PIEL:

Membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es elstica , resistente (debido a la capa de clulas queratinizadas) y protege a los rganos mas profundos no solo por su elasticidad y resistencia si por el sudor que contiene lisozima que destruye las bacterias. Adems de las glndulas sudorparas posee tambin glndulas cabeceas que la lubrican y pelos. En la piel se distinguen dos capas , la epidermis (superficial) la dermis. El color mas o menos oscuro de la piel es debido mayor o menor cantidad de melanforos

Discos de Merkel: Tacto(Palmas de manos y plantas de los pies). Corpsculos de Paccini: Presin. Terminaciones de Ruffini: Calor. Corpsculos de Krause: Fro. Corpsculos de Meissner: Tacto(Forma, tamao, suave,spero)(reas sensibles). Terminaciones nerviosas libres: dolor

Fase embrionaria:
Ectodermo Mesodermo

Epidermis Folculos pilosos Glndulas sebceas Glndulas sudorparas Uas Melanocitos

Dermis Tejido conectivo Msculo pilo erector Vasos Clulas de Langerhans

PLEXO LUMBO-SACRO

EL PLEXO LUMBOSACRO EST FORMADO POR LAS RAMAS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES DESDE L1 HASTA S3 PARA SU ESTUDIO SE SUBDIVIDE EN:
UN PLEXO LUMBAR, FORMADO POR LAS

RAMAS ANTERIORES DE L1 A L4 UN PLEXO SACRO, FORMADO POR LAS RAMAS ANTERIORES DE L5 A S3

PUNTOS FUNDAMENTALES (la inervacin proviene de nervios espinales lumbares y sacros)

La inervacin motora somtica y sensitiva general de la extremidad inferior proviene de nervios perifricos originados en los plexos lumbar y sacro. Los nervios originados en los plexos lumbares y sacro y que entra en la extremidad inferior llevan fibras de los niveles medulares L1 A S3 .

Plexo lumbar
Las ramas colaterales cortas proporcionan la inervacin de los msculos vecinos al plexo. colaterales largas, los nervios encargados de la sensibilidad en miembro inferior son: - Ramas a partir de L1:

Plexo lumbar ( Este plexo da origen a ramas colaterales y ramas terminales clasificndose, a su vez, las primeras en cortas y largas. Las ramas colaterales cortas proporcionan la inervacin de los msculos vecinos al plexo. Dentro de las ramas colaterales largas, los nervios encargados de la sensibilidad en miembro inferior son: - Ramas a partir de L1: Nervio abdominogenital mayor. Es un nervio mixto que da origen a un ramo cutneo lateral que termina en la parte superior de la regin gltea. Despus discurre a lo largo de la cresta iliaca y se divide posteriormente en dos ramos: el ramo abdominal y el ramo genital. Nervio abdominogenital menor. A este nervio mixto le corresponde la sensibilidad de la piel de la parte interna del muslo. Ramas L1 y L2: Nervio genitocrural. Posee fibras motrices, sensitivas y simpticas. Se divide en dos ramas terminales a nivel del canalis inguinalis: una crural, que inerva la piel alrededor de la parte media del arco crural; y otra genital, que se encarga tambin de la sensibilidad de la cara interna del muslo. Ramas L2 y L3: (Nervio femorocutneo. Este nervio sensitivo inerva la piel anteroexterna del muslo. A partir de las ramas L2, L3 y L4. Nervio obturador. Es un nervio mixto. Inerva sensitivamente la piel que recubre los msculos aductores, esto es, cara interna del muslo. Tambin tiene ramas sensitivas para la articulacin coxofemoral y de la rodilla. (Nervio crural o femoral. Es el ms grueso de los nervios originados en el plexo lumbar. Las ramas terminales son cuatro y se colocan en dos planos superpuestos: Anterior, constituido por los nervios: Msculocutneos interno y externo. Inervan la cara anterior e interna del muslo, llegando a la rodilla. Posterior, formado por los nervios: Safeno interno y del cuadriceps. El primero es la rama ms larga del crural, extendindose desde la ingle hasta el borde interno del pie, e inervando la cara interna de la pierna, la zona interna del tobillo y el borde interno del pie, llegando a la base del primer dedo. (4) El segundo da ramas sensitivas para la articulacin de la rodilla.

L5 S1 S2 S3

S1 S2 S3
LI L2 L3 L4 L5

NERVIOS PLEXO LUMBAR Iliohipogstrico (L1, (T12))

INERVACIN Sensitivo: Piel y fascia de la zona gltea superolateral y de la pared abdominal inmediatamente superior al pubis. Motor: Pared abdominal excepto recto abdominal. Sensitivo: Piel y fascia sobre: snfisis pbica, parte superomedial del tringulo femoral, superficie anterior del escroto, y raz y dorso del pene. Motor: Pared abdominal anterior.

Ilioinguinal (L1, (T12))

Genitofemoral (L1, L2)

Sensitivo: Piel y fascia escrotal (o labio mayor) y zona adyacente del muslo (tringulo femoral). Motor: Cremster. Sensitivo: Piel y fascia de regin anterolateral de muslo hasta la rodilla, superficie lateral entre el trocanter mayor y el tercio distal del muslo. Sensitivo: Articulacin de la cadera. Piel y fascia de los 2/3 distales mediales del muslo. Motor: Gracilis, aductor longus, brevis y magnus, pectneo, y obturador externo. Sensitivo: Articulacin de la cadera. Superficie anterior del muslo (N. cutneo femoral anterior), anterior y medial de rodilla, medial de pierna,tobillo y pie (N. Safeno). Motor: Pectneo, sartorio, cuadriceps.

Cutneo Femoral Lateral (L2,L3) Obturador (L2,L3,L4)

Femoral (L2,L3,L4)

Plexo sacro Nervio glteo inferior o citico menor. Segn desciende abandona ramos que penetran en el msculo glteo mayor por su cara profunda y al llegar al borde inferior de ste, convertido ya en nervio sensitivo desciende por la regin dorsal del muslo.(1) Inerva la piel de la regin posterior del muslo, regin popltea, y la piel de la parte superior de la pantorrilla. La rama terminal del plexo sacro se corresponde con: Nervio citico mayor. Es el ms voluminoso del organismo unos 2 centmetros de grosor en su origen). Emerge de la pelvis a travs de la escotadura citica mayor, por debajo del piramidal. Desciende hacia la regin gltea y despus hacia la regin posterior del muslo pasando entre el trocnter mayor y la tuberosidad isquitica hasta alcanzar la fosa popltea, donde se divide en dos ramos terminales, los nervios citico poplteo interno y externo. Nervio citico poplteo interno (o nervio tibial). Pasa por debajo del arco del sleo, pasando la regin posterior de la pierna, donde se denomina nervio tibial posterior. Da ramas sensitivas para la articulacin de la rodilla. Y tiene adems una rama colateral sensitiva: nervio safeno externo para la piel externa de pierna y pie. Los ramos terminales del safeno externo (nervios plantares) inervan la piel de la planta del pie. Nervio citico poplteo externo (o peroneo comn). Desde su origen se dirige hacia la parte externa de la rodilla, siguiendo el tendn del bceps femoral. Rodea el cuello del peron y enseguida se divide en los nervios tibial anterior, que sigue a la arteria, msculocutneo o peroneo superficial y (3) el nervio sural. Nervio tibial anterior. Es un nervio mixto, que inerva sensitivamente (3) la articulacin del tobillo, englobando tambin las cpsulas de todas la articulaciones del tarso y algunas metatarsofalngicas. Nervio musculocutneo o peroneo superficial. Es un nervio mixto, que inerva sensitivamente la piel anteroexterna de la pierna y el dorso del pie. Nervio sural. A lo largo de su trayecto, inerva sensitivamente la piel de la regin dorsal de la pierna, la piel del canal retromaleolar externo y el tegumento de la parte ms externa del dorso del pie.

L5 S1 S2 S3
S1 S2 S3
LI L2 L3 L4 L5

PIEL INERVADO POR LOS NERVIOS PERIFERICOS

DERMATOMAS

UN DERMATOMA ES EL REA DE LA PIEL INERVADA POR UNA RAZ O NERVIO DORSAL DE LA MEDULA ESPINAL. LOS NERVIOS CUTNEOS SON LOS QUE LLEGAN A LA PIEL, RECOGIENDO LA SENSIBILIDAD DE STA.

CADA NERVIO CUTNEO SE DISTRIBUYE EN UNA CIERTA ZONA DE PIEL, LLAMADA DERMATOMA.

Todas stas neuronas entran o salen de la mdula espinal a travs de Races Nerviosas, las que estn numeradas y nombradas de acuerdo al espacio donde se ubican entre 2 vrtebras. Por ejemplo: Las races nerviosas de la Cervical 6 (C6)pasan por el espacio entre las vrtebras C5y C6.
Cada raz recibe informacin sensitiva delas reas de la piel llamadas DERMATOMAS, que nos muestra cules msculos y qu partes de la superficie dela piel son abastecidas por cada nervio.

RACES DE LOS NERVIOS

Races anteriores motoras emergen de la Medula Espinal . Races posteriores sensitivas llegan a la Medula Espinal .

No

hay rbol que el viento no haya sacudido