Oleh: Dokter Muda SMF Interna

Taken from: MERR-C & Other Literatures

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan tekanan darah di dalam arteri (pembuluh darah nadi) di atas angka normal. Seringkali hipertensi terjadi tanpa gejala, sehingga penderita tidak merasa sakit. Pada pemeriksaan tekanan darah (tensi) akan didapat 2 angka yakni angka yang atas diperoleh saat jantung berkontraksi (sistolik) sedangkan angka bawah diperleh saat jantung relaksasi (diastolik). Sehingga hasil pemeriksaan tensi menunjukkan sekian per sekian,

Meskipun disebut the silent killer Terdapat tanda dan gejala :

sakit kepala, epistaksis (mimisan) pusing/migrain, rasa berat ditengkuk, sukar tidur, mata berkunang kunang, lemah dan lelah, tekanan darah > 140/90 mmHg

Hypertension is defined as blood pressure 140/90 mmHg Kategori Systolic Diastolic

(mmHg) Normal Pre-hipertensi Stadium 1 hipertensi Stadium 2 hypertensi <120 120-139 140-159 160

(mmHg) and <80 or 80-89 or 90-99 or 100

JNC VII. JAMA 2003;289:2560-2572

Sekitar 90 % penderita hipertensi tidak diketahui penyebabnya, disebut sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer. Para ahli sependapat bahwa hipertensi esensial berhubungan dengan faktor keturunan (herediter).

Sekitar 5-10% penderita hipertensi berhubungan dengan penyakit ginjal, 1-2% berhubungan dengan kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB). Kegemukan (obesitas), Gaya hidup yang tidak aktif (malas olah raga) Stress, Alkohol Garam (makanan yg asin banget)

HIPERTENSI

70 60
Persentase

SBP > 140 mm Hg DBP > 90 mm Hg

54 44

64

65

50 40 30 20 10 0
Usia) 4 11 21

18-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80+

Franklin, S.S., J Hypertens 1999; 17 (suppl 5): S29-S36

RULE OF HALF
Pasien yang tidak berobat dan tidak kontrol Berobat tapi tidak kontrol rutin

25%

12.5% 12.5%

50%

Yang tidak tahu

Berobat dan terkontrol

Source : Joffres et al. (1997) Am. J. Hypertension 10: 1097-1102

Target Gagal Organ Kerusakan tergantung pada:

Mata retinopathy

Otak stroke

seberapa tinggi
tekanan darah terkontrol dan tertangani

Ginjal Gagal Jintang

Jantung Peny.Jantung Koroner Pembesaran Jantung kiri Gagal Jantung

Berapa lama tidak

Peripheral arterial diseas

Gangguan penglihatan, Gangguan saraf, Gagal jantung, Gangguan fungsi ginjal, Gangguan serebral (otak), Gangguan kesadaran hingga koma

BEROBAT DIET.

KE DOKTER BERAT

MENURUNKAN

BADAN. OLAH RAGA AEROBIK.

Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak, ginjal, paru, minyak kelapa, gajih). Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium (biscuit, craker, keripik dan makanan kering yang asin). Makanan dan minuman dalam kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta buah-buahan dalam kaleng, soft drink). Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan sayur/buah, abon, ikan asin, pindang, udang kering, telur asin, selai kacang).

Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonnaise, serta sumber protein hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning telur, kulit ayam). Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal, tauco serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam natrium. Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian, tape.

MELAKUKAN POLA HIDUP SEHAT JAUHI FAKTOR FAKTOR YG BISA DIKENDALIKAN KONTROL TEKANAN DARAH SECARA TERATUR OLAH RAGA TERATUR MEMATUHI TERAPI YG DIBERIKAN DOKTER HINDARI STRESS

WORLD OBESITY TRENDS GLOBESITY DIABESITY

(Summarized : Tjokroprawiro 2005-2007)

44

STAGE 0

STAGE 1

STAGE 2

STAGE 3

STAGE 4

Westernized Obesity Preclinical : the MetS Clinical : CAD Healthy Lifestyle (Abdominal Obesity) Unhealthy Lifestyle

IFG, IGT, Pedr.-Obese T2DM, Pedr.-T2DM, Stroke

PEDIATRIC OBESE

Lingkar Pinggang
o > 90 cm

o + > 80 cm

PEDIATRIC T2DM

4 GDS
> 100 mg/dl

1 Triglyceride
> 150 mg/dl

ATP-III 2001 - Criteria

GULOH

CISAR

IDF 2005 - Criteria

3 Blood Pressure
> 130/85 mmHg

2 HDL-Chol
o < 40 mg/dl o + < 50 mg/dl

Stage 3 or the MetS will be "TIME-BOMB DISEASE in Indonesia ?

ASK-DNC

TEN PRACTICAL GUIDELINES FOR HEALTHY LIFE

34

GULOH-CISAR = SYNDROME-10
(Tjokroprawiro 1995-2007)
6 C Stop Smoking
Limit Sugar Consumption 1 G

2 U Restrict Purine Intake : JAS-BUKET 7 Daily Regular Exercise : I +Sit up 50-100 x/day 3 Consume Low Fat Diet : TEK-KUK-CS2 S L 8 TAKE MINIMALLY 6-HOUR SLEEP/DAY 4Prevent Obesity (Target : BMI < 25) 9 AStop Alcohol O
Measure BP Regularly 5 H (Less than 3g Sodium/day)

+300 kcal/day or 3 km walk

10 RRegular Check-Up

Esp. > 40 Years Old : 3, 6 or 12 Months

G = Glucose U = Uric Acid L = Lipids O = Obesity H = Hypertension C = Cigarette I = Inactivity S = Stress A = Alcohol R = Regular Check Up
JAS-BUKET : Jerohan, Alkohol, Sarden - Burung Dara, Unggas, Kaldu, Emping, Tape (Bowels, Alcohol, Sardines - Pigeon, Fowls, Meat-Broth, Beaten Nut, Fermented Cassava) TEK-KUK-CS2 : Telor, Keju - Kepiting, Udang, Kerang - Cumi, Susu, Santen (Egg, Cheese - Crab, Shrimp, Mussel - Squid, Milk, Coconut - Juice)

"MABUK" (Rich in Chromium) : Mrica, Apel, Brokoli, Udang, Kacang-kacangan; good for DM

Recommended Food Supplements : Onions, Green Tea, Pepper, ARGININE, TKW-PJKA Green Bean,
ASK-DNC