*

Mediada por factores quimicos derivan de proteinas plasmaticas producen por respuesta. Reaccion vascular y celular

Reaccion ante agentes lesivos

Consta respuesta vascular, migracion y activacion de leucoitos.

Arma doble filo (artritis)

Vinculada con el proceso de reparacion.

inflamacion

Aguda

cronica

Rapida. Duracion corta.

Exudacion y edema. Migracion leucos. (neutrofilos)

Mas larga Linfocitos, macrofagos Proliferacion vasos, fibrosis y necrosis.

* Tres componentes. * 1. alteracion en el calibre vascular (aumento

flujo)

* 2. cambio estructural en la
microvascularizacion.

* 3. migracion de los leucocitos (acumulacion)

infecciones

traumatismos

Agentes fisicos y quimicos

Necrosis tisular

Cuerpos extraos

Reacciones inmunitarias.

Vasodilatacion. Implicadas arteriolas y abertura de lechos capilares. Aumenta flujo. calor y edema.
Perdida de liquido = concentracion de hematies y viscosidad Aumento de permeabilidad de sanguinea. (estasis) (derrame la microvasculatura. de exudado) Estasis leucos (neutrofilos) acumulan en endotelio vascular.

Reduce presion osmotica Escape de exudado. intravascular, aumenta presion en liquido intersticial.

Aumento de presion hidrostatica. (flujo vascular)

EDEMA

Citocinas aumentan permeabilidad

Citoplasma endotelial

Histamina, sustancia P. edema.

endotelio

Como se hace el endotelio permeable?

* 1. en la luz: marginacion, rodadura y adhesion

al endotelio

* 2. transmigracion a traves del endotelio

* 3. migracion a tejidos intersticiales por
estimulo quimiotactico.

Molcula endotelial P-selectina E-selectina

Receptor leucocitario Lewis X sialidada PSGL-1 Lewis X sialidada ESL-1, PSGL-1 CD11/CD18 (integrinas) (LFA-1, Mac-1) 41 (VLA4) (integrinas) 41 (LPAM-1) L-selectina

Funcin Rodamiento (neutrfilos, monocitos y linfocitos) Rodamiento: adhesin (neutrfilos, monocitos y clulas T) Adhesin y transmigracin (todos los leucocitos) Adhesin (eosinfilos, monocitos y linfocitos) Alojamiento de linfocitos en el endotelio venular Rodamiento de neutrfilos y monocitos

ICAM-1 VCAM-1 GlyCam-1 CD34

Almacenes intracelulares normales en los granulos.

Migracion de leucocitos en los tejidos hacia el sitio de lesion.

Estimulos quimiotacticos.

endogenos

exogenos

Componentes del sistema de complemento

Productos de via lipoxigenasa

citocinas

Productos bacterianos

como notan los leucocitos los agentes quimiotacticos y como inducen el movimiento.

Agentes quimiotacticos se unen a receptores de proteinas G (superficie de leucos)

Las seales reclutan proteinas G y activacion de moleculas (fosfolipasa C)

Producen segundos mensajeros lipidicos activan cinasas. (activa la GTPasa)

Leucocito se mueva.

Produccion de metabolitos de ac. Araquidonico. Activacion fosfolipasa A2 Aumento de Ca intracelular. Desgranulacion y secrecion de enzimas lisosomales

Secrecion de citocinas Regula reaccion inflamatoria Macrofago principal.

Modulacion de moleculas de adhesion del leucocito. Diferentes citocinas aumentan expresion endotelial.

Receptores implicados en la activacion de leucos.

* Implica tres pasos. * 1. reconocimiento y union (particulas que seran

ingeridas)

* 2. interiorizacion (vacuola fagocitica) * 3. muerte o degradacion del material ingerido.

Reconocimiento sup del leuco receptores de manosa y scavenger.

Receptor de manosa reconoce Scavengers fijan y median parrticulas de baja microbios. No celulas huesped. densidad.

mieloperoxidasa

hipoclorito Glutation oxidasa.

* Durante activacion y fagocitosis los leucos

liberan productos microbicidas.

* Enzimas lisosomales (neutrofilos y macrofagos) * Intermediarios de oxigeno reactivos * Productos del acido araquidonico
(prostaglandinas y leucotrienos)

* Producir lesion endotelial y dao tisular.

Aguda
Sx de dificultad respiratoria aguda Rechazo agudo de transplante Asma Glomerulonefritis

Crnica
Artritis

Asma Aterosclerosis Neuropata crnica

Lesin por reperfusin

Shock sptico Vasculitis

Rechazo crnico
Otros

Contenidos de los granulos lisosomales se segregan por leucos en medio extracelular

Si la vacuola permanece abierta antes del cierre del fagolisosoma (regurgitacion durante la alimentacion) Si se expone a material digerible Tras la fagocitosis de la union desencadena sustancias daan activacion la membrana leucocitaria. fagolisosoma Complejos no pueden (fagositosis ser fagocitados. frustrada) (fagocitosis frustrada)

Sufren apoptosis, ingeridos por macrofagos.

Defectos en la adhesion de leucocitos. Deficiencia genetica en moleculas de ashesion (LAD1,2)

LAD1

LAD2

Infecciones recurrentes y curaciones defectuosas

Infecciones bacterianas recurrentes.

Defectos en la funcion del fagolisosoma.

Afeccion autosomica. Neuropatia, desgranulacion defectuosa, muerte microbiana ralentizada

Transferencia reducida de enzims lisosomales a vacuolas fagociticas (suceptible a infeccion)

Anomalia en melanocito, celulas del SN y plaquetas.

Sx. Chediak-higashi

Defectos en la actividad microbicida. Existencia de grupos de trastornos congenitos. Defectos en muerte bacteriana. Enfermedad granulomatosa cronica.

Suceptibles a infeccion.

Resultado de defectos de genes que codifican para componentes de la NADPH oxidasa.

Terapeutica para el cancer Supresion de medula osea. Espacio de medula osea ocupado por metastasis tumoral.

* Inflamacion disminuye por corta vida de

mediadores.

* Sealizaciones de parada * Cambio en produccion de leucotrienos * Liberacion de citoquinas antiinflamatorias * Impulsos neurales.

Forma percusora

histamina

Mastocitos, en tejido conectivo junto a vasos sanguineos. Basofilos y plaquetas en sangre Se libera por desgranulacion de mastocitos. Dilatacion de arteriolas 1. Agresion fisica Aumenta permeabilidad de 2. Reacciones inmunitarias venulas y vascular Se Fragmentos del complemento (anafilotoxinas) 3. une a receptores H1 (cel endoteliales) 4. Proteinas liberadoras de histamina 5. Neuropeptidos 6. citocinas

serotonina

Accion similar a histamina

Presente en plaquetas y celulas enterocromafines

Liberacion por plaquetas: Agregadas tras conectar con colageno, trombina, ADP, complejo antigeno-anticuerpo.

* Tres sistemas. * 1. sistema del complemento * 2. sistema cinica

* 3. sistema de coagulacion

Ausencia de anticuerpo

IgM IgG

C3 convertasa