de Calidad, POEs) Organigrama y Programas de Entrenamiento Licencias del Personal (+ Autorizaciones Especficas) Cdigo de Prctica Plan de Monitoraje Manual de Operacin Programas de Pruebas Preliminares y Puesta en Marcha Manual de Mantenimiento

AR 8.2.4.: USO DE FUENTES RADIACTIVAS NO SELLADAS EN INSTALACIONES DE MEDICINA NUCLEAR

Manual de Calidad Memoria de Clculo de Blindajes Cuarto Caliente Inyectorios Cuarto de bao exclusivo Personal con permisos individuales para los estudios realizados Especialista en Fsica Mdica Dosimetra personal Monitores de radiacin Activmetro

Nivel I Nivel II 1. 2. 3. Examen de licencias individuales Perodo de entrenamiento en la posicin especfica Exmenes psicofsicos / autorizacin especfica