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Diabete Mellitus e as Doenas Periodontais.

Diabete Mellitus uma doena complexa com grau varivel de complicaes sistmicas e bucais, com isso, ela tem levado a resultados conflitantes nos estudos epidemiolgicos em relao apresentao da doena periodontal nos pacientes diabticos e sua resposta ao tratamento.

Diabetes Mellitus
doena em que a atividade regulatria da insulina est defeituosa diminuio da quantidade de insulina que deveria ser secretada ausncia total da secreo produo de anticorpos contra a prpria insulina problema de sade pblica desde 1975 pela OMS

Diabetes Mellitus
Resposta Fisiolgica Sistema Vascular Resposta Inflamatria Sistema Imune Reparo Tecidual

Diabetes Mellitus
Susceptibilidade a doena Microbiota da placa Apresentao clnica da Doena Periodontal Progresso da doena Resposta ao tratamento

Diabetes Mellitus

O DM 1 desenvolve-se devido produo reduzida de insulina.

O DM 2 causado pela utilizao deficiente da insulina.

DM1

Tipo 1 ou diabetes juvenil:


surge na primeira ou segunda dcada de vida

causada pela destruio das clulas beta do pncreas devido a um processo viral ou autoimune
acarreta um bloqueio da produo de insulina

DM 2

Tipo 2 ou adquirida:

resultado de uma alterao ao nvel molecular da insulina ou ao nvel celular dos receptores para insulina

Diabetes Mellitus

Sinais e Sintomas:
polira polidipsia polifagia prurido fraqueza fadiga
retinopatia nefropatia neuropatia doena macrovascular cicatrizao deficiente de feridas

As complicaes podem gerar:


Diagnstico glicemia ocasional igual ou superior a 200 mg/dL glicemia de jejum em pelo menos duas ocasies de 126mg/dL ou mais Exames:
hemoglobina glicosada do sangue curva glicmica de glicemia de jejum e ps-prandial

Tratamento
programa de exerccios e dieta fixos hipoglicemiantes orais insulinoterapia.

Alteraes Bucais dos Pacientes Diabticos


Descalcificao ssea alveolar Atrofia alveolar difusa aumentada Aumento na quantidade de clculos e de fatores irritantes nos tecidos -> maior
contedo de glicose e alta concentrao do on clcio na saliva

Hipoplasia e a hipocalcificao do esmalte -> grande quantidade de cries.


mesma suscetibilidade crie e doenas

relacionadas placa dentria dos indivduos normais

Alteraes Bucais dos Pacientes Diabticos


Aumento da acidez do meio bucal, aumento da viscosidade e diminuio do fluxo salivar
Xerostomia glossodnia ardor na lngua eritema distrbios de gustao

Tumefao de glndula partida, candidase oral e queilite angular, aftas recidivantes e focos de infeces. Pacientes com controle inadequado do diabetes tm significativamente mais sangramento gengival e gengivite Aproximadamente 75% dos pacientes com controle inadequado possuem doena periodontal, com aumento de reabsoro alveolar e alteraes inflamatrias gengivais